前段時(shí)間到我院男科就診的王先生就遇到了滴蟲病，他愛人因?yàn)榘讕М惓ＨD科做檢查，檢測出陰道毛滴蟲感染，因此婦科醫(yī)生特地叮囑男方也得去做檢查，而王先生除了近期有點(diǎn)尿頻外，并無其它身體不適，所以不想做檢查，但最終還是被媳婦拎過來了。醫(yī)生給王先生檢查了尿常規(guī)及前列腺液常規(guī)鏡檢，經(jīng)檢測確實(shí)也有毛滴蟲感染，于是開了7天的口服藥，復(fù)查時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性了，同時(shí)小便次數(shù)也正常了。下面我就將男性滴蟲病的相關(guān)知識(shí)匯總跟大家分享一下。

    陰道毛滴蟲這種寄生蟲主要是寄生在女性陰道內(nèi)，由于陰道環(huán)境潮濕、溫度適宜、營養(yǎng)豐富，是滴蟲生長繁殖的溫床。據(jù)報(bào)道，女性的發(fā)病率較高，以18-35歲性生活活躍的年齡段為主。而男性生理構(gòu)造的差異，更不適合滴蟲的生長，所以感染者較少，但是有過高危行為接觸后也會(huì)寄生在包皮皺褶、尿道、前列腺、精囊、附睪等部位。

    對(duì)于男性而言，滴蟲發(fā)病率不僅低，而且癥狀也不明顯，多為無癥狀的帶蟲者，常導(dǎo)致性伴侶反復(fù)感染。而癥狀很明顯的患者，主要有這幾點(diǎn)臨床癥狀：（1）龜頭起紅疹、小水皰、瘙癢等包皮龜頭炎表現(xiàn)；（2）尿道癢痛，膿性分泌物，尿頻，前列腺腫大，附睪疼痛等泌尿生殖道感染癥狀；（3）男性不育癥，有醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為毛滴蟲能夠直接吞噬精子，造成精子減少；滴蟲感染后可釋放毒素，并引起生殖道粘膜的炎癥，改變精漿的內(nèi)環(huán)境，使精子的存活時(shí)間縮短和活動(dòng)力降低；部分滴蟲的蟲體與數(shù)個(gè)精子黏聚在一起，致使被黏聚的精子制動(dòng)，除了引起精子的活動(dòng)力下降外，更重要的是失去了游入宮腔的機(jī)會(huì)，從而使受孕機(jī)會(huì)大大降低。

    陰道毛滴蟲主要通過性交進(jìn)行直接傳播，女方癥狀比較明顯，而男性本身容易隱性感染，就診時(shí)檢測出自己感染了毛滴蟲就容易誤會(huì)是被妻子感染的，其實(shí)自己是感染源的可能性也很大。當(dāng)然除了性交以外，其他如公共浴室、泳池、衣物、坐式馬桶等也容易造成間接感染。

    懷疑自己有滴蟲感染，尤其是久治不愈的尿道癢痛以及少弱精患者或是伴侶確診滴蟲感染而自己無癥狀者，都應(yīng)該做一個(gè)滴蟲的檢查。

    一般而言三種檢查方法：

    
    懸滴法是檢查陰道毛滴蟲最簡單方法，陽性率可達(dá)80%-90%。將分泌物涂在載玻片上，再加1滴生理鹽水后加蓋玻片，用100-200倍鏡檢，可見原蟲鞭毛波動(dòng)膜活動(dòng)。

    將分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革蘭染色，瑞特染色，姬姆薩染色，PAS染色和利什曼染色。這種方法不僅可看到滴蟲的形狀和內(nèi)容，而且能同時(shí)看到生殖道內(nèi)存在的其他微生物。

    將尿道分泌物或前列腺液加入培養(yǎng)基內(nèi)，置37℃溫箱中培養(yǎng)48小時(shí)，每隔72小時(shí)接種1次，取培養(yǎng)混勻液1滴涂片，染色鏡檢。

    男性滴蟲病的治療也相對(duì)簡單，目前通過奧硝唑或滅滴靈口服可痊愈，對(duì)于有包皮龜頭炎的患者，可以配合稀釋后的高錳酸鉀溶液泡洗陰莖。在治療期間需要禁止夫妻生活，同時(shí)還得夫妻同查同治，避免反復(fù)交叉感染。

通訊員：邱俊峰