提到肝癌，人類的第一反應(yīng)是害怕。很多健康人對肝癌的第二反應(yīng)或許會是：我不喝酒不抽煙，輪不到我的頭上來。事實上，與煙酒相比，更重要的致癌物，藏在一個我們根本不會注意的地方。

黃曲霉素是目前人類已知的最強致癌物質(zhì)，常由黃曲霉及寄生曲霉等幾種霉菌在霉變的谷物中產(chǎn)生；爽口開胃的酸菜、咸菜、腌菜中含有的亞硝基二甲胺也是已被證實的肝癌致癌物。

熬夜加班拼事業(yè)導(dǎo)致肝癌年輕化。根據(jù)近年來的調(diào)查顯示，肝癌的高發(fā)年齡已由原來的40-55歲提前至35-50歲。

不同于其他腫瘤，肝癌的病因研究得已經(jīng)較為細致，而肝癌的發(fā)生、進程也總有跡可循。躲開致病的高危因素，常常就可以躲過肝癌。但問題是：你躲不開。

（一）中國有超過一億位乙肝及丙肝感染者。乙肝實際上是一種“絕癥”，一旦感染，就無法治愈，病毒在病人的血液中長期存在，大約有70～80%的肝癌由乙肝發(fā)展而來。

1、肝癌是個“定向癌”。

全世界一半以上的患者都在中國。中國擁有占全球18.5%的人口，卻認領(lǐng)了每年全球約59%的肝癌新發(fā)病例。

中國平均每67秒就有一個人被診斷肝癌，而與此同時，每74秒會有一個人死于肝癌。

據(jù)統(tǒng)計，2015年，全球肝癌新發(fā)和死亡病例分別為78.3萬和74.6萬。其中中國肝癌新發(fā)和死亡病例分別高達46.6萬和42.2萬。

毫無疑問，肝癌在中國的發(fā)病量和死亡數(shù)都占據(jù)了全球半壁以上的江山。

2、肝癌是個“窮人癌”。

做一次化療的費用要5萬，一次肝癌切除手術(shù)費用最多要10萬。

肝癌一旦進入晚期，它的各種并發(fā)癥也就接踵而來，那些對癥治療也很費錢。比如肝腹水，黃疸等等。對于一些無良醫(yī)院來說，癌癥病人成為香餑餑，因為沒有救治風(fēng)險，只要家屬愿意拿出高昂費用。不乏有病人因此害怕連累到家人而放棄治療。

從概率上來說，肝癌晚期的患者放棄治療后，存活期是以天作單位計數(shù)的。還有一個最重要的是，肝癌是會經(jīng)常帶來劇痛的！所以很多肝癌患者都會選擇自殺。

3、肝癌是個“致命癌”。

肝癌稱為“癌癥之王”，具有高度惡性和高死亡性。它的治療的藥物非常有限，即便最常用的索拉菲尼，也是矮子里面充高人，效果其實一般。

' 不要再開刀了，開一個，死一個。'有專家四處奔走' 攔刀 '，并稱開刀不但沒用，還會起反作用。手術(shù)后，腫瘤自帶免疫系統(tǒng)受到刺激，導(dǎo)致它們啟動更強烈的反撲……

4、肝癌的另外一大特點尤其令人束手無策。肝癌是個“隱形癌”。

肝癌早期基本無癥狀，早診率極低，一旦發(fā)現(xiàn)，就是中晚期。

在中國，只有10%的患者能幸運地在早期被查出，其余90%都已是中晚期甚至末期?；颊咧兄挥?0%的人可以在確診后活過5年。

90年代至今，肝癌術(shù)后生存率未有明顯進步

病魔無情，但科技總能不斷給人帶來好消息。

（二）一則關(guān)于肝癌治療的突破性研究成果竄上了熱門。

廣東專家突破！抽4毫升血便可查出早期肝癌！

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院10日稱，中美科學(xué)家團隊歷時五年，破解一項世界性難題，通過檢測少量血液中的一種很難被抓到的物質(zhì)水平，對肝癌進行早期診斷及療效和預(yù)后預(yù)測，讓即使是很早期的肝癌病灶也無所遁形。

這種很難被抓到的物質(zhì)叫做——循環(huán)腫瘤DNA，簡稱ctDNA。

任何細胞都會更新代謝，癌細胞也不例外。癌細胞壞死凋亡后會釋放到血液中，這就是循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）。

血液中的循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）

一直以來，醫(yī)生們都在血液中尋找合適的肝癌早期診斷標(biāo)志物。目前在臨床上廣泛使用的肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白AFP，雖然在部分患者血液中可檢測到明顯的升高，但是其敏感性和特異性都不盡如人意。

這里科普一下：

敏感性，意味著該項試驗正確檢出病人的能力。

特異性則意味著，該項試驗正確排除患某病的能力。

甲胎蛋白AFP的不盡如人意之處體現(xiàn)在：

檢出病人的敏感性只有60%左右，容易導(dǎo)致漏診。

同時，AFP對肝癌的診斷特異性在80%左右，也容易導(dǎo)致肝癌的誤診。臨床中，有20%左右的非肝癌患者會由于其他原因，例如妊娠、慢性肝炎肝硬化、胚胎源性腫瘤、轉(zhuǎn)移性肝癌等引起AFP升高。

那么，具有突破意義的ctDNA，和傳統(tǒng)AFP有何區(qū)別呢？

據(jù)專家醫(yī)生介紹，ctDNA相當(dāng)于腫瘤細胞釋放到血液中的“身份指紋”。

醫(yī)學(xué)研究者們發(fā)現(xiàn)，有些病人腫瘤發(fā)展時，AFP檢測不出來，但ctDNA隨之上升。

由于其攜帶有與原發(fā)腫瘤相一致的甲基化改變，理論上可以利用ctDNA的甲基化譜對腫瘤進行診斷。

簡單來說，如果我們在血液中發(fā)現(xiàn)“身份指紋”人某些位點超過了“臨界值”，那就意味著腫瘤的發(fā)生。這一被稱為“液體活檢”的新技術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)前腫瘤研究領(lǐng)域的熱點之一。

想法雖好，但操作起來就沒那么容易了。那是因為，這個“身份指紋”可不是一般的指紋，隨處可見，一抓一大把。ctDNA在血液中的含量極微，每毫升血中僅有約20ng，相當(dāng)于一滴水的一億分之一，并且混雜在更大量的正常游離DNA背景中。

用醫(yī)生的話說，“在這么微量的ctDNA中，檢測到單個堿基的甲基化水平，好比在機場和火車站的數(shù)百萬人流中抓一兩個小偷！”難度可想而知。

中美團隊先后攻克了穩(wěn)定提取微量ctDNA等技術(shù)壁壘，終于從40多萬個候選位點中尋找到兩組位點。

其中一組早期診斷位點，共有10個，其甲基化水平被證實與肝癌的早期診斷和療效相關(guān)。經(jīng)試驗，這10個早期診斷位點的甲基化水平在總共1098例肝癌患者和835例健康人的研究人群中顯示出高達84.8%的診斷敏感性（正確檢出病人的能力）和93.1%的特異性（正確排除患某病的能力），還能準(zhǔn)確的預(yù)測腫瘤的分期、療效和復(fù)發(fā)。

另一組預(yù)后位點，共有8個，可用于預(yù)測肝癌病人的復(fù)發(fā)死亡風(fēng)險和病人的生存時間。眾所周知，腫瘤治療經(jīng)常有“陪打”的問題，同樣的治療方案，對有些病人效果不佳，甚至無效。 “預(yù)后位點”相當(dāng)于“科學(xué)算命法”，能預(yù)測病人的預(yù)后狀況，幫助醫(yī)生對不同的患者進行更為個體化的精準(zhǔn)治療，例如避免對于預(yù)后良好者進行“過度治療”，而對復(fù)發(fā)高?；颊呓o予更為積極的輔助治療等。

破獲肝癌“身份指紋”的中美科學(xué)家團隊

（三）“身份指紋”新方法與傳統(tǒng)的肝癌診斷技術(shù)相比具有明顯的優(yōu)越性：

1、簡便快速，僅需抽取幾毫升的血液即可完成檢測，患者可避免活檢創(chuàng)傷和放射性輻射；

1毫升血可診斷2公分大肝癌

2、診斷敏感性和特異性更高，誤診和漏診率大大降低?！吧矸葜讣y”新方法將肝癌的漏診率降至15%左右，將肝癌的誤診率降至7%左右。做一早發(fā)現(xiàn)，早治療。幫助醫(yī)生爭取更多的治療時間，幫助患者爭取更多的生命時限；

3、可以實時監(jiān)測腫瘤的療效，如果腫瘤復(fù)發(fā)，能比常規(guī)影像學(xué)檢查提前數(shù)周乃至數(shù)月察覺“異常”；

4、適合在大規(guī)模肝癌篩查中的應(yīng)用，能夠節(jié)約大量寶貴的醫(yī)療資源。

“身份指紋”新方法已發(fā)表在國際學(xué)術(shù)頂尖雜志《Nature Materials》上。

《Nature Materials》是一本對論文要求近于苛刻的頂尖學(xué)術(shù)刊物，每年僅發(fā)表論文170篇左右。所選擇的審稿人也是相關(guān)研究領(lǐng)域的權(quán)威或著名學(xué)者，以嚴謹細致著稱。

（四）大家關(guān)注的問題來了。

1、新技術(shù)立馬就能用！

10月中旬，全球首個“肝癌ctDNA甲基化診斷試劑盒”將首先在中大腫瘤防治中心防癌體檢中心進行應(yīng)用，檢測對象主要為有肝炎肝硬化病史、有肝癌家族史或接受過肝癌手術(shù)等治療的高危人群，下一步會考慮推廣到進行常規(guī)防癌體檢的人群。

2、普通人群未來也能用！

研究教授表示，該項研究已證明在肝癌篩查和診斷、治療方面具有價值。他希望，該成果和試劑盒未來產(chǎn)業(yè)化后能夠以低廉的價格為普通人所用，不僅用于高危人群的肝癌篩查，甚至可以成為健康人體檢的一部分。

除了肝癌，中美研究團隊還將繼續(xù)研究ctDNA甲基化標(biāo)志物在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等其他嚴重威脅民眾健康的常見腫瘤中的應(yīng)用。

一個貌似不起眼的新聞，實際上卻是解決了一個真正的世界性難題。肝臟作為最不敏感卻極為重要的器官，感覺不適時幾乎都到晚期了，醫(yī)學(xué)上的每一次進步，將造福千萬百姓，大寫的贊送給醫(yī)學(xué)研究團隊！

希望下一次能看到的是能治愈肝癌的好消息！（健康小讀）

至今為止，人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和研發(fā)出了成千上萬種藥物，在藥的幫助下，我們得以戰(zhàn)勝疾病，延續(xù)生命。研究者通過臨床試驗獲得更新更好的治療方法?；颊呖梢蕴崆敖邮芪瓷鲜械男炉煼ā＝邮苄滤幬镏委煹幕颊哂锌赡茉谂R床試驗中獲得治愈、延長生存或減輕痛苦等療效，對于現(xiàn)有治療無效的癌癥患者來說，無疑是新的希望。很多癌癥患者就是通過參加臨床試驗，在國內(nèi)獲得了最新的靶向藥物。有需要的患者，可以點文末“了解更多”直接登記參加！