今年42歲的張先生是一名油田企業(yè)職工，平時(shí)喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)鍛煉，身體狀況一直很好，可近來(lái)他的脖子逐漸歪向一邊，剛開(kāi)始以為是落枕就沒(méi)在意，一個(gè)月過(guò)去了，張先生的脖子非但沒(méi)有改“斜”歸正，反而更為嚴(yán)重，甚至無(wú)法正眼看人。經(jīng)檢查，在排除其他疾病后，診斷為“痙攣性斜頸”。通過(guò)半個(gè)月的手法整復(fù)和A型肉毒素局部多點(diǎn)小劑量注射，張先生怪異的姿勢(shì)終于被糾正過(guò)來(lái)了。

肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱(chēng)為肌張力。肌張力的作用是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。像張先生的病情，是肌張力異常導(dǎo)致的。肌張力異常主要有肌張力增高、肌張力減低、肌張力障礙等3種情況。說(shuō)起肌張力障礙這類(lèi)問(wèn)題，可能大家都覺(jué)得很陌生。但說(shuō)起它的癥狀，大家就明白了。有些人走路總是歪著脖子，或全身一扭一扭、反復(fù)眨巴眼睛、嘴巴一撅一撅的，有的還有言語(yǔ)費(fèi)力、吐字含糊、肢體顫抖等表現(xiàn)，這些都有可能是肌張力障礙。

肌張力障礙是神經(jīng)科常見(jiàn)的疾病。肌張力障礙是主動(dòng)肌與拮抗肌間歇性不協(xié)調(diào)收縮，或過(guò)度持續(xù)收縮所引起的肢體不自主運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常為特征的錐體外系疾病。在運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)癥狀明顯，休息或安靜時(shí)減輕，睡眠中消失，呈現(xiàn)出面部肌肉抽搐、眼瞼肌肉抖動(dòng)、口面舌不自主運(yùn)動(dòng)，以及腦部病變后肢體肌肉發(fā)硬，具有不自主性、持續(xù)性的特點(diǎn)。這些不僅給患者帶來(lái)極大的心理和生理痛苦，產(chǎn)生自卑感，甚至患上抑郁癥，有的隨著疾病發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力喪失、功能性失明。

目前，肌張力障礙通常分為全身性、局灶性或節(jié)段性，臨床主要包括以下幾種疾病。

一、扭轉(zhuǎn)痙攣，又稱(chēng)扭轉(zhuǎn)性或變形性肌張力障礙，以肌張力障礙和四肢、軀干乃至全身劇烈而不隨意的扭轉(zhuǎn)為特征，肌張力在肢體扭轉(zhuǎn)時(shí)增高，扭轉(zhuǎn)停止時(shí)恢復(fù)正常。

二、痙攣性斜頸，是由于頸部肌肉痙攣性或強(qiáng)直性收縮所造成的頭部旋轉(zhuǎn)性姿態(tài)，多見(jiàn)于錐體外系器質(zhì)性損害。

三、麥杰綜合征，又稱(chēng)特發(fā)性眼瞼痙攣，以雙眼瞼抽搐和（或）口面部肌肉對(duì)稱(chēng)性不規(guī)則痙攣性收縮為特征。

四、手足徐動(dòng)癥，又稱(chēng)指劃運(yùn)動(dòng)、易變性痙攣，以肌強(qiáng)直和手足顯現(xiàn)緩慢不規(guī)則的徐動(dòng)為特征表現(xiàn)。

從病因可以看出，合理改善異常的肌張力狀態(tài)是神經(jīng)性疾病康復(fù)的關(guān)鍵所在。在排除焦慮、精神因素及藥物等明確誘因外，通過(guò)正確的病因評(píng)估后，可采取相應(yīng)處理辦法。其一是通過(guò)手法及器械，牽拉肌腱，維持肌肉肌腱彈性，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減低肌張力，調(diào)整姿勢(shì)控制，平衡功能，提高生活自理能力。其二是對(duì)全身性肌張力障礙治療，最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物或多巴胺耗竭劑口服。而對(duì)局灶性或節(jié)段性肌張力障礙，或全身性肌張力障礙中癥狀特別嚴(yán)重的局部，可應(yīng)用肉毒素A做多點(diǎn)注射。對(duì)頑固性、難治性的病例，則可考慮外科手術(shù)。

日常生活中，易焦慮、性子急的中年人，尤其是喜好辛辣油膩及吸煙飲酒的男性更易罹患此病。兒童期起病者多有陽(yáng)性家族史，大約20%的人最終可發(fā)展為全身性肌張力障礙，不僅影響生活質(zhì)量，而且長(zhǎng)期的肌肉抖動(dòng)，可釀成表情或姿勢(shì)怪異，久而久之，則使自信心下降，不肯參加正規(guī)的集體活動(dòng)。

因此，治療中應(yīng)勸誡患者保持心態(tài)平和、養(yǎng)成午休的習(xí)慣，以減輕神經(jīng)的過(guò)度興奮。要避免蔥、姜、蒜、煙、酒等刺激性物質(zhì)的過(guò)多攝入，同時(shí)選擇適合自己的溫和的運(yùn)動(dòng)方式，例如散步、騎單車(chē)、打太極拳等。還要廣泛培養(yǎng)興趣和愛(ài)好，學(xué)會(huì)分散注意力，不要過(guò)多地糾結(jié)疾病，這些對(duì)于身體的康復(fù)均有促進(jìn)作用。（文/黑龍江省大慶油田總醫(yī)院肌張力障礙專(zhuān)科門(mén)診主任 白玉海  衣曉峰 曹雪峰整理）

編輯制作：劉洋