一年前覺得身體不適，不明緣由的總是覺得很疲憊，提不起精神。偶爾患個(gè)感冒咳嗽，也總是會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間好不了，但當(dāng)時(shí)可能也沒有太過重視，總覺得癌癥這樣的大病離我很遠(yuǎn)，誰還沒有個(gè)感冒咳嗽啊。可能就是抱著這樣僥幸的想法，才一直拖著沒有去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，所以才導(dǎo)致了后來的情況。

因?yàn)樯眢w一直不適，在2018年5月份左右竟然出現(xiàn)了咳血，這個(gè)時(shí)候我才覺得情況有些嚴(yán)重，心里很不安，趕緊去醫(yī)院檢查，沒想到竟然查出了肺癌晚期。當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果顯示我的腫瘤已經(jīng)是比較大的了，并且還伴有腫瘤雙肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。

 氣管鏡取組織做病理，但因?yàn)榍『泌s上端午節(jié)前后，所以病理延后了，而我當(dāng)時(shí)的情況又相對(duì)來說比較緊急，就沒有等病理結(jié)果出來，直接采用了化療，用的是紫杉醇+奈達(dá)鉑。

化療結(jié)束后病理結(jié)果也出來了，是低分化腺癌，基因檢測(cè)無EGFR、ALK突變，所以也沒有合適的靶向藥物可以使用。

在第一次化療結(jié)束后，我的整體狀態(tài)非常不好，不能躺床，胸口一直有呼嚕聲，還伴有咳血，這種情況一直持續(xù)到第二次化療才稍有好轉(zhuǎn)。而在結(jié)束了第二次化療后，情況又更嚴(yán)重了，胸口的呼嚕聲更大，還伴有大口血痰和嚴(yán)重的骨痛，需要吃止痛藥。

一直熬到兩次化療結(jié)束后評(píng)估，結(jié)果顯示疾病發(fā)生進(jìn)展，腫瘤跟之前比起來更大，鎖骨、腹壁處也發(fā)現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移。情況很不好，又對(duì)腹壁轉(zhuǎn)移灶穿刺做了病理，重新做了206項(xiàng)基因全檢，結(jié)果是KRAS、TP53、PIK3CA突變。

因?yàn)?strong>了解到KRAS/TP53雙突變用免疫治療效果好，就請(qǐng)求醫(yī)生給我使用K藥，當(dāng)時(shí)是從香港買的K藥，使用了一針K藥，一周后明顯感覺到腹壁轉(zhuǎn)移灶疼痛減輕，兩周后我自己用手摸也明顯感覺腹壁轉(zhuǎn)移腫塊跟之前比有縮小，很欣喜。

用了三針K藥后，再用手摸已經(jīng)感覺不到腹壁轉(zhuǎn)移腫塊的存在了，做了評(píng)估腫瘤縮小了有30%，肺部病灶有縮小。開始確診疾病時(shí)沒有做腦部核磁，這次腦部核磁發(fā)現(xiàn)了腦部轉(zhuǎn)移。因?yàn)樵趦纱位熀蟪霈F(xiàn)了頭痛的癥狀，所以我認(rèn)為腦部轉(zhuǎn)移是在化療之后才發(fā)生的。

七針后評(píng)估腫瘤繼續(xù)縮小，這次縮小的幅度沒有30%，但整體還是比較好的。鎖骨轉(zhuǎn)移處的腫塊沒有了，腦轉(zhuǎn)移消失了，但是還伴有頭痛，開始同時(shí)吃阿司匹林和阿托伐他丁。

十一針后評(píng)估腫瘤稍有縮小。十三針時(shí)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，考慮到K藥的副作用，使用了保肝藥，但開始出現(xiàn)胃痛的癥狀。十四針后由于胃痛停了保肝藥，轉(zhuǎn)氨酶值低于正常，血紅蛋白也由120g/L轉(zhuǎn)為97g/L。

十五針后評(píng)估整體病情趨于穩(wěn)定，但出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶，r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶超高，血紅蛋白低至60g/L左右，輸血4單位。大便潛血陽(yáng)性，持續(xù)了約半月的黑便，說明有胃腸道出血，醫(yī)生建議暫時(shí)停止用藥，做了胃結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果均正常。

又用了護(hù)肝護(hù)胃藥約兩周，直到出院，胃疼依舊存在，堿性磷酸酶和r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶還是高，此后又在醫(yī)院開了很多胃痛藥和護(hù)肝藥就回家繼續(xù)治療了。

在用K藥后，我停了之前使用的止痛藥，雖然也有骨痛存在，但大體上還忍得住。而且用藥后我的整體狀態(tài)還算不錯(cuò)，后來評(píng)估肩部骨轉(zhuǎn)移減輕，胸部肋骨處骨轉(zhuǎn)移加重，在用藥期間偶感乏力，但整體狀態(tài)比化療要好得多。

回家后我吃了一段時(shí)間的藥，但是沒什么用處，胃疼逐漸加重，常絞痛，也經(jīng)常嘔吐。距離我停用K藥兩月時(shí)間，再次檢測(cè)血紅蛋白由出院的100g/L左右轉(zhuǎn)為90g/L左右，轉(zhuǎn)氨酶正常。

由于擔(dān)心疾病進(jìn)展及K藥使用的副作用，自行換了O藥（40mg）不足量使用一次，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)未見異常變化，但在用藥后不久，脖子位置出現(xiàn)了小包，未去檢查。而后因胃疼持續(xù)，不敢加重藥量，又使用了一次O藥（40mg），各項(xiàng)指標(biāo)無變化。故一周前增加藥量，使用了O藥（100mg），用完后自覺胃痛有減輕緩解，總體O藥使用持續(xù)約兩個(gè)月。

最近去醫(yī)院做了檢查，肝功正常，CT結(jié)果挺好的，其他部位未有進(jìn)展，脖子處的包塊暫時(shí)還不清楚是否為進(jìn)展，自我感覺無太大變化?，F(xiàn)在我整體的狀態(tài)還不錯(cuò)，希望可以繼續(xù)保持。

這是病友Apple的經(jīng)歷，她的治療經(jīng)過也可以說是波折起伏，對(duì)于肺癌無突變患者，可以考慮放化療，情況允許，免疫治療也是不錯(cuò)的選擇，治療效果肯定也是要因人而異的，畢竟每個(gè)人的具體情況都不同。但是，無論是什么情況，都不要放棄治療的希望。

從她的故事中，我們也有一些話想對(duì)大家說，大家平時(shí)一定要注意自己的身體狀況，定期體檢很重要，日常中一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行檢查，不要忽略身體給你的小警告。不要抱有僥幸心理，覺得那些疾病離我們很遙遠(yuǎn)，要知道，生病的人在生病之前也認(rèn)為自己是絕對(duì)不會(huì)生病的。

另外，故事中的患者是一直遵照醫(yī)生的建議來使用藥物的，有規(guī)律的藥物使用對(duì)于患者的病情控制也起到了幫助，而在后期，由于擔(dān)心病情，患者在心態(tài)上可能出現(xiàn)了起伏波動(dòng)，這可以理解。但是對(duì)于患者自行嘗試藥物使用這一點(diǎn)，我們?cè)谶@里還是建議大家最好是先和醫(yī)生商量之后再行動(dòng)。雖然故事中的患者在換藥后病情并未出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)展，這是幸運(yùn)的，但對(duì)于其他人來說，結(jié)果就不可知了。所以，在這一點(diǎn)上，也希望大家能夠注意。