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      6000名“腿友”爭論斷骨增高,這項手術(shù)還要害多少人?

       一葉一如來 2020-09-25
      長高10厘米和減重10斤,你選哪一個?
       

      “這個貼吧要被封了?!?/span>

      這兩天,“小伙斷骨增高失敗面臨終身殘疾”被頂上百度熱搜,一群人發(fā)出如上擔(dān)憂。
       
      他們所說的貼吧,全名為“斷骨增高吧”,已發(fā)帖51476個。

      6207人自稱“腿友”。他們聚在一起,關(guān)注、討論、分享的主題只有一個:斷骨增高。

      在貼吧里,有人發(fā)出“增高求助”。

      有人痛陳:是社會不公,逼得人逆天改身高。

      也有“真的勇士”,直播自己拆支架。

      還有更多人在觀望:這真的靠譜且安全嗎?

      從大量跟帖可知:No!沒有不出事的。

      客觀說,這個“自損八百”的增高法,有醫(yī)學(xué)支持。其學(xué)術(shù)稱謂是骨延長。也可稱“牽拉成骨”。

      它緣起于19世紀末20世紀初。1904年,被譽為現(xiàn)代骨延長術(shù)先驅(qū)的科迪威爾(A.Codivill)報告一例股骨粗隆下斜形截骨延長手術(shù)。患者有髖內(nèi)翻。醫(yī)生在其跟骨穿入鋼針,一次性強力牽引,拉開截骨處,并用石膏支架固定維持。

      最終,患者股骨延長8厘米。但代價巨大。手術(shù)造成嚴重神經(jīng)損傷,伴有頻繁的癲癇樣抽搐。

      此后40多年,骨延長術(shù)不斷被改良,但始終沒有突破性超越。肌力下降,皮膚壞死,骨不愈合和畸形,死骨形成,嚴重感染乃至死亡等,時有發(fā)生。

      科迪威爾和他的骨延長術(shù)示意圖。/Intramedullary Limb Lengthening

      上世紀50年代,前蘇聯(lián)鄉(xiāng)村醫(yī)生伊里扎洛夫(G.A.Ilizarov)騎自行車摔了一跤,骨延長術(shù)終有重大進展。

      當(dāng)時,他所在醫(yī)院接診大量從戰(zhàn)爭前線撤下的傷殘士兵。最棘手的是骨折病人。由于負傷后缺乏基本護理,很多人因骨折部位持續(xù)活動、局部供血不足,或伴發(fā)感染,出現(xiàn)骨折不愈合。

      伊里扎洛夫(G.A.Ilizarov,左)攝于1987年。/Journal of Limb Lengthening & Reconstruction

      伊里扎洛夫采用經(jīng)典固定方式。但效果很差。一些患者不得不截肢保命。

      有一天,他邊騎車,邊思考怎么辦。結(jié)果,騎進溝里,翻車,車輪摔歪。伊里扎洛夫推車回家,吭哧吭哧修輪軸。突然,靈光乍現(xiàn):或許能做個裝置,從外固定住骨骼,那斷端就能緊密貼合啦?

      不久,他設(shè)計出環(huán)狀外固定架,通過貫穿的鋼針約束、固定骨骼。還能調(diào)整上下端距離、施加壓力,以促進骨愈合。

      伊里扎洛夫研發(fā)的環(huán)狀外固定架。/sharm.kiev.ua

      1951年,伊里扎洛夫給一位病人使用環(huán)狀外固定架。他向護士、病人交代固定架的使用方法,囑咐好每天要擰多少圈加壓,確保骨頭長在一起。然后,他去休假了。

      護士、病人嚴格按照醫(yī)囑擰圈。只不過,他們弄反了方向。斷骨間距離越來越大。等到伊里扎洛夫回來復(fù)工,斷端部位已牽出2厘米,還長出新的骨痂。這打破了傳統(tǒng)認知,即骨折處只有緊密接觸、固定,才能促進愈合。

      此后,伊里扎洛夫做了多次動物實驗,發(fā)現(xiàn)在骨折斷端安裝外固定架,給予一個穩(wěn)定、持續(xù)和緩慢的牽拉過程,真的能刺激骨質(zhì)再生,修復(fù)骨缺損。而且,其伴隨結(jié)果是:被牽拉的骨頭能變長。

      伊里扎洛夫在國際學(xué)術(shù)會議上,進行病例演示。/Journal of Limb Lengthening & Reconstruction

      到60年代中后期,伊里扎洛夫用這個辦法,治愈前蘇聯(lián)傳奇跳高運動員布魯梅爾。后者遭遇嚴重摩托車事故,3年間經(jīng)歷20次手術(shù),都失敗了,被建議只能截肢。但伊里扎洛夫使用外固定架實施牽拉,成功保住布魯梅爾的腿。

      伊里扎洛夫名氣大增。前蘇聯(lián)決定給其籌建“創(chuàng)傷修復(fù)與矯形外科中心”,成立研究院,開廠、專門生產(chǎn)外固定架。

      意大利在上世紀80年代初、北美國家到1986年,開始了解和應(yīng)用這一技術(shù)。短期內(nèi),它即為西方所普遍接受。中國一些醫(yī)院也在80年代,相繼開展牽拉成骨。作為魯班后人,我們還對固定架進行改良,發(fā)展出兩平面半環(huán)式和三平面半環(huán)槽式等。

      1989年,伊里扎洛夫(中間白大褂者)向日本骨科大神T. Kurokawa展示其牽拉成骨病例。/Journal of Limb Lengthening & Reconstruction

      隨著臨床運用增加,伊里扎洛夫的牽拉成骨理論日趨完善。無數(shù)先天畸形或因傷致殘者,包括左右肢不等長、嚴重骨折、骨缺損或畸形,及小兒麻痹癥患者,因之獲益。他們愿意為回歸“向往的生活”,承擔(dān)感染、畸形等風(fēng)險。

      再后來,一些普通健康人盯上這個技術(shù):能把骨頭拉長……那是不是能用它來長個兒?

      身高增長主要依靠長骨干骺端生長板軟骨細胞的增殖分化,使骨骼延長。如果生長板閉合/骨骺閉合,身高就到頭了。一般這個時間在女孩中多為14-15歲,男孩是16-17歲。

      想長高,先斷腿——聽起來很恐怖,但它可能改變擇偶結(jié)果,畢竟“高富帥”里,高排第一;就業(yè)情況改善,很多工種都有身高要求;以及社會地位提高。

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