對肺癌康復期患者來說,最頭痛的莫過于復發(fā),據統(tǒng)計,肺癌I期的復發(fā)率為34%,肺癌II期的復發(fā)率為55%,肺癌III期的復發(fā)率為74%。 復發(fā)是導致很多人抗癌失敗的根源,如何避免肺癌的復發(fā)是每個肺癌患者及家屬在抗癌征途上必不可缺的重要一課。 一、什么是肺癌復發(fā) 復發(fā)是指再次出現(xiàn)肉眼可見的癌組織,或者縮小、穩(wěn)定的癌組織再次開始生長的現(xiàn)象。轉移是指癌組織從肺部的原發(fā)病灶轉移到其他器官,并在該器官生長增殖的現(xiàn)象。 但由于腫瘤是一種成因復雜的全身性疾病,無論哪種治療方式,都不能一勞永逸地解決所有問題。 肺癌復發(fā)的原因有很多,其中最主要因素是原發(fā)性肺癌的治療不徹底,如手術清除不徹底,放、化療治療不全面,表面上癌灶已經清除,事實上還殘存著一些癌細胞。即使手術把肺內的腫瘤全部摘除,也并不能保證身體的其他部位沒有癌細胞。初次治療時其他部位可能已經潛伏著的癌灶,當身體免疫力下降或者腫瘤細胞增殖旺盛,這些部位的癌灶就會卷土重來,出現(xiàn)復發(fā)或者轉移,經過治療后縮小的癌組織也可能再次長大,肺癌再次發(fā)生。癌細胞會從肺部的原發(fā)灶位置進入淋巴液、血液后,轉移到其他器官(肝臟、腦等),并在其他器官處增殖,這就是肺癌的復發(fā)和轉移。 肺癌按照病理類型共分為五類:小細胞肺癌、非小細胞肺癌、鱗癌、腺癌、未分化癌。不同的病理類型發(fā)生轉移的途徑也不同,一般有四種轉移途徑:直接蔓延、淋巴性轉移、血路轉移種植轉移。肺癌常見轉移為腦轉移、骨轉移、肝轉移、腎及腎上腺轉移以及其他轉移。 肺癌的復發(fā)或轉移多發(fā)生于兩年內,超過五年就比較少復發(fā)轉移了,所以出于兩年內康復期的肺癌病友應該格外注意。 二、復發(fā)有哪些癥狀 1體重下降 癌癥是一種慢性的消耗疾病,腫瘤就像一個強盜,腫瘤細胞在生長的過程中會肆無忌憚的掠奪人體攝入的營養(yǎng),因此病人體重下降是癌癥常見的體征之一。 但是肺癌患者經過一段時間的治療后,體重應保持平穩(wěn)。如果在較長時間內又出現(xiàn)原因不明的體重下降,就應檢查有無腫瘤復發(fā)的可能。 2不明原因的疲乏和發(fā)熱 前面說了,癌癥是一種慢性消耗性疾病,當肺癌康復患者出現(xiàn)一段時間的不明原因疲乏無力時,應高度重視,排除腫瘤復發(fā)轉移的可能。另外較長時間發(fā)熱是很多腫瘤的臨床表現(xiàn),也是人體免疫力低下的表現(xiàn)。如果康復患者排除其它生物學(細菌病毒等)發(fā)熱因素,應該高度懷疑腫瘤的復發(fā)。 3疼痛征象 腫瘤患者復發(fā)往往有轉移病灶,病痛非常明顯。瘤體直接浸潤神經組織,或較大的瘤體壓迫了體內管腔,都可引起組織壞死和產生炎癥,出現(xiàn)疼痛征象。如肺癌發(fā)生腦轉移頭痛為最常見的癥狀;肺癌骨轉移表現(xiàn)為局部骨的壓痛,活動障礙,病理性骨折;肺癌肝轉移會出現(xiàn)肺癌肝臟轉移癥狀為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等消化道癥狀;肺內及胸膜轉移時表現(xiàn)為咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛。 4淋巴結腫大 患者經過初步治療后,應關注自身各部位的淋巴結是否出現(xiàn)腫大??山洺z查淋巴系統(tǒng),防患于未然。如頸下三角區(qū)(頸部、下頜、鎖骨窩)、腋窩、腹股溝等部。這些淋巴區(qū)域是腫瘤轉移的重要途徑,一旦發(fā)現(xiàn)腫大,應立即就醫(yī)。 5出血癥狀 出血也是腫瘤病人常見的癥狀之一。腫瘤體壞死往往會引起局部小量出血,但若腫瘤體侵蝕周圍的血管,則會造成嚴重的大出血。常見的出血有嘔血、黑便、陰道流血、尿血、流鼻涕、痰中帶血等。 處在肺癌康復階段的患者,如果出現(xiàn)以上癥狀,請立即就醫(yī),作進一步檢查,排除腫瘤的復發(fā)和轉移。即使確定為復發(fā)和轉移也不要過于害怕,及時發(fā)現(xiàn)及時治療對于腫瘤的復發(fā)和轉移的治療也有重大的意義。 三、如何做好預防工作 1心理調節(jié) 肺癌患者的自我心理調節(jié)對疾病的治療及康復至關重要, 相比之下, 有著健康心理狀態(tài)的肺癌患者治愈的幾率要大得多。因為肺癌的發(fā)病因素是多方面的, 情緒的好壞又直接影響著治療及預后, 所以, 進行自我心理調節(jié)成為擺在肺癌患者面前的首要問題。 腫瘤患者會出現(xiàn)很多消極、悲觀的情緒,應適當多聽舒緩的音樂,使身心放松,同時多與人交流,改善生活氛圍。對于肺癌病人,應避免大悲大喜等激動情緒和過度疲勞。只要充分、正確地認識疾病, 了解疾病, 面對現(xiàn)實, 就能夠積極地配合醫(yī)生, 最大限度地治療疾病, 緩解病情, 起到最好的治療效果。 2飲食適宜,預防感冒 對于肺癌病人,要保證營養(yǎng),避免感冒,飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣,清淡、富有營養(yǎng),以肉粥、魚粥、蛋粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類為主,配合水果、新鮮蔬菜。對于年紀大的病人來說,多食粥湯類食物會更好消化,同時要注重營養(yǎng)的保證,優(yōu)質蛋白的攝入?!?/span> 一般醫(yī)生建議腫瘤患者的營養(yǎng)標準:每人每天每公斤體重攝入蛋白質1.2~1.5g,脂肪1g,碳水化合物6g;同時,還要保證蔬菜的合理攝入。一日飲食舉例:每天1袋牛奶+1個雞蛋+50g魚+50g豆制品+300g米飯(或面食)+適量的蔬菜。當然每個患者的病情不同,具體要根據醫(yī)生的意見,對飲食進行適當調整。 3定期復查 由于肺癌至今尚無復發(fā)和轉移的可靠、早期預報信號,因而為及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移,需要對病情進行密切監(jiān)測和隨訪。 一般來講,術后第一年,每三個月復查一次;第二年,每半年復查一次,循環(huán)復查持續(xù)。 醫(yī)生會詳細問詢病史并給患者做體格檢查,同時拍攝胸部X線平片。當病人出現(xiàn)癥狀時,應進行相應的胸、腹部CT,顱腦CT或MRI,骨掃描,纖維支氣管鏡檢查等。 肺癌患者在治療后由于自身的狀況和其他的一些原因,會發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀,因此,定期復查不容忽視,應引起高度重視。 如何避免肺癌復發(fā),你學到了嗎? 版權聲明
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