肝臟是人體最大的消化和解毒器官，其主要功能是分泌膽汁、儲(chǔ)藏糖原，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等以及解毒、造血和凝血作用。

腎臟的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物；同時(shí)經(jīng)重吸收保留水份及其他有用物質(zhì)，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡；還有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等，又為機(jī)體部分內(nèi)分泌激素的降解場(chǎng)所和腎外激素的靶器官。

藥物性肝損傷的相關(guān)癥狀：乏力、食欲下降、腹脹、黃疸、肝區(qū)隱痛。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，要注意檢測(cè)肝功能，藥物性肝損傷患者一般會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素升高，膽紅素升高以直接膽紅素為主，伴堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。

注釋：ALT 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶   AST 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

GGT 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶         AKP 堿性磷酸酶

藥物性肝損傷的預(yù)防

1、患者要向醫(yī)生提供全面、準(zhǔn)確的病史，尤其是基礎(chǔ)肝病史，例如以前是否得過肝炎。此外藥物過敏史也很重要。

2、對(duì)于慢性病毒性肝病患者，比如乙肝，化療會(huì)使病毒重新活化，加重肝損傷，因此化療前和化療中應(yīng)預(yù)防性使用抗病毒藥物，如恩替卡韋，可以有效預(yù)防病毒性肝損傷。

3、患者要遵醫(yī)囑在抗癌治療期間監(jiān)測(cè)肝功能的變化。特別是有藥物性肝損傷高危因素的患者，建議化療第7～14 天復(fù)查肝功能1 次。

腎損傷的預(yù)防

1、如實(shí)反映病史：患者在抗癌治療前要向醫(yī)生如實(shí)反映病史，比如有沒有糖尿病、高尿酸或者腎病病史。

2、多喝水：患者接受高腎毒性抗癌藥物（如順鉑）治療期間護(hù)士會(huì)通過輸液為患者補(bǔ)充大量水分以降低藥物的腎毒性，患者在治療期間和增強(qiáng)CT檢查前也要多飲水。

3、聯(lián)用藥物要慎重：抗癌治療期間患者如要服用其他藥物，需要接受醫(yī)生指導(dǎo)，尤其要避免服用安全性不明的草藥，因很多中草藥具有肝腎毒性，一定要注意。

4、正在服用二甲雙胍的患者做增強(qiáng)CT檢查前要特別注意：

• 對(duì)于血清肌酐/腎功能正常的患者：在注射造影劑時(shí)必須停用二甲雙胍并在48小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)用藥，或直至腎功能/血清肌酐達(dá)正常值。

• 對(duì)于血清肌酐/腎功能不正常的患者，必須停用二甲雙胍并將造影劑檢查推遲至48小時(shí)后。只有在腎功能/血清肌酐水平恒定后才能恢復(fù)二甲雙胍的用藥。

肝損傷和腎損傷的治療

藥物性肝損傷的治療

如果不幸出現(xiàn)藥物性肝損傷，那該怎么辦呢？醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝損傷程度將抗癌藥物減量或完全停藥，同時(shí)進(jìn)行保肝治療，保肝藥物一般有這些：

注意：應(yīng)用保肝藥物要遵醫(yī)囑，切莫濫用藥物，濫用保肝藥反而加重肝損傷。

當(dāng)出現(xiàn)藥物性肝損傷時(shí)，患者還要注意臥床休息，避免勞累，以利于肝臟血液的供應(yīng)，促進(jìn)肝臟的恢復(fù)。

腎損傷的治療

如果不幸出現(xiàn)腎損傷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情停用或減量有腎毒性的藥物，如果腎損傷嚴(yán)重還可能進(jìn)行腎透析。

藥物性肝損傷和腎損傷患者的飲食注意事項(xiàng)

肝損傷患者飲食

1、清淡適口，高蛋白，低脂，適量碳水化合物，攝入的蛋白質(zhì)至少50%為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、蛋、奶及奶制品，豆類及豆制品。

2、還應(yīng)攝入富含維生素C的蔬菜、水果，促進(jìn)肝臟恢復(fù)。

肝損傷患者營(yíng)養(yǎng)需求：

腎損傷患者的飲食

1、首先要注意低鹽，一天鹽攝入量大約半啤酒瓶蓋，如果患者覺得低鹽味淡可通過香料，如蔥姜蒜，辣椒提味。

2、要高熱量、低蛋白質(zhì)、低嘌呤。在控制蛋白質(zhì)攝入總量的同時(shí)還要保證攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，即肉、魚、蛋、奶、豆類，但要減少攝入谷物中的蛋白質(zhì)，如面筋，意面之類面食，還要少喝老火湯，盡量避免貝類這些高嘌呤食物。