有效，可靠，無創(chuàng)，僅需幾分鐘，查下肢動脈竟然可以這么便捷？

juntao859 2020-09-29

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經(jīng)常有人問：在醫(yī)院約個增強CT或者血管超聲總是排很久的隊，有什么其他檢查可以查查下肢動脈嗎？

黃醫(yī)生告訴您，有。有一項關(guān)于下肢動脈的檢查，您只需要平躺下來，戴幾個測量血壓的袖帶，幾分鐘就可以知道動脈有沒有問題。這個快捷方便的檢查，這到底是一項什么檢查呢？

什么是ABI？

ABI，中文名稱叫做踝肱指數(shù)，也稱為踝肱比值，英文全稱是ankle brachial index 。是踝部動脈收縮壓和肱動脈收縮壓的比值。

我們看看示意圖：

左側(cè)的ABI指的是左側(cè)踝部的收縮壓，和雙上肢較高的那個收縮壓的比值，而右側(cè)的ABI指的是右側(cè)踝部的收縮壓，和雙上肢較高的那個收縮壓的比值。

（黃醫(yī)生舉個栗子）

舉個例子：某患者左側(cè)踝部收縮壓為90mmHg，左上肢收縮壓為120mmHg，右上肢收縮壓為130mmHg，那么該患者的左側(cè)ABI數(shù)值應(yīng)該是0.69，是用左側(cè)踝部是收縮壓90，和雙上肢較高的那個收縮壓，也就是右上肢的收縮壓130的比值，即90/130，這個數(shù)值就是該患者的ABI數(shù)值，0.69。

ABI數(shù)值怎么看？

ABI的正常值是0.9～1.3之間。

ABI大于1.3，提示存在動脈壁鈣化，可能還需要進一步做其他的血管檢查；
ABI小于0.9，提示可能存在動脈缺血，比如動脈狹窄或者閉塞，通常會有間歇性跛行，就是“走路活動后小腿無力或者抽筋樣疼痛，休息一會兒就好”的情況；
ABI如果小于0.4，則提示存在嚴重的動脈狹窄或者閉塞，可能伴有潰瘍、疼痛，甚至足部壞疽；
ABI如果小于0.3，則提示有嚴重的下肢缺血情況，面臨截肢風(fēng)險。

臨床小貼士：

糖尿病患者由于有時伴有中小動脈壁的嚴重鈣化，有些患者在測量踝部壓力的時候可能會出現(xiàn)加壓后動脈不能關(guān)閉，從而導(dǎo)致所測的壓力增高（假性高壓），甚至出現(xiàn)ABI的數(shù)值正常，這種情況下，測出的ABI并不能反映真實的病變情況。

這個數(shù)值有什么臨床意義？

ABI數(shù)值的臨床意義主要包括這四個方面：

是診斷下肢缺血疾病的一個有效和可靠的方法，并且具有很高的特異性和敏感性；
可以用在下肢缺血性疾病的預(yù)后預(yù)測和隨訪；
可以合理的估計足部傷口愈合的可能性；
ABI數(shù)值低，也提示冠心病、腦卒中、腎功能不全和全因死亡風(fēng)險高，而ABI數(shù)值異常升高，超過1.4時，也提示心血管風(fēng)險增加。

舉個例子，我們來看看這個病人的情況。

術(shù)前患者的ABI，右側(cè)是0.38，左側(cè)是0.56，說明了雙下肢缺血非常嚴重，在第一次手術(shù)開通右下肢動脈后，右側(cè)是1.01，左側(cè)是0.60，說明右下肢血運明顯改善了，第二次手術(shù)后，右側(cè)是0.95，左側(cè)是0.94，說明雙下肢血運經(jīng)過兩次手術(shù)后都得到了明顯的改善。

ABI檢查的優(yōu)勢在哪里？

ABI數(shù)值的測量是診斷下肢缺血疾病的一個有效和可靠的方法，并且具有很高的特異性和敏感性，可以用在下肢缺血性疾病的圍手術(shù)期判斷、術(shù)后隨訪等多個方面運用。再加上此檢查無創(chuàng)、快捷，所以已經(jīng)是下肢動脈體檢和臨床運用常見的檢查之一。

下肢動脈檢查，竟然有這么方便又有效的方法，是不是沒有想到啊。

希望本文對您或者您的家人能有所幫助。