關(guān)于氨基葡萄糖，你至少需要知道這5點(diǎn)！

板橋胡同37號 2020-11-20

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作者：Gcplive

來源：藥評中心

（轉(zhuǎn)載時(shí)不得修改圖片）

骨關(guān)節(jié)炎（OA）是一種關(guān)節(jié)退行性疾病，通常40~50歲出現(xiàn)癥狀，70歲以上普遍存在。作為治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物，氨基葡萄糖臨床應(yīng)用非常廣泛。關(guān)于氨基葡萄糖，你至少需要知道以下5點(diǎn)。

一、氨基葡萄糖是一種什么藥？

關(guān)節(jié)疼痛及壓痛是骨關(guān)節(jié)炎最為常見的臨床表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎的主要病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞。

關(guān)節(jié)軟骨由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)組成。

氨基葡萄糖是軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖的必需物質(zhì)。

人體可自身合成氨基葡萄糖，但隨著年齡的增長，機(jī)體合成氨基葡萄糖的能力逐漸下降。

補(bǔ)充外源性氨基葡萄糖：

1.刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，維護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)；

2.抑制損傷軟骨的酶（如磷脂酶A2）的活性和抑制自由基的產(chǎn)生，發(fā)揮抗炎作用。

二、氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎有效嗎？

氨基葡萄糖對骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效一直存在爭議。

較為肯定的是：口服氨基葡萄糖可以緩解骨關(guān)節(jié)患者的疼痛癥狀和改善關(guān)節(jié)功能。

比較有爭議的是：有研究認(rèn)為氨基葡萄糖有延緩病程進(jìn)展的作用，也有研究認(rèn)為氨基葡萄糖不能延緩病程進(jìn)展。

2018年版《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》的推薦意見是：對有癥狀的患者可選擇性使用。

三、硫酸氨基葡萄糖與鹽酸氨基葡萄糖有啥區(qū)別？

鹽酸氨基葡萄糖是一種單糖，硫酸氨基葡萄糖是一種雙糖。

因?yàn)榱蛩岚被咸烟躯}極易吸潮和氧化，市售的部分硫酸氨基葡萄糖產(chǎn)品實(shí)際上是復(fù)鹽。

硫酸氨基葡萄糖：

每1000mg硫酸氨基葡萄糖中含有約20%的氯化鈉。長期大量服用可能增加老年人高血壓、缺血性心肌病、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。

硫酸氨基葡萄糖鉀：

每1000mg硫酸氨基葡萄糖中含有25%的氯化鉀，高血鉀癥的病人禁用。

溫馨提示：

目前大多數(shù)的臨床研究都是采用硫酸氨基葡萄糖，關(guān)于硫酸氨基葡萄糖的有效證據(jù)較多。

四、糖尿病患者可否服用氨基葡萄糖？

氨基葡萄糖在葡萄糖代謝中發(fā)揮一定作用，可增加骨骼肌的胰島素抵抗。

已有口服氨基葡萄糖引起血糖或血脂升高的報(bào)道，有糖尿病或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議對血糖或血脂進(jìn)行監(jiān)測。

溫馨提示：

在非糖尿病患者中進(jìn)行的多項(xiàng)隨機(jī)對照研究并未發(fā)現(xiàn)正常劑量的氨基葡萄糖對血糖、糖耐量有顯著影響。

五、氨基葡萄糖的用藥交代，應(yīng)該交待什么？

1. 進(jìn)餐時(shí)或餐后服用

氨基葡萄糖可引起輕度的胃腸不適，進(jìn)餐時(shí)或餐后服用可以減輕反應(yīng)。

2.若出現(xiàn)哮喘癥狀，及時(shí)停藥并就醫(yī)

已觀察到哮喘患者開始氨基葡萄糖治療后會引起哮喘癥狀惡化，當(dāng)停止氨基葡萄糖給藥后，上述狀況可消退。

有些氨基葡萄糖產(chǎn)品源自海產(chǎn)品。如果患者對貝殼類海產(chǎn)品過敏，需要慎用氨基葡萄糖。

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