 很多寶寶的小手小腳，總愛(ài)在每年夏天時(shí)脫皮，秋天情況加劇，冬天干裂后逐漸好轉(zhuǎn)，來(lái)年夏天又開(kāi)始反復(fù)。 家長(zhǎng)往往感覺(jué)很苦惱： 脫皮一般不痛不癢，去醫(yī)院也看不出什么，既不知是什么病，更不知如何治療調(diào)理。“聽(tīng)說(shuō)是缺乏某種維生素？”從中醫(yī)的角度看，夏季寶寶手腳脫皮，多是因?yàn)楹苟啵催€在于寶寶正氣不足。
夏天脫皮，與秋天不同 有的寶寶雖然也愛(ài)脫皮，但只在秋天干燥是脫皮。這種情況和夏季脫皮還不太一樣。 秋天脫皮，往往是因?yàn)槠つw過(guò)于干燥，和秋燥的季節(jié)特點(diǎn)有關(guān)系。 而往往從夏初潮潤(rùn)時(shí)候就開(kāi)始的手腳脫皮，如果家長(zhǎng)仔細(xì)觀察，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這些情況： 剛開(kāi)始時(shí)，手腳的皮膚上出現(xiàn)針孔大小的“小白點(diǎn)”（見(jiàn)下圖紅色圓圈標(biāo)識(shí)）。  圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 如有版權(quán)問(wèn)題請(qǐng)聯(lián)系刪除 白點(diǎn)逐漸向外擴(kuò)展，形成薄紙片一樣的鱗屑，會(huì)大片剝落（見(jiàn)上圖藍(lán)色圓圈標(biāo)識(shí)）。 皮屑剝落后，下面的皮膚比較光滑、稚嫩敏感。一般沒(méi)有瘙癢感，但碰到會(huì)有輕微刺痛感，接觸溫度高的東西也會(huì)更怕?tīng)C，仿佛“新鮮”的皮膚還沒(méi)長(zhǎng)好一樣。 這種發(fā)生在夏季的手腳脫皮，是一種名為剝脫性角質(zhì)松懈癥的疾病。 由于不屬于感染性皮膚病，所以用各類(lèi)激素類(lèi)軟膏治療，貌似效果不大。 目前臨床醫(yī)學(xué)暫未找到剝脫性角質(zhì)松懈癥的明顯發(fā)病原因，可能與寶寶的情緒、夏季多汗以及遺傳有關(guān)系。 剝脫性角質(zhì)松懈癥不屬于嚴(yán)重的大問(wèn)題，也有有效的方法可以緩解癥狀，所以家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。 夏天汗皰疹也會(huì)脫皮 但它會(huì)癢！ 除了這種剝脫性角質(zhì)松懈癥，夏天寶寶出汗多，也容易引起汗皰疹。 如果寶寶太勤快地使用肥皂、洗手液等洗滌劑清潔雙手，也容易導(dǎo)致手干、脫皮、汗皰疹。 汗皰疹和剝脫性角質(zhì)松懈癥的癥狀類(lèi)似，多在初夏時(shí)節(jié)發(fā)病，都和寶寶出汗有一定關(guān)系，都屬于脫屑性疾病。家長(zhǎng)有時(shí)不太好區(qū)分。 兩者最明顯的區(qū)分就是：汗皰疹會(huì)發(fā)癢。 此外，家長(zhǎng)還可以仔細(xì)觀察： 剛開(kāi)始時(shí)，手腳會(huì)起半透明的小水泡，有明顯瘙癢感。 這種水泡一般不會(huì)自行破裂，干癟后開(kāi)始脫屑，寶寶往往會(huì)感覺(jué)有較明顯的刺痛發(fā)癢。  圖片由家長(zhǎng)提供 寶寶如果確診為汗皰疹，家長(zhǎng)可以用爐甘石洗劑外涂患處，或者使用驅(qū)風(fēng)外洗散、三黃洗劑等外洗患處。 無(wú)論是汗皰疹還是剝脫性角質(zhì)松懈癥，都不具有傳染性。 但還有一種情況家長(zhǎng)需要注意： 如果家長(zhǎng)本身患有腳氣，寶寶出現(xiàn)手腳起水泡、脫皮、瘙癢，不排除被傳染腳氣的可能，最好帶寶寶就醫(yī)治療。 夏季脫皮=缺維A？ 吃魚(yú)肝油、肝臟管用嗎？ 很多家長(zhǎng)在查閱資料后，都懷疑這種脫皮和缺乏維生素A有關(guān)。 缺乏維生素A導(dǎo)致的脫皮，和秋天皮膚干燥引起的脫皮有一定共通之處，都是因?yàn)槠つw干燥、粗糙引起脫屑。 不過(guò)，缺乏維A導(dǎo)致的脫皮有非常明顯的癥狀： ① 通常是四肢脫皮，比如胳膊、腿也會(huì)脫皮，單純的手腳脫皮比較少見(jiàn)； ② 皮膚非常干燥粗糙，摸起來(lái)和健康兒童皮膚有明顯區(qū)別； ③ 脫皮時(shí)，毛囊逐漸角化、丘疹化，變成暗紅色。 家長(zhǎng)可以通過(guò)以上癥狀甄別是哪種脫皮就好，不必要立即帶寶寶去查微量元素。 其實(shí)，即便寶寶出現(xiàn)以上癥狀，也不建議自行補(bǔ)維A。 現(xiàn)在寶寶日常攝入營(yíng)養(yǎng)比較豐富，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)缺乏微A；即使少量缺乏，也不足以致病。 建議出現(xiàn)疑似缺乏維A導(dǎo)致脫屑的寶寶，去醫(yī)院診查缺乏維A的原因，再綜合治療、調(diào)理。 此外，我不建議寶寶夏天脫皮就馬上吃魚(yú)肝油、吃動(dòng)物肝臟，這種吃法并不能緩解脫皮癥狀。亂吃亂補(bǔ)，有時(shí)營(yíng)養(yǎng)攝入還會(huì)超標(biāo)。 夏季脫皮，主要還是外治 既然不建議隨便補(bǔ)充維A緩解剝脫性角質(zhì)松懈癥，調(diào)理重點(diǎn)就應(yīng)該放在外治方面： 別說(shuō)孩子，成年人遇到手腳脫皮都會(huì)犯強(qiáng)迫癥，總?cè)滩蛔∪ニ簺](méi)有完全剝離的皮屑。 寶寶下手不知輕重，常愛(ài)用手去撕、用嘴去咬。當(dāng)皮屑和周邊外皮聯(lián)系比較緊密時(shí)，會(huì)破損出血。 有這種習(xí)慣的寶寶，家長(zhǎng)要反復(fù)敦促、阻止。 如果寶寶常反復(fù)撕皮，引發(fā)皮膚破潰、發(fā)炎，就要就醫(yī)處理了。 剝脫性角質(zhì)松懈癥的發(fā)病，還是和出汗有關(guān)。 夏天常出汗、小手總是汗津津的寶寶，更容易患脫皮。所以有汗就要擦，盡量保持手腳皮膚干爽。 凡士林、甘油等溫和的保濕霜，雖然不能直接治療脫皮，但對(duì)皮膚有一定保護(hù)作用，能有效緩解脫皮癥狀。 建議家長(zhǎng)隨身攜帶，每次給寶寶擦干手汗后涂抹。 還要注意，給寶寶使用的肥皂、洗手液、沐浴露等，要選擇溫和、無(wú)添加的兒童專(zhuān)用產(chǎn)品。  遵醫(yī)囑涂尿素乳膏 如果脫皮現(xiàn)象比較嚴(yán)重，建議家長(zhǎng)帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以使用10%尿素乳膏。 這種乳膏能溶解角蛋白，使皮膚保持濕潤(rùn)，促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 患剝脫性角質(zhì)松懈癥的寶寶，有沒(méi)有食療方可以緩解癥狀呢？ 從中醫(yī)的角度來(lái)看，正氣足，則百病消。剝脫性角質(zhì)松懈癥雖然目前沒(méi)有特效療法，卻可以通過(guò)做好應(yīng)時(shí)養(yǎng)護(hù)、提高寶寶免疫力等方法縮短發(fā)病期、減緩病癥。 尤其在寶寶出汗多、暑濕重的夏天，如何順應(yīng)天時(shí)，做好衣食住行、情志、醫(yī)療全方位養(yǎng)護(hù)，減少皮膚疾病、呼吸道疾病的發(fā)生，是家長(zhǎng)們的必修課。 ● 推薦課程 ● 推薦圖書(shū)  《許尤佳：小兒夏季保健食譜》 本期推送就到這兒啦！ 【有獎(jiǎng)答題方式】 參與每期推文后的有獎(jiǎng)答題 在下方留言區(qū)寫(xiě)下你的答案 截至推文發(fā)出后 第2天中午12點(diǎn) 回答正確且點(diǎn)贊數(shù)最高的2條留言 將直接獲得許教授面診機(jī)會(huì)！ 關(guān)于推文的心得 也歡迎繼續(xù)留言一起交流！  有任何問(wèn)題，或者想進(jìn)入家長(zhǎng)群交流，都可以加許尤佳育兒堂的小助手【立春】的微信咨詢(xún)哦：xyjyet_lichun 全國(guó)著名兒科醫(yī)生許尤佳 與廣東科技出版社 聯(lián)袂打造的 唯一官方育兒平臺(tái) 百萬(wàn)家庭身邊的育兒專(zhuān)家 |
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