在最近兩天的2017年醫(yī)患關(guān)系調(diào)研中，假如以現(xiàn)在為1000點，31%的調(diào)查對象認為年底能守住500點已不錯，更有35%的人認為可能會跌到負值。雖然90%擔心的事不見得會發(fā)生，但如此悲觀的心態(tài)讓我覺得應(yīng)該為大家做點什么。以下這篇演講《寧靜》來自著名的醫(yī)學大師威廉·奧斯勒。對他本人啟發(fā)最重要的一句話是：首要之務(wù)不是著眼于既不可追又不可及的過去與未來，而是做好清清楚楚擺在手邊的事情。(Our main business is not to see what lies dimly at a distance ,but to do what lies clearly at hand.)希望本文對大家有所啟發(fā)。

1889年5月1日，威廉·奧斯勒在賓夕法尼亞大學醫(yī)學院應(yīng)屆畢業(yè)生的告別演說。Aequanimitas是拉丁文，意思是“平靜無波的心境”。在這里，指的是希臘斯多葛學派的信條，強調(diào)理性當家，克制感情與情緒。賓大醫(yī)學院當時執(zhí)美國醫(yī)學教育之牛耳，而奧斯勒正要告別該校師生，前往霍普金斯大學，創(chuàng)辦一所新的醫(yī)學院。在這篇演說中，奧斯勒敦促畢業(yè)生，培養(yǎng)沉穩(wěn)與寧靜，以善處成功與挫折。

寧靜

對于許多人來說，冷淡的習慣使然，這個一年一度的盛典總是顯得死氣沉沉的。但對于你們而言，至少是今天在場的人，畢業(yè)典禮當然有其嚴肅性，正如這一天所要求于你們的，自今而后，莊嚴崇高，任重道遠。你們選擇了自己的守護精靈，匍匐通過了艱困女神的荊棘，命運姐妹的聲音在你們耳際回想，你們即將進入遺忘之原，飲下忘川之水。在你們有如潘菲里亞人艾爾一般，身不由己地要上路之前，我有責任跟你們說幾句勉勵的話，代表全體師生，祝福你們此去一帆風順。

你們身經(jīng)百戰(zhàn)、孜孜不倦，因“苦讀而形銷骨立，目光憔悴”，我心不免戚戚，事關(guān)你們?nèi)松某蓴。m然有許多叮嚀要說，我還是不忍多言，只講兩件事情，希望能有助于你們成功，或遇到挫折的時候不無小補。

首先要講的是，身為一個醫(yī)師，無論內(nèi)外科，最重要的特質(zhì)莫過于沉穩(wěn)，讓我花幾分鐘的時間，跟你們談?wù)勥@項身體上的氣質(zhì)。你們當中有些人，在過去嚴苛的歲月中，或許來不及養(yǎng)成這種特質(zhì)，我倒是可以稍微提示它的重要性，可能有助于你們達到那種境界。所謂沉穩(wěn)，就是在任何情況下都保持冷靜于專心，是暴風雨中的平靜，是在重大的危機時刻保持清明的判斷，是不動如山、心如止水，或者用古人的話來說，就是黏液質(zhì)。這種特質(zhì)一般人最欣賞，雖然期間常不免誤解，但一個醫(yī)師苦不幸少了這種特質(zhì)，動不動流露出猶豫與焦慮，隨時碰到緊要關(guān)頭，徒然顯出慌亂，拿不定注意，很快會使病人喪失信心。

在我們的年長同仁里面，擁有這種特質(zhì)的可以說大有人在。這種天生的氣質(zhì)，于己固然是一種福分，于他人更是如淋春風，對你們來說，應(yīng)該不陌生，多年的親炙，我深信一定是印象深刻的。沉穩(wěn)，基本上是一種身體的氣質(zhì)，我不得不說，你們當中有些人，或許由于稟賦不足，可能很難做得到。但是，用心培養(yǎng)還是能夠達到相當?shù)木辰?。首要之?wù)就是善于掌握你們的神經(jīng)。身為一個醫(yī)師，無論內(nèi)外科，碰到棘手的狀況時，“管不住自己內(nèi)心的動靜，以至于形諸于外”，連最細微的變化，不安或擔心，全都寫在臉上，那就表示無法有效控制自己的延腦中樞，隨時都有可能放下大錯。

關(guān)于這一點，我曾經(jīng)多次跟你們談過，要求你們鍛煉自己的神經(jīng)中樞，碰到任何專業(yè)上的考驗時，哪怕是最細微的擴張與收縮作用，也不至于青筋畢露。就算沒有我的督促，時間在眉宇上刻畫的歲月，也會全面壓熄內(nèi)心惶恐引起的羞紅，但是，在此之前，如果能夠先壓得下來，有朝一日,一副莫測身高的表情，那可就是一大筆的資產(chǎn)。當然，真正圓融的沉穩(wěn)，絕對少不了豐富的經(jīng)驗，以及對疾病各個方向的了然于胸。具備了這種優(yōu)秀的素養(yǎng)，醫(yī)師就可以無往不利，任何突發(fā)的狀況即不至于動搖其心理平衡，各種可能變化也成竹在胸，所采取的行動自是篤定有序。但就其本質(zhì)來說，這種彌足珍貴的特質(zhì)卻很容易招致誤解，一般常批評醫(yī)生的冷漠似乎在這里找到了理由。然而，某種程度的冷淡不僅有其優(yōu)點，在做成冷靜的判斷與進行精密的手術(shù)上尤其不可或缺。毫無疑問地，敏銳的感受力當然有其可貴之處，但前提卻是不應(yīng)影響手的穩(wěn)定與神經(jīng)的冷靜；對一個專注于工作的人來說，無動于衷無非是為求好奇心切，小事小慮暫且放到一邊，其實才是值得稱許的態(tài)度。

因此，各位同學，善加培養(yǎng)這種明智的遲鈍，好讓自己應(yīng)付緊急情況時能夠從容堅定，免得事到臨頭了，才要來硬氣“我們賴以活命的人心”。

其次，跟沉穩(wěn)這種身體氣質(zhì)同樣重要的，則是一種心理上的漫長追求。談到這一點，你們應(yīng)當都記得安敦尼努·庇烏，這個人，做人堪稱是最好的，身為統(tǒng)治者，也是最睿智的。臨終之際，他總結(jié)自己的人生哲學，不過寧靜二字。就他而言，即將穿越世界的火墻，就你們來說，則是要自克拉瑟的紡紗中再生，沉著的冷靜，正是最需要具備的素質(zhì)。這個境界，說要達到，談何容易，說它必要，無論身處成功或挫折，卻還真必不可少！天性固然是與時俱進的，但同樣不可或缺的是，對于人際關(guān)系與日常工作的性質(zhì)，總要具備清楚的認知。

要守住一片純良的寧靜，第一要件就是不要去對我們的病人抱太大寄望?！爸R已經(jīng)來了，智慧卻在門外徘徊”談到醫(yī)學常識，現(xiàn)代人其實比古羅馬人理智不了多少；琉善譴責當時的人迷信無知，惡名昭彰的庸醫(yī)，如亞歷山大者流，輕易就能將人們騙得團團轉(zhuǎn)。有人總認為，以琉善的先見之明，他可以說是早生了十八個世紀，殊不知在我們所從事的這一行里，古人固然輕易相信江湖郎中，時至今日，對某些人來說，這種人性的弱點依然令郎中食髓知味。因此，如果在你親愛的牧師口袋里找到了千種選一的粉劑膏藥，或在病房中偶爾發(fā)現(xiàn)了“華樂保命丸”，千萬要以平常心對待。這種規(guī)范的動作，只當它是必然會發(fā)生的現(xiàn)象，心理既有準備，也就見怪不怪了。

說起來還真是奇怪，你們將來所要面對的，正是這樣一群難纏的同胞，奇想怪癖，貪念妄想，不一而足。但是，他們內(nèi)心世界的這些小毛病，我們越是深入研究也就越發(fā)會現(xiàn)，原來他們的弱點我們自己也有，只是五十步與百步的差別而已。要是我們自以為高出他們一等，對于這種半斤八兩的相似，我們又怎么能夠加以容忍呢？因此，對于我們的這些同胞，一定要待之以無比的耐心，持之以恒久的悲心，試想，他們不也正是這樣期待于我門的嗎？

你們即將要面對的，是一個生活在沮喪之中的人，你們卻活得快樂得多；碰到你們，他少不了會無理的取鬧，不免會擾亂你內(nèi)心的寧靜；這個人的前途未卜，不僅要靠我們的科學和技術(shù)，他也跟我們一樣，是一個有血有肉、懷有希望和恐懼的人。為了追求絕對的真理，縱使設(shè)定的目標無法達成，找到的知識一些殘塊碎片，我們應(yīng)該一往直前。泰焚糾集叛徒謀害明君奧西里斯的那個埃及傳說，你們應(yīng)該都還有印象；圣女真理的下場也如出一轍，被捕之后，她美麗的形體遭到碎尸萬段，拋散到四面八方；彌爾頓這樣寫道：“也就是從那一天起，真理悲痛欲絕的朋友們?nèi)浩鹜ι矶?，有如伊西絲四處尋找奧西里斯的尸塊，上山下海，到處去找真理的碎片，一塊一塊地收攏起來?！睆洜栴D又說：“直到今天，我們都還沒有找齊?！钡牵覀兠總€人都可以撿到一塊或許兩塊，等到有那么一天，生命加諸于心靈的負擔不再那么沉重，我們或許就能夠看到一幅神圣的景象，一如偉大的自然學家歐文或雷迪，只要用一小塊化石碎片就能重建一個生物。

有人這樣告訴我們，擁有豐盛的寧靜，無非是要讓我們有能力去包容我們不幸的鄰居。今天，我們內(nèi)心之所以得不到安寧，說起來可悲，或許只是因為手頭拮據(jù)，缺乏那些外邦人所追求的東西。在這里我卻要特別提醒你們，過不久，你們當中有些人，事業(yè)蒸蒸日上了，試煉的日子才真正來臨?；蜻t或早，事業(yè)發(fā)達了，鈔票進進出出，你們或許就會浪費了你們的力量，等到發(fā)現(xiàn)自己的心靈已經(jīng)沒事，卻是為時已晚。

換句話說，在你們積習已深的靈魂中，再也容不下溫柔敦厚，生活也就失去了價值。

令人憂心的是，你們有些人，現(xiàn)在就開始懷憂，甚至喪志了。在未來的職業(yè)生涯中，足以讓你們焦頭爛額的事情，當然是無可避免的。但是，就算是碰到最惡劣的情況，也當勇敢地堅持下去。就像雅博河渡口的那位族長，親信都已離去，僅剩下他獨自一個人在黑夜里奮斗；希望也許已經(jīng)遠去，但是你們?nèi)詰?yīng)繼續(xù)搏斗，因為唯有堅持才有勝利。

隨著黎明的到來，盼望已久的祝?；蛟S也就跟著降臨。不過，話又說回來，奮斗的結(jié)果也有可能是失敗，若是如此，你們就當忍耐；對你們來說，那一日還是好的，至少能讓你們得有機會，可以培養(yǎng)怡然自得的寧靜。你們更當記住，“只有在我們窮途末路的時候，更美好的日子才要展開”?？v使災(zāi)難當前，大禍臨頭，含笑抬頭地面對也好過匍匐屈服。而戰(zhàn)斗若是為了堅守原則或維護正義，即使失敗無可避免，之前又不乏失敗的先例，你們?nèi)援攬猿掷硐?，以賈爾德·羅蘭為榜樣，挺立在黑暗之塔前面，吹響挑戰(zhàn)的號角，冷靜等待戰(zhàn)斗的展開。

有人說：“你們常存忍耐，就必保存靈魂。”除了得到寧靜，得使你們在人生的試煉中絕地逢生，忍耐還能帶來什么呢？如果你們在水邊播種，我將能夠預(yù)見，你們將可以收割，獲得許諾的祝福，期間有平安，也有永恒的保證，終此一生，超越生命的磨難。

即使在慢慢長冬，你們?nèi)匀豢梢砸稽c一滴撿拾智慧，純潔、平和、溫柔、充滿慈悲和甜美的果實，不帶絲毫的偏頗，沒有絲毫的虛偽。

過去總是如影隨形，是我們擺脫不掉的，是不請自來的，但在生命中，變遷預(yù)計會紛至沓來，我們大可將更多的精力與時間放在當下，放在未來。倒是今天這個日子，豐收之母正大張筵席，享受她的無盡豐饒之余，可不要忘了回顧以往，你們得有今天的一切，當感謝那些種樹的前人。一所大學之享盛名，在于擁有偉大的內(nèi)涵。為學術(shù)機構(gòu)帶來榮耀，不是“雄偉、壯觀的陣仗”不是財富，不是學院的數(shù)目，不是以禮堂中滿坑滿谷的學生，而是披荊斬棘，甚至不計毀譽的前人，一步一步走入寧靜的名譽殿堂，攀登“有如群星，直達其頂”。

這些人所建立的聲譽，激勵著每位校友、每個師生的心靈，一如今天在我的腦海中，以景仰之情，以感恩之心，記起那些篳路藍縷創(chuàng)校者的大名，包括摩根、希本與拉許，以及承其后業(yè)的衛(wèi)斯特、費?？?、巴頓與伍德。還有所有的師長——高貴的表率。而過去，總是令人感傷的，一些已經(jīng)不在的朋友與同事，“隱人死亡的無盡黑夜”，不免為今天增添了幾分悲悼之意。我們當中，最得你們敬重的愛德華·布倫先生，言教與身教都足為典范，這樣一個熱誠的老師、認真的學者、學校的仆人、善良的朋友，英年早逝，身后徒然讓人留下無限的遺憾與懷思。

今天，我們也為我們的姐妹校失去一位杰出教師感到惋惜。塞繆爾·葛羅斯，實至名歸，可以說是本市的醫(yī)界之光，像他這樣的人竟然未能得享天年，更讓我們感念這個精進不已的典范，而興起效法先賢執(zhí)著、勤奮的警惕。就我個人而言，尤其感到不舍的，是失去了一位親如慈父的師長，他對我的啟發(fā)最多，我今天能夠以這樣的身份在這里跟大家講話，也全要歸功于他的身教與言教。對于帕默·霍華德，這位泱泱大度的教育家，容我獻上出自肺腑的話語，相信在座的各位都能感同身受—在我逐漸凋零的有生之年，無論今昔，縱使獨處，都能感受到他的言行影響于我，一步一印全在我心。

雖然我在這里跟大家大談寧靜的道理，自己卻還是把持不住。因此，大可將我的話當成馬耳東風，我自己的情形豈不也正好說明，稍一疏忽就足以讓我們失態(tài)。大家一向都認定，在這所美國最好的學府，在這個希波克拉底團隊，具有優(yōu)良的醫(yī)學傳統(tǒng)，擁有杰出的教學團隊，以及愿濟世的學子，或許也就會認為，一個只要胸懷赫拉克勒斯之柱的志向，一定也能夠在這里如愿以償。但是，天下事冥冥注定中似有定數(shù)，今天，我卻要告別這所大學了。

各位先生，不止一次，我因為友誼無價的賜福而得到豐富的生活，能夠有今天的地位，內(nèi)心的感受無法用言語表達，此刻尤其如此。過五年來，承蒙你們對我的善待與寬容，每一思及，最真切的感激便從內(nèi)心的最深處涌出。在你們當中，身為一個異鄉(xiāng)人，你們并未把我當外人看待，讓我有著在家的感覺。若我還有什么要說的，那就是，未來的日子不論是成功或是磨難，我在這個城市所度過的的美好時光，必將長存我心，同這樣一個有著高貴過去與優(yōu)質(zhì)今天的團隊共事，如今告別在即，我內(nèi)心所剛拿到的榮幸也永難磨滅。

臨別依依，各位先生，再會了，謹以古羅馬人的睿智的格言——寧靜——共勉。