骨質(zhì)疏鬆癥4大癥狀 背痛別忽略！3招有效防骨鬆

骨質(zhì)疏鬆癥已經(jīng)成為世界上僅次於冠心病的第二大流行病，它不僅是腰背疼痛的元兇之一，更帶來(lái)骨折、行動(dòng)不良等問(wèn)題。但骨質(zhì)疏鬆是沉默疾病，往往隱藏在不起眼的疼痛中，直到突然骨折才被察覺(jué)。骨質(zhì)疏鬆癥狀有哪些、如何檢查與治療？怎樣通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)預(yù)防？

什麼是骨質(zhì)疏鬆癥？4大癥狀要留意

骨骼會(huì)隨著人體的發(fā)育愈來(lái)愈強(qiáng)健，在二十到三十歲時(shí)，達(dá)到最佳狀態(tài)。但三十歲之後，骨質(zhì)就隨著年齡增長(zhǎng)而漸漸流失。其中，女性骨質(zhì)流失的速度一般較男性快，罹患骨質(zhì)疏鬆的機(jī)率也較男性高。

骨質(zhì)疏鬆癥一般分為原發(fā)性與繼發(fā)性。發(fā)生原發(fā)性骨質(zhì)疏鬆癥的主要原因是老化，比如，女性停經(jīng)之後，體內(nèi)激素水平降低而導(dǎo)致骨質(zhì)疏鬆。繼發(fā)性骨質(zhì)疏鬆癥則是由疾病或其它原因引起的，比如糖尿病、白血病或是接受卵巢切除手術(shù)、服用特定藥物的副作用。

骨質(zhì)疏鬆是骨質(zhì)長(zhǎng)期流失的過(guò)程。當(dāng)骨質(zhì)剛剛開(kāi)始流失時(shí)，身體沒(méi)有明顯的癥狀。但是當(dāng)情況逐漸嚴(yán)重，讓骨頭變得脆弱，就可能出現(xiàn)如下癥狀：

● 背痛（因脊椎逐漸塌陷造成）

● 身高逐漸變矮、彎腰駝背

● 體重變輕

● 很容易就發(fā)生骨折

腰背酸痛是骨質(zhì)疏鬆癥最常出現(xiàn)的癥狀。初期開(kāi)始疼痛時(shí)，往往侷限在某個(gè)部位，然後逐漸蔓延全身。但很多人並未重視，覺(jué)得老了身體酸痛很正常，往往等到突然出現(xiàn)骨折、劇烈疼痛時(shí)才發(fā)覺(jué)。

罹患骨質(zhì)疏鬆後，會(huì)大大提高骨折的機(jī)率，尤其是老年人，容易因?yàn)榈够蚺鲎捕l(fā)生骨折。最容易骨折的部位有三處：脊椎、腕部、髖部的股骨頸，大約20%到35%患者的一生之中，這三個(gè)部位的其中一處會(huì)發(fā)生一次骨折。

脊椎的骨折，常是在跌倒或搬重物後，發(fā)生壓迫性骨折，引起強(qiáng)烈的背痛、腰痛，以及駝背、身高變矮；手腕骨折若未妥善處理，則常造成手腕變形，甚至喪失功能；髖部骨折則會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法走路，且至少需要半年的恢復(fù)期。一旦骨折過(guò)，之後同樣部位再發(fā)生骨折的機(jī)率會(huì)提高5倍以上，更嚴(yán)重的是，患者一年內(nèi)的死亡率高達(dá)20%。

骨質(zhì)到底為何流失？成骨、破骨細(xì)胞決定骨密度

為什麼會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏鬆呢？從表面上看，骨頭的外觀好像是光滑、堅(jiān)固的，事實(shí)上，內(nèi)部的骨組織是活的，時(shí)時(shí)刻刻都在發(fā)生著變化。

在骨頭組織內(nèi)，有兩種特別的細(xì)胞，一種稱為破骨細(xì)胞，另一種則是成骨細(xì)胞。破骨細(xì)胞會(huì)將舊的骨組織分解掉，而成骨細(xì)胞則會(huì)填補(bǔ)新的骨組織，這兩種細(xì)胞讓骨頭不斷地新陳代謝。在正常的情況下，兩種細(xì)胞作用的速度是一致的，才能保證人體維持正常的骨密度。

骨質(zhì)疏鬆癥，就是因?yàn)槔匣蛘咂渌?，?dǎo)致破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的協(xié)調(diào)作用失去平衡，破骨細(xì)胞分解掉太多的骨組織，而成骨細(xì)胞造的太少，致使患者的骨密度愈來(lái)愈低。

什麼樣的人容易得骨質(zhì)疏鬆？7大風(fēng)險(xiǎn)因子須注意，有以下情況的人，比一般人容易發(fā)生骨質(zhì)疏鬆：

1高齡：超過(guò)50歲的患者，就應(yīng)該開(kāi)始注意自己是否有骨質(zhì)疏鬆的問(wèn)題。

2女性：女性的骨密度天生就比男性少，且依靠激素維持著，停經(jīng)或切除子宮的婦女，因?yàn)榧に胤置跍p少，較男性更容易流失骨質(zhì)。

3家族史：有骨質(zhì)疏鬆癥家族史的人，有更高的機(jī)會(huì)在老年時(shí)罹患骨質(zhì)疏鬆癥。

4抽菸、飲酒：抽菸會(huì)加快骨質(zhì)流失，過(guò)量飲酒會(huì)增加骨質(zhì)疏鬆癥和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

5服用類固醇：長(zhǎng)期使用類固醇也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏鬆的現(xiàn)象。

6缺乏鈣質(zhì)、維生素D：鈣質(zhì)是維持骨骼健康的重要元素，維生素D負(fù)責(zé)幫助鈣質(zhì)吸收。

7缺乏運(yùn)動(dòng)：平時(shí)對(duì)骨骼刺激不足，骨密度容易下降。

你有骨鬆嗎？骨密度檢查T值是關(guān)鍵

骨質(zhì)疏鬆癥通常將「T值」作為診斷依據(jù)，然而，這個(gè)T值是怎麼算出來(lái)的？首先，病患得經(jīng)由雙能量X光吸光式測(cè)定儀來(lái)檢查髖部、股骨頸和腰椎等部位的骨密度數(shù)值，然後通過(guò)特定公式計(jì)算，就可以得到T值。

T值若大於-1，代表骨量是正常的；T值介於-1～-2.5之間，代表骨量不足：T值若小於-2.5，就可以診斷病患有骨質(zhì)疏鬆癥。

那麼，什麼樣的人需要檢查骨密度呢？一般建議四種人做檢測(cè)：

● 65歲以上的女性

● 65歲以下停經(jīng)，有高風(fēng)險(xiǎn)骨折因子（比如體重過(guò)輕）的女性

● 70歲以上的男性

● 50～70歲，有骨質(zhì)疏鬆風(fēng)險(xiǎn)因子的男性

另外，如果發(fā)現(xiàn)自己有慢性疼痛、腰酸背痛、駝背或身高變矮的狀況，也建議檢查骨質(zhì)密度，以利早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

骨質(zhì)疏鬆如何治療？常用四類藥物

目前治療骨質(zhì)疏鬆癥的藥物，大部分是減緩骨質(zhì)的流失，而非增加骨質(zhì)，常用的有三種藥物：雌激素（estrogen）、雙磷酸鹽類（bisphosphonates）以及降鈣素（calcitonin）。

1. 雌激素：可以對(duì)抗骨質(zhì)的分解代謝，減少骨質(zhì)流失，多用於停經(jīng)後的婦女。但是長(zhǎng)期服用雌激素可能引發(fā)癌癥，有乳癌病史以及子宮內(nèi)膜疾病的患者並不適合使用。

2. 雙磷酸鹽類藥物：可以抑制破骨細(xì)胞的活性，從而降低骨質(zhì)流失，減少骨折的機(jī)會(huì)。不過(guò)，也因?yàn)闇p少了骨頭的破壞，成骨細(xì)胞也就無(wú)用武之地，因此骨頭無(wú)法正常地進(jìn)行新陳代謝，修復(fù)能力大幅下降。一旦受傷或遭受感染，容易造成局部性的骨壞死。雙磷酸鹽類常帶來(lái)骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛以及腸胃道不適的副作用。

3. 降鈣素：人體的甲狀腺本身就會(huì)製造降鈣素，目的是抑制破骨細(xì)胞的活性。因此，補(bǔ)充降鈣素可以更好地抑制破骨細(xì)胞的活性，以達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)流失的目的，此外，還能減輕骨折所帶來(lái)的疼痛感。由於胃酸會(huì)分解降鈣素，因此通常使用注射或鼻黏膜噴劑的方式補(bǔ)充。降鈣素的副作用低，但鼻用劑型可能引起流鼻水、流鼻血等問(wèn)題。

4. 副甲狀腺激素（Teriparatide，骨穩(wěn) Forteo）：人工合成的副甲狀腺素，是目前唯一可以刺激骨頭合成的藥物，缺點(diǎn)是必須每日注射，並且價(jià)格不斐。

中醫(yī)治療骨質(zhì)疏鬆，則是以補(bǔ)腎為主。傳統(tǒng)中醫(yī)並沒(méi)有「骨質(zhì)疏鬆」這種病癥的相關(guān)記載，但有與「骨質(zhì)疏鬆」一詞較接近的名詞，比如「骨痿」、「骨痹」、「骨枯」等等。中醫(yī)認(rèn)為骨頭的強(qiáng)壯與否，與腎氣充足程度密切相關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有記載：「腎藏精，主骨生髓?！巩?dāng)腎的精氣充足時(shí)，骨骼才能堅(jiān)固、強(qiáng)壯。

用於骨質(zhì)疏鬆治療的中藥方，有二至丸、左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等等。這些藥方經(jīng)過(guò)分析後，會(huì)發(fā)現(xiàn)常用藥材包括：杜仲、地黃、當(dāng)歸、黃耆、肉桂、川續(xù)斷、何首烏、菟絲子，都是能夠補(bǔ)益腎精與氣血的藥材。

掌握3大招，有效預(yù)防骨質(zhì)疏鬆

運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏鬆的最好方式，且在年輕時(shí)就要多運(yùn)動(dòng)。依據(jù)發(fā)表於《臨床骨密度期刊》（Journal of Clinical Densitometry）的研究，若能在年輕、骨頭最強(qiáng)壯的時(shí)候?qū)⒐橇刻岣?/span>10%，老年時(shí)，因骨質(zhì)疏鬆而骨折的機(jī)會(huì)就會(huì)降低一半之多。

但是，並非所有運(yùn)動(dòng)都能有效地增加骨質(zhì)密度。最有效的運(yùn)動(dòng)是重量訓(xùn)練，或衝擊性承重運(yùn)動(dòng)，如上下階梯、原地跳或打網(wǎng)球等，這些運(yùn)動(dòng)能讓骨頭擔(dān)負(fù)較大的重量。其次則是慢跑。而散步、游泳與騎腳踏車，可以增加心肺功能，但因?yàn)樯眢w負(fù)重較少，骨骼產(chǎn)生的應(yīng)力作用不大，所以無(wú)法有效增加骨密度。

在骨質(zhì)疏鬆飲食方面，多補(bǔ)充一些高鈣質(zhì)的食物，比如乳製品、髮菜、紫菜、深綠色蔬菜、黑芝麻、小魚(yú)乾、蝦皮。富含維生素D的食物對(duì)於補(bǔ)骨質(zhì)也很重要，如魚(yú)肝油、多脂魚(yú)（如鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)）、牛肝、蛋黃、強(qiáng)化乳製品等。

此外，若能多走出室外，曬曬溫和的陽(yáng)光，就能加強(qiáng)身體轉(zhuǎn)化維生素D3，以幫助人體從腸道中吸收鈣質(zhì)，這也是預(yù)防骨質(zhì)疏鬆的好方法。建議挑選早上10點(diǎn)以前、下午2點(diǎn)以後，陽(yáng)光不是最強(qiáng)烈的時(shí)段，不要擦防曬乳，曬太陽(yáng)10到20分鐘，但千萬(wàn)注意不要曬傷。