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      食物中的鈣、鎂對(duì)腫瘤產(chǎn)生不同影響,你可知如何吃才“防癌”?

       美中嘉和 2020-09-18

      影響癌癥發(fā)生的因素很多,但人們可干預(yù)的卻只占部分,飲食,便是其中的重要一員。

      鈣(Ca)和鎂(Mg)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素,對(duì)維持身體健康具有重要作用。其攝入量的變化與廣泛的疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),包括冠狀動(dòng)脈疾病、胰島素抵抗、全身性炎癥和癌癥風(fēng)險(xiǎn)。那它們與癌癥發(fā)病之間存在怎樣的關(guān)系呢?

      近期,發(fā)表于腫瘤領(lǐng)域權(quán)威雜志《British Journal of Cancer》上的一項(xiàng)回顧性研究[1],評(píng)估了鈣和鎂的攝入量與食道癌發(fā)生之間的關(guān)聯(lián)。

      關(guān)于食道癌

      食管癌是世界第7常見(jiàn)、第6致死的癌癥,在種族、民族、性別方面也存在差異。白人男性是OAC(食管腺癌)的高危人群,非白人男性(如亞洲男性、黑人男性)是OSCC(食管鱗癌)的高危人群。

      飲食中的鈣與鎂會(huì)對(duì)腫瘤產(chǎn)生怎樣的影響?

      研究人員對(duì)美國(guó)一項(xiàng)飲食和健康研究的前瞻性隊(duì)列進(jìn)行了回顧性分析,通過(guò)多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)建模,估計(jì)膳食中鈣(Ca)的攝入量、鎂(Mg)的攝入量、鈣和鎂的攝入比率與不同組織學(xué)類(lèi)型食道癌(食管鱗狀細(xì)胞癌(OSCC)和腺癌(OAC))之間的相關(guān)性。并進(jìn)行敏感性和分層分析。



      研究借助FFQ(food frequency questionnaire)問(wèn)卷對(duì)受訪(fǎng)者進(jìn)行2次膳食調(diào)查。



      膳食中鈣和鎂的總攝入量基于FFQ的反饋報(bào)告,以毫克(mg)為單位。



      膳食總攝入量包括膳食攝入量和補(bǔ)充劑攝入量的總和。(也就是鈣和鎂的攝入量包括食物和補(bǔ)充劑攝入量的總和



      Ca: Mg比率為鈣總攝入量(毫克)與鎂總攝入量(毫克)比值?;谘芯空咧霸诮Y(jié)腸直腸腺瘤和癌方面的研究結(jié)果,Ca:Mg比值的分層為:

      • 低  Ca:Mg(<1.7)

      • 正常  Ca:Mg(1.7-2.6)

      • 高  Ca:Mg (>2.6)

      在536359名受訪(fǎng)者中,在650萬(wàn)人次每年的隨訪(fǎng)期間共出現(xiàn)1414例食道癌患者。研究得出了這些結(jié)論:

      1

      通俗來(lái)說(shuō):每日攝入鈣超過(guò)737±80mg,能夠降低食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)32%以上。

      鈣攝入量最低的受訪(fǎng)者(每日攝入量均值(標(biāo)準(zhǔn)差)=440(110)mg)相比,增加膳食鈣攝入量與食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低32%-41%相關(guān)(p=0.01),鈣每日攝入量第二高的組(均值(標(biāo)準(zhǔn)差)為1068 (119) mg)的食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低最多。

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      常見(jiàn)的高鈣食物:

      • 蝦皮的含鈣量為991mg/100g[2]

      • 芝麻為780mg/100g[3]

      • 家中購(gòu)買(mǎi)的牛奶的鈣含量可查看營(yíng)養(yǎng)成分表。

      如圖這盒250ml的純牛奶,鈣含量為100mg/100ml。


      我國(guó)膳食指南建議正常情況下人體每日需要的鈣元素為每天800mg。在青少年期、妊娠期、哺乳期、更年期的特殊人群中,每日需要的鈣元素為1200mg。

      2

      通俗來(lái)說(shuō):鎂的攝入量會(huì)不會(huì)影響患食管癌風(fēng)險(xiǎn),要看吸煙情況。相比吸煙人群,不吸煙人群每日的鎂攝入量高于215±45mg,患食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

      鎂攝入量與食管癌的關(guān)系不止受攝入量影響那么“單純”,吸煙在其中發(fā)揮了重要作用。

      與吸煙人群相比,不吸煙人群鎂的攝入量與食管腺癌存在更強(qiáng)的正相關(guān)性(p-交互作用=0.03)。

      在不吸煙人群中,鎂攝入量最高(每日攝入量均值(標(biāo)準(zhǔn)差)=578(124)mg)的受訪(fǎng)者比最低(每日攝入量均值(標(biāo)準(zhǔn)差)=215(45)mg)的受訪(fǎng)者,患食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.51倍(p=0.003)。

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      這其中緣由本研究并沒(méi)有明確,期待更多研究給我們答案。

      常見(jiàn)的高鎂食物:

      紫菜鎂含量較高,為460mg/100g。

      3

      通俗來(lái)說(shuō):鎂的攝入量會(huì)不會(huì)影響患癌風(fēng)險(xiǎn),每日鈣和鎂攝入量的比率也是影響因素。鈣:鎂比率<1.7時(shí),鎂的攝入量不要超過(guò)234±51mg。換個(gè)角度看,如果日常注重鈣的補(bǔ)充,就不用擔(dān)心鎂會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

      在攝入的鈣:鎂比率最低(<1.7)的組中,鎂攝入量最高(每日攝入量均值(標(biāo)準(zhǔn)差)=543(124)mg)的受試者比鎂攝入量最低(每日攝入量均值(標(biāo)準(zhǔn)差)=234(51)mg)的受試者患食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加0.96倍。

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      日常飲食是否要嚴(yán)格按照上述研究結(jié)論呢?

      沒(méi)有必要嚴(yán)格按照上述研究的結(jié)論,因?yàn)檫€需要更多研究來(lái)證實(shí)這些結(jié)論,研究人員也指出“如果研究結(jié)果得到驗(yàn)證,可以為高危人群的飲食提供參考?!?/p>

      該如何補(bǔ)充鈣、鎂呢?保證鈣的補(bǔ)充,不用刻意補(bǔ)充鎂,按照《中國(guó)居民膳食指南(2016)》中的推薦進(jìn)行膳食攝入是不錯(cuò)的選擇。

      以研究中可降低食管癌風(fēng)險(xiǎn)的鈣元素為例,《指南》中對(duì)鈣含量豐富奶制品的推薦為“吃各種奶制品,攝入量相當(dāng)于每天液態(tài)奶300克?!薄4]單喝奶帶來(lái)的鈣攝入量就可超過(guò)312mg[5],再攝入其他的魚(yú)肉蛋奶和蔬菜水果,相信鈣的攝入量不會(huì)少哦!

      參考文獻(xiàn)

      [1] Shailja C. Shah,et al.Associations between calcium and magnesium intake and the risk of incident oesophageal cancer: an analysis of the NIH-AARP Diet and Health Study prospective cohort.British Journal of Cancer.2020.https://www./articles/s41416-020-0818-6

      [2] https://baike.baidu.com/item/蝦皮#2

      [3] https://baike.baidu.com/item/芝麻/64577

      [4] http://dg./newslist_0402_1.htm

      [5]http://dg./article/04/8a2389fd5520b4f30155bab9f75726e3.html

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