9月25日，國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士領(lǐng)銜的肺癌診療多學(xué)科團隊，在國際頂級肺癌雜志《胸部腫瘤學(xué)》雜志（Journal of Thoracic Oncology，影響因子13.357）發(fā)表論文，題目為“Lung Cancer in People’s republic of China”。

文章對我國肺癌發(fā)病率及死亡率的全國登記數(shù)據(jù)進(jìn)行展示，并對我國肺癌篩查防控現(xiàn)狀、規(guī)范化診斷流程策略以及手術(shù)治療、全身系統(tǒng)性治療、放射治療等治療方式進(jìn)行詳盡描述，對標(biāo)國際水平，分享中國經(jīng)驗。在世界舞臺上，展示了中國肺癌工作者的創(chuàng)新、改革和相關(guān)成就，促進(jìn)了肺癌防診治領(lǐng)域國際合作的廣泛開展。

專家簡介

赫捷  院士

國家癌癥中心主任、

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院供圖）

文章報道，肺癌居中國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，而大多數(shù)肺癌的發(fā)病率和死亡率都可歸因于吸煙。原衛(wèi)生部于2008年啟動了國家癌癥登記和跟蹤計劃，癌癥登記處的數(shù)量從2008年的95個增加到2019年的574個。

2015年我國肺癌發(fā)病率和死亡率

2014年每10萬人口的特定年齡段發(fā)病率（左）、死亡率（中），2018年按年齡和性別分列的當(dāng)前吸煙情況（右）

主動吸煙是導(dǎo)致男性肺癌死亡的主要原因。

一項針對我國成人煙草使用情況調(diào)查結(jié)果顯示，2018年我國成人吸煙率約為26.6%（約50.5%的男性和2.1%的女性吸煙），相較于2010年的28.1%，整體呈下降趨勢。

但值得注意的是僅有16.1%的吸煙者計劃或正在考慮在未來12個月內(nèi)戒煙。煙草控制，仍是我國肺癌防治工作的最重要問題之一。

及時發(fā)現(xiàn)早期肺癌是降低肺癌死亡率的可靠策略。

中國在國家癌癥篩查項目的背景下，開展了兩項大規(guī)模的、以人群為基礎(chǔ)、有組織的肺癌篩查項目：城市癌癥早診早治項目（CanSPUC）和農(nóng)村癌癥早診早治項目（RuraCSP）。

結(jié)果顯示，篩查可以有效地提高中國肺癌高危人群的早診早治比例。由是提出，高危人群每年進(jìn)行低劑量斷層掃描（LDCT）是降低肺癌死亡率的最有效方法。

在肺癌診斷方面，近年來涌現(xiàn)的高分辨率計算機斷層掃描、PET-CT、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管穿刺針吸術(shù)以及視頻輔助縱隔鏡下淋巴結(jié)切除術(shù)等技術(shù)，提高了肺癌的精準(zhǔn)診斷和分期的準(zhǔn)確性。

在肺癌手術(shù)治療方式上，中國新術(shù)式、新理念和新研究有了原創(chuàng)性的突破。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在國內(nèi)廣泛應(yīng)用、機器人輔助胸腔手術(shù)（RATS）也已逐步在開展；中國學(xué)者原創(chuàng)的“解剖性部分肺葉切除”的新概念被全球胸外科學(xué)界接受；免疫檢查點抑制劑(PD-1)在術(shù)前應(yīng)用的研究獲得成功，取得了40%的病理緩解率，表明在肺癌圍手術(shù)期免疫治療的研究中，我國已處于國際領(lǐng)先水平。

在肺癌放射治療方面，我國已建立起1413個放射治療中心。86.2%和67.4%的中心可以提供三維適形放射治療和調(diào)強放射治療（IMRT）。包括四維CT或PET-CT模擬、IMRT/容積調(diào)強的弧形放射治療、影像引導(dǎo)的放射治療和運動管理等先進(jìn)技術(shù)，在全國范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用于肺癌治療。放療需求的增加和設(shè)備不足等，仍是目前亟需解決的問題。

可疑肺癌患者的診斷流程圖

晚期NSCLC的系統(tǒng)治療

小結(jié)

文章最后指出，中國肺癌的診療仍存在問題和挑戰(zhàn)，需要多學(xué)科專家的更多努力。小編相信，此文章的系統(tǒng)性總結(jié)和展望，會對中國肺癌診療領(lǐng)域產(chǎn)生一定的積極影響，也將引起國際對中國肺癌領(lǐng)域的重視和關(guān)注。

綜合整理自  健康時報

編輯丨王淳（中國醫(yī)學(xué)論壇）

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