最近區(qū)塊鏈火了！據(jù)新華社報道，中共中央政治局10月24日下午就區(qū)塊鏈技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢進行第十八次集體學(xué)習。真是一石激起千層浪，股票市場馬上出現(xiàn)大規(guī)模相關(guān)概念股票的漲停。

到底什么是區(qū)塊鏈？它和現(xiàn)在的醫(yī)療有哪些地方可以結(jié)合？讓我們一起學(xué)習一下。

根據(jù)區(qū)塊鏈的定義，好像和患者就醫(yī)經(jīng)歷相似。譬如患者住院治療就是一次區(qū)塊。因為患者入院后會經(jīng)過檢查、診斷、治療、護理等相關(guān)流程，并且每個部門都會記賬，而且在整個住院期間，每天都有記賬，任何一個部門無法更改其他部門的信息。一次住院結(jié)束，費用結(jié)算后就形成一個區(qū)塊。

那么如何形成區(qū)塊鏈呢？

也就是說，當患者無論在哪里，無論在何時，任何醫(yī)務(wù)人員獲得授權(quán)后就能看到該患者的所有信息。譬如慢性病患者，可能隔一段時間就會住院一次，那么每次就是一個區(qū)塊，而多次住院就變成了區(qū)塊鏈。這其中可能不是一家醫(yī)院就診，也可能不是一個城市就診，等等。

所以對比以上兩種情況，我們可以看到DRG更接近區(qū)塊，一個DRGs就是一個區(qū)塊，每天醫(yī)院會產(chǎn)生非常多的區(qū)塊，而只有以患者為單位，才能產(chǎn)生區(qū)塊鏈。

從這個角度出發(fā)，醫(yī)聯(lián)體模式更像是區(qū)塊鏈。當患者在體檢中心檢查發(fā)現(xiàn)問題，患者去醫(yī)院就診，如果該醫(yī)院無法提供治療，轉(zhuǎn)診到更高級醫(yī)院，患者結(jié)束治療，又被轉(zhuǎn)診到小醫(yī)院康復(fù)，那么該患者在這么多醫(yī)療機構(gòu)輾轉(zhuǎn)，多次入院出院，都可以記錄在一個區(qū)塊鏈中。

而現(xiàn)在的DRG更多的只是記錄每一次診治經(jīng)過，比較獨立，以目前多數(shù)醫(yī)院管理來說，還無法全部打通患者的信息庫。而區(qū)塊鏈就不存在這樣的問題，無論何時何地哪位醫(yī)生，只要患者就診，都能查詢到該患者的所有信息，避免重復(fù)檢查、重復(fù)用藥等情況。那么是否可以這么說，DRG可以幫助降低一時的醫(yī)保費用，區(qū)塊鏈技術(shù)就能降低長期的醫(yī)保費用。

更有意思的話題是因為區(qū)塊鏈技術(shù)的可信性，那么除了基本醫(yī)保以外，商業(yè)保險就變得容易多了。當患者希望投保，商業(yè)保險公司得到授權(quán)后就能查詢該患者所有診療信息，馬上就能給予回復(fù)是否能?；虮ＹM多少。再也不必說要到指定機構(gòu)先檢查身體。而且如果有些遺傳性疾病，還可以通過查詢家族成員，馬上知道是否能保。保險公司避免風險。

同樣，區(qū)塊鏈技術(shù)還能長期照顧患者。譬如慢性病患者，經(jīng)常會出現(xiàn)不及時就醫(yī)，不規(guī)范就醫(yī)等，如果有區(qū)塊鏈技術(shù)支撐，那么該患者如果出現(xiàn)急診，那么就近的醫(yī)療機構(gòu)很快就能查詢到患者的所有信息，及時給予治療；區(qū)塊鏈技術(shù)當然可以有醫(yī)囑提醒功能，及時告知患者或家屬診療信息，避免醫(yī)療資源的浪費。

講到這里，有些人會想個人隱私如何保護。相信應(yīng)該和現(xiàn)在的知情同意類似，患者需要授權(quán)給區(qū)塊制造者，譬如醫(yī)生、護士等，形成區(qū)塊，并納入?yún)^(qū)塊鏈。就像現(xiàn)在有些APP往往在使用前會提醒說需要授權(quán)知道你的位置一樣。應(yīng)該說納入?yún)^(qū)塊鏈的益處比不納入好，尤其是急診就醫(yī)，你也不希望醫(yī)生從頭到腳查一遍，才知道你出了什么問題吧？

最后，區(qū)塊鏈技術(shù)像不像以患者為中心的技術(shù)？

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