癌癥,最常見的慢性疾病之一,我們國家每年新增病例大約400萬人左右,嚴(yán)重威脅著人們的健康。若家族之中有人不幸患癌,除了大家要和病人一起面對腫瘤之外,其他人或多或少也會擔(dān)心,自己也會得癌嗎?患癌的風(fēng)險(xiǎn)有多大呢? 
一、父母會把癌癥傳給下一代嗎?癌癥某種意義上說就是一種基因病,原癌基因突變、抑癌基因失活而導(dǎo)致的!父母把自身的基因遺傳給下一代,其中就有各種原癌基因、抑癌基因及調(diào)控的癌基因的基因。每個(gè)人攜帶癌基因的情況都不一樣,且癌基因穩(wěn)定性也可能不一樣,所以,每個(gè)人對癌癥的易感性有著先天的不同,這種不同來自于遺傳。父母只是把癌基因遺傳給下一代,而癌癥發(fā)生除了具有癌基因的內(nèi)因外,還需要各種外因刺激及時(shí)間的作用才有可能導(dǎo)致癌細(xì)胞出現(xiàn),所以,癌癥不是父母直接遺傳給了下一代,是后天變化的。二、家里有人患癌未必都是遺傳的禍!臨床研究發(fā)現(xiàn)很多癌癥發(fā)生與病人的生活方式、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、微生物感染等都存在密切的關(guān)系。胃癌與攝入腌制、熏制、高溫煎炸的食物及幽門螺旋桿菌感染等關(guān)系密切,生活在一起的人可能具備同樣的高危因素,有人患胃癌,其他人得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也就很高。但,這與遺傳基因沒什么關(guān)系,“夫妻癌”的原因應(yīng)該就是外因的結(jié)果。肺癌與大氣污染、吸煙、廚房油煙等有關(guān),若家里有人吸煙,其他人同處一室超過15分鐘,危害等同于吸煙者!
三、癌癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)有多大?乳腺癌與遺傳有關(guān)的基因如BRCA1/2,但只有5%~10%的乳腺癌與之相關(guān)。若家族中母親、或姐妹有人患了乳腺癌,其女兒、或姐妹患乳腺癌的幾率比其他人高3倍左右。約5%—10%的結(jié)直腸癌與遺傳因素有關(guān),若父母親患腸癌且具有遺傳相關(guān)因素,其子女患腸癌的可能性高達(dá)50%。胃癌的家族傾向性大約在10%左右,其有血緣關(guān)系的親屬比其他人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)高2—3倍,若是一級親屬風(fēng)險(xiǎn)更高。還有肺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤發(fā)病,其家族遺傳基因的作用也非常大。臨床還發(fā)現(xiàn)某種遺傳基因與多種腫瘤有關(guān),比如攜帶BRCA1/2基因的女性,患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)都很高!錯(cuò)配修復(fù)基因缺失的人群,患腸癌、食管癌、胃癌等腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)較其他人高。總體而言,遺傳因素在腫瘤發(fā)病中的作用占到5%—10%左右。
四、患癌風(fēng)險(xiǎn)增大不等于一定就是癌!誰也無法選擇自己的父母,對不對?攜帶腫瘤易感基因患癌風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)增大,但癌癥發(fā)生也需外因的刺激么,還不能說一定就會得癌癥,只是我們更加要小心,減少相應(yīng)的刺激,比如肺癌易感人群就不要接觸煙,是吧?再者,已知是某種腫瘤的高危人群,定時(shí)篩查也是有效的預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)、早治療么!國外有預(yù)防性切除手術(shù),比如朱莉預(yù)防性切除雙乳、雙側(cè)卵巢,美國的“無胃家族”等,但在國內(nèi)還非常少見。科學(xué)抗癌,關(guān)愛生命!我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
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