腓總神經(jīng)來源腓總神經(jīng)粗細(xì)約為脛神經(jīng)的1/2,纖維來自L4、LS 和S1、S2, 由腘窩頂點從坐骨神經(jīng)發(fā)出。 腓總神經(jīng)走行腓總神經(jīng)斜向腓骨頭后側(cè)走行,由腓骨頭下方、腓骨上段外側(cè)經(jīng)過,走行于腓骨長肌后方筋膜下方。 此區(qū)域內(nèi)兩個韌帶條索組成所謂的腓骨肌管:腓骨長肌上部及其周圍筋膜和腓骨頸組成。腓總神經(jīng)在腓骨長肌下方分為淺支(腓淺神經(jīng))和深支(腓深神經(jīng))。 腓淺神經(jīng)淺支在經(jīng)過腓骨后,于腓骨長肌下方向遠(yuǎn)端走行,其于趾長伸肌淺層走行,趾長伸肌將淺支和深支分隔開。 淺支在小腿下1/3淺出,走行于腓骨長肌腱外側(cè),趾長伸肌淺層。此神經(jīng)在足背伸肌支持帶近端分為兩個感覺支。 此兩個感覺支均走行于伸肌支持帶淺層,分別稱為足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和足背中間皮神經(jīng)。 腓深神經(jīng)在腓骨前方穿入趾長伸肌,并與脛前動脈共同向小腿遠(yuǎn)端走行。此神經(jīng)血管束走行于趾長伸肌前方與肌間隔或脛骨后方之間。 在小腿遠(yuǎn)端,腓深神經(jīng)略向中線偏移、貼脛骨走行于脛前肌下方。腓深神經(jīng)經(jīng)過2個伸肌支持帶(上、下)組成的前跗管,沿足背部向遠(yuǎn)端走行。 腓深神經(jīng)在足背部分為內(nèi)、外側(cè)分支,其中內(nèi)側(cè)分支與足背動脈伴行走向遠(yuǎn)端,最終在第一趾蹼形成終末感覺支;外側(cè)分支支配趾短伸肌。 腓總神經(jīng)的支配腓淺神經(jīng)通過支配小腿前外側(cè)的腓骨長、短肌(L5、S1)控制足外翻。 腓深神經(jīng)支配除腓骨長、短肌以外的大多數(shù)小腿前方肌肉,在經(jīng)過趾長伸肌深部后,腓深神經(jīng)分出運動支支配脛前肌。 腓深神經(jīng)支配趾長伸肌(L5、S1)和??長伸肌( L5)。 足背腓深神經(jīng)外側(cè)終末支支配趾短伸肌(L5、S1)。 腓總神經(jīng)易卡壓部位及治療定點1.腓骨肌管:腓骨長肌上部及其周圍筋膜和腓骨頸組成,治療定點在腓骨長肌。 2.腓淺神經(jīng)穿出深筋膜部位:腓淺神經(jīng)在小腿前外側(cè)中、下1/3交界處穿筋膜淺至皮下,此處即為治療定點。
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