我們體內(nèi)的尿酸確實(shí)是主要通過腎臟來排泄，但是不代表痛風(fēng)病人的腎臟不排酸了，才導(dǎo)致了血尿酸增高。一個(gè)人血尿酸升高的原因是非常復(fù)雜的，不僅有尿酸排泄的異常，而且還含有尿酸合成的增多，多數(shù)情況下都是兩者綜合作用導(dǎo)致的尿酸代謝異常。 大家可以看看上圖，所謂的外源性尿酸主要是我們攝取的食物當(dāng)中的嘌呤經(jīng)過代謝以后產(chǎn)生的尿酸，而另外80%的尿酸來源途徑是內(nèi)源性的尿酸，是我們的身體經(jīng)過代謝以后產(chǎn)生的。而我們身體內(nèi)的尿酸70%都是經(jīng)過腎臟來排泄的。所以如果一個(gè)人的腎臟排泄尿酸出現(xiàn)了異常，同時(shí)尿酸形成的又過多，兩者加急非常容易導(dǎo)致尿酸的異常升高。這道理就如同小時(shí)候我們都做過的那道水池一邊灌水一邊出水的數(shù)學(xué)題，如果一個(gè)池子排水管道出現(xiàn)了問題，水量又增加了，那么肯定會(huì)出現(xiàn)滿溢的情況。 那么到底什么情況會(huì)導(dǎo)致尿酸的異常呢？我們正常男性的尿酸水平不應(yīng)該超過420，而女性尿酸的水平正常不應(yīng)該超過360，女性進(jìn)入絕經(jīng)期以后，正常值應(yīng)上升到420，如果連續(xù)兩次非同一天測量空腹血尿酸均超于正常值，那么我們可以診斷為高尿酸血癥。 導(dǎo)致尿酸異常的因素很多，簡單來說導(dǎo)致尿酸的升高，主要是尿酸代謝的平衡被打破了，而這些打破常規(guī)的因素多見于以下情況： ●過量的高嘌呤食物攝入：尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，我們的飲食當(dāng)中以及身體的自身代謝都會(huì)產(chǎn)生尿酸，如果攝入了大量的嘌呤來源，比如大量的紅肉、海鮮（沙丁魚、小魚干、貝類）、動(dòng)物內(nèi)臟，身體內(nèi)自然形成的嘌呤就會(huì)增加，這樣無形會(huì)加重腎臟排泄尿酸的負(fù)擔(dān)，偶爾的高嘌呤飲食可能對腎臟的負(fù)擔(dān)加重比較小，但如果久而久之，常年的高嘌呤飲食對腎臟的刺激是比較大的，當(dāng)尿酸排泄也出現(xiàn)了問題，上擠下壓，那么尿酸就升高了。 ●過量飲酒和含糖飲料：過量飲酒和含糖飲料，導(dǎo)致尿酸升高的作用類似，很多酒精的嘌呤含量并不是特別高，但是如果過量的飲用會(huì)影響尿酸的排泄，而且會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿酸的增加。攝入大量的含糖飲料，尤其是含果糖比較多的含糖飲料，會(huì)很容易導(dǎo)致尿酸的升高，很多年輕人出現(xiàn)痛風(fēng)的重要因素之一。 ●劇烈運(yùn)動(dòng)：從上個(gè)世紀(jì)80年代就有很多的研究，發(fā)現(xiàn)劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致尿酸代謝的異常，這些劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄的下降，會(huì)導(dǎo)致尿酸生成的增加。曾經(jīng)有一份研究顯示當(dāng)羽毛球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行過激烈的運(yùn)動(dòng)兩個(gè)小時(shí)以后，次日尿酸在原有的基礎(chǔ)上增加了40%左右，而第3日在第二的基礎(chǔ)上增加了20%，直到一周以后尿酸才會(huì)慢慢恢復(fù)正常。 ●某些藥物：很多降壓藥和治療心臟病的藥物會(huì)導(dǎo)致尿酸升高。比如呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑這類藥物會(huì)降低腎臟排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，從而引起或誘發(fā)尿酸異常。B受體阻滯劑，比如美托洛爾，鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等，都可使腎血流減少，尿酸排泄減少，從而引起或誘發(fā)高尿酸血癥痛風(fēng)。 長時(shí)間的痛風(fēng)或者是尿酸高于異常會(huì)導(dǎo)致什么樣的危害呢？長時(shí)間的痛風(fēng)或者是高尿酸，不僅會(huì)損害患者的關(guān)節(jié)造成損害導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而且會(huì)對患者的腎臟功能、心血管功能以及血糖的代謝都會(huì)造成很大的影響。有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路結(jié)石，嚴(yán)重的有腎衰的可能。所以必須要給與治療。 那么出現(xiàn)尿酸異常以后，甚至得了痛風(fēng)應(yīng)該怎么辦呢？●改變生活狀態(tài)是基礎(chǔ)：任何對于痛風(fēng)的治療，如果沒有積極改變生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，可能都是在做無用功。建議尿酸有問題的朋友最好在生活當(dāng)中嚴(yán)格的控制中、高嘌呤含量食材的攝入。建議絕對不要飲酒以及喝大量的含糖分比較多的飲料，平時(shí)的時(shí)候要多喝水，每天控制在2000毫升以上，這樣才能更多的形成尿液，促進(jìn)尿酸的代謝；而且要適當(dāng)?shù)脑黾?span>脫脂牛奶以及富含維生素c食材的攝入，這兩種食材是與尿酸升高負(fù)相關(guān)的；而且對于體重比較大的朋友，建議在日常生活當(dāng)中要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制自己的體重，運(yùn)動(dòng)選擇以快走，慢跑以及游泳為主；另外如果有過痛風(fēng)發(fā)作的朋友，在生活當(dāng)中盡量要避免熬夜，而且一定要注意保暖，因?yàn)楹浯碳な钦T發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的常見原因之一，只有積極極的改善自己的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，才是一切治療的基礎(chǔ)。 ●建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生系統(tǒng)的檢查腎臟功能以及尿尿酸水平，這樣才能更好的確定到底是由于哪一種因素誘發(fā)患者出現(xiàn)尿酸的異常，如果是由于排泄異常導(dǎo)致的血尿酸升高，可以口服促排藥，而如果由于代謝形成過多出現(xiàn)的血尿酸升高，可以口服抑制合成藥。如果您是因?yàn)榭诜幬飳?dǎo)致的尿酸異常，那么建議您咨詢醫(yī)生是否可以調(diào)整藥物。 總結(jié)導(dǎo)致一個(gè)患者尿酸升高的因素是非常復(fù)雜的，絕對不是腎臟不排酸了才導(dǎo)致尿酸的異?；蛘呤峭达L(fēng)的發(fā)作。其實(shí)尿酸異常往往與腎臟疾病是互相作用的的，如果長期的血尿酸異常，很有可能導(dǎo)致腎臟結(jié)石，甚至危及到腎臟的功能，出現(xiàn)腎功不全；而如果因?yàn)槠渌膊≌T發(fā)腎功不全的朋友，因?yàn)槟蛩徇@樣的代謝廢物排出出現(xiàn)了異常，也會(huì)出現(xiàn)尿酸增高的情況。建議有高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的患者，一定要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，科學(xué)系統(tǒng)的檢查自己的腎臟功能以及尿酸代謝的問題到底出現(xiàn)了哪兒之后，再進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療。而且在控制尿酸的時(shí)候，一定要注意嚴(yán)格控制自己的飲食，要有健康的生活習(xí)慣，這樣才能更好的配合醫(yī)生，控制自己的尿酸，減少痛風(fēng)的發(fā)作。以上就是對于題主問題的解答，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。 我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸異常這方面的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！
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