我們先來看下面的案例: 【太原圓成心理咨詢案例】
梁某,男,19歲,高職二年級(jí)學(xué)生,是一個(gè)對(duì)自己要求非常嚴(yán)格的人,他總是把東西收拾得干凈、整齊,桌子擦了一遍又一遍,生怕沾上灰塵,書籍由高到矮擺得平平整整,看完什么書都要?dú)w為原位。有一次,有一位同學(xué)借了一本書把書折了一下,他就感覺非常生氣,從此不再借書給別人。有時(shí)候不在寢室,老是擔(dān)心別人動(dòng)他的東西,回到寢室反復(fù)地整理、清查,把桌、椅反復(fù)地擦洗,有時(shí)突然感覺哪里不對(duì)勁,覺得渾身有什么東西,于是趕快洗澡、洗衣,有時(shí)甚至一天洗三四次澡,自己心里有時(shí)也覺得這樣沒什么必要,可就是不由自主,心里很煩惱,同學(xué)們也總是覺得他怪怪的,不敢與其打交道。
強(qiáng)迫型人格障礙的癥狀表現(xiàn)為:一是做任何事情都要求完美無缺,按部就班,有條不紊,有時(shí)反而會(huì)影響工作效率。二是不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格地按照自己的方式做事,否則心里很不痛快,對(duì)別人做事很不放心。三是猶豫不決,常推遲或避免做出決定。四是常有不安全感,窮思竭慮,反復(fù)考慮計(jì)劃是否適當(dāng),反復(fù)核對(duì)檢查,惟恐疏忽和出差錯(cuò)。五是拘泥細(xì)節(jié),甚至生活小節(jié)也要“程序化”,不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。六是完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗(yàn),相反容易悔恨和內(nèi)疚。七是對(duì)自己要求嚴(yán)格,過分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范,無業(yè)余愛好,拘謹(jǐn)吝嗇,缺少友誼往來。至少符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng),方可診斷為強(qiáng)迫型人格障礙??梢娏和瑢W(xué)具有強(qiáng)迫型人格障礙。
強(qiáng)迫型人格障礙的形成一般在幼年時(shí)期開始,與家庭教育和生活經(jīng)歷直接有關(guān)。如梁某,據(jù)他回憶母親對(duì)他管教嚴(yán)厲,常嚴(yán)格要求他,小時(shí)在家做事拘謹(jǐn)和小心翼翼,生怕做錯(cuò)事而遭到母親的懲罰,逐漸形成了做事優(yōu)柔寡斷、猶豫的性格,并常伴有緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。一些家庭成員的生活習(xí)慣,也可能對(duì)孩子產(chǎn)生影響。如醫(yī)生家庭,由于過分清潔,對(duì)孩子的衛(wèi)生特別注意,可能使孩子產(chǎn)生強(qiáng)迫性洗手等行為。另外,幼年時(shí)期受到較強(qiáng)的挫折和刺激,也可能形成強(qiáng)迫型人格。研究還表明,強(qiáng)迫型人格與遺傳有關(guān)系,家庭成員中有強(qiáng)迫型人格障礙的,其親屬患強(qiáng)迫型人格障礙的概率比普通正常家庭要高。
強(qiáng)迫性人格障的產(chǎn)生以強(qiáng)烈的精神刺激為外因,可以從以下幾個(gè)方面去加以克服。
第一,必須分析自己在一個(gè)什么樣的挫折焦慮情境后才有強(qiáng)迫行為,進(jìn)行自我認(rèn)知,然后進(jìn)行自我行為的矯正。強(qiáng)迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力,最有效的方式是.任何事都聽其自然。就像要想停止皮球的跳動(dòng),最好的辦法是由著它,越拍它越是要彈起來的。比如擔(dān)心門沒有關(guān)好,就讓它沒關(guān)好;課桌上的東西沒有收拾干凈,就讓它不干凈;開始時(shí)可能會(huì)由此帶來焦慮的情緒反應(yīng),但由于患者的強(qiáng)迫行為癥狀還沒達(dá)到強(qiáng)迫癥的無法自控的程度,所以經(jīng)過一段時(shí)問的訓(xùn)練和自己意志的努力,癥狀會(huì)慢慢消失的。
第二,當(dāng)頭棒喝法。強(qiáng)迫型人格障礙患者把行動(dòng)的自主權(quán)交給了“規(guī)矩與習(xí)慣”,把自己活潑的心智鎖進(jìn)了牢籠。因此要砸開鎖鏈,打開牢籠,讓曾被囚禁的自由思想主宰自己的行為,當(dāng)頭棒喝法便是打開牢籠的妙法。當(dāng)感到將要不能控制某些行為時(shí),對(duì)自己大喝一聲“?!被颉安弧?,都是有效的。如果自己不行,也可以請(qǐng)自己的親戚、同學(xué)或朋友幫忙,當(dāng)有某種強(qiáng)迫行為癥狀出現(xiàn)時(shí)“當(dāng)頭棒喝!”。這時(shí)人的思維、行為的習(xí)慣被打亂,自我意識(shí)就能起作用了。
第三,轉(zhuǎn)移注意力,豐富生活。強(qiáng)迫癥患者常將注意力集中到一些本來無關(guān)緊要的東西上,使得學(xué)習(xí)生活受到影響,無法較好地完成學(xué)習(xí)、生活的目標(biāo)。因此當(dāng)察覺自己反復(fù)關(guān)注一些小事時(shí),讓自己將注意力集中到自己感興趣的、有益的事情上,適當(dāng)培養(yǎng)自己的愛好、興趣,并常常享受自己的興趣,有助于強(qiáng)迫癥的消除和預(yù)防。此外,有強(qiáng)迫型障礙人格的人常懷有一種不安全感,莫名其妙的緊張和焦慮狀態(tài),所以要多做放松訓(xùn)練。放松訓(xùn)練對(duì)于應(yīng)付緊張、焦慮、不安等不良情緒很有用,如深呼吸法、肌肉緊張放松法等。
第四,強(qiáng)迫型人格障礙患者拙于表達(dá)情感,可以與生活中一些較幽默的人多多相處。學(xué)習(xí)鍛煉輕松活潑的情感表達(dá)方式,使自己受到幽默想法的靈巧思維的影響,改善呆板的形象,還可讓自己成為受歡迎的人,建立良好的人際關(guān)系網(wǎng)。患者要學(xué)會(huì)果敢行事,相信自己已經(jīng)把門窗關(guān)好了,走出門,不回頭。人無完人,金無足赤,人人都有缺點(diǎn),事事難以完美。對(duì)自己大聲說,我是大學(xué)生了,我受著高等教育,克服了多少困難,沒什么好猶豫的。
總的來說,患者要學(xué)會(huì)接納自己的缺點(diǎn),樹立自信心,堅(jiān)決果斷做事,大膽、主動(dòng)與人交往,擺脫不必要的“規(guī)矩與習(xí)慣”。
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