2014年，CFDA發(fā)布的《互聯(lián)網食品藥品經營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》中，提出“互聯(lián)網藥品經營者應當按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥”。

去年《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》第八條“網絡藥品銷售者為藥品生產、批發(fā)企業(yè)的，不得向個人消費者銷售藥品。網絡藥品銷售折為藥品零售連鎖企業(yè)的，不得通過網絡銷售處方藥、國家有專門管理的藥品等?！?/span>

而近日，耳聞網絡銷售藥品的政策又有變化，難道網絡銷售藥品又可以了？

在沒有電商前，國內主要銷售藥品（主要是處方藥）的渠道為醫(yī)院和藥店，比例大概是7：3。所以之前鬧得最兇的就是醫(yī)藥分家，這樣藥品銷售將流向藥店，藥店自然會得到好處。不過醫(yī)藥分家一直沒有成功，其中各種原因都有，那么最初的原因主要是醫(yī)院通過賣藥可以掙錢。

自從零差率的政策出臺和執(zhí)行至今，醫(yī)院（尤其是公立醫(yī)院）沒有辦法通過賣藥來掙錢，醫(yī)院銷售藥品的積極性自然就降低了。而電商的崛起，使得藥店遇到新的競爭對手。最有意思的是藥店的反對聲音和當年醫(yī)院反對藥店的說法驚人的一致：

• 藥品真假難鑒別、處方也是

• 配送藥品全程管理安全難保障

• 監(jiān)管不利容易造成藥品濫用

網絡到底能否買賣藥品，估計還要爭論一陣子。不過這些年政策的反復倒是看到政府管理層也沒有真正達成共識，或許和每個行業(yè)都有相關領導支持有關。那么老百姓到底需要什么樣的買藥方式呢？安全、有效、便宜、方便。

首先是安全。且不說某電商平臺被海外詬病賣假貨，就醫(yī)院、藥店和電商三個渠道來說，醫(yī)院在藥品安全性目前還是排名第一的。這和供貨商有關，尤其是兩票制以后，各家醫(yī)院越來越集中從大型醫(yī)藥公司采購藥品。而這些公司又和藥品制造商直接簽定合同銷售。相對來說，屬于大手筆買賣，保質保量。不過問題最大的就是醫(yī)院買藥最貴，還要排隊。

其次是有效。醫(yī)院賣藥除了安全性高以外，還有一個是藥店和電商做的不好的地方，就是藥師服務。別看醫(yī)院賣藥不掙錢了，這么多藥劑師怎么辦？既不能一刀切都趕他們走，又要想辦法不白養(yǎng)這些人。那么藥師服務費產生了，提供專業(yè)的藥學服務同時，還能增加醫(yī)院收入。而這樣專業(yè)的服務，估計藥店做不到（藥店里有執(zhí)業(yè)藥師坐著嗎？），電商的平臺上讓老百姓如何分辨回答問題的是否是執(zhí)業(yè)藥師？

再者價格不得不提的。已經在全國都出現(xiàn)類似的新聞，藥店銷售的藥品價格低于醫(yī)院的價格。電商就更不用談了，沒有了實體店的成本，價格可以更低。市場競爭，拼的就是價格和服務了，這些是藥店和電商自認為比醫(yī)院有優(yōu)勢的地方。尤其是電商，全國聯(lián)網，用戶更多，可以獲得更低的采購價，也有更低的倉儲、運輸成本。就像順風快遞，都已經開始涉獵醫(yī)藥，就等政府一聲令下了。

最后是便捷。老百姓去醫(yī)院買藥最繁瑣。先掛號、再看病、接著付費、最后取藥，如果人多，就得排好幾個隊。最后醫(yī)生還告訴你只能開一天或幾天的量而已。沒幾天，還得再去醫(yī)院。而藥店的數量已經算是星羅棋布，去哪家店可以挑，而且不用排隊，哪家便宜去哪家。電商更省事，都不用出門，鼠標點點，就知道哪里的便宜，下了單還能直接送上門。

綜上所述，看似每個渠道都有優(yōu)缺點。實際上就是看如何監(jiān)管的問題，沒有醫(yī)保，患者都有可能買走私藥。那么醫(yī)保一直是個坎，除此之外，就是采購、運輸、倉儲、銷售、服務等環(huán)節(jié)，而這些環(huán)節(jié)賣藥和賣其他很多商品有類似之處，相信其他行業(yè)能夠市場化配置做得好，那么在醫(yī)療行業(yè)也能做到，就是看下什么樣的決心了。