第56屆胸外科學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)上,美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究員報(bào)告指出:將成像技術(shù)與能“照亮”肺癌細(xì)胞的新藥相結(jié)合,可以為外科醫(yī)生提供更多發(fā)現(xiàn)和清除癌癥的機(jī)會(huì),有望顯著改善手術(shù)的完成率和質(zhì)量,進(jìn)而改善患者的治療效果。 研究顯示,這種新的組合“術(shù)中分子成像(IMI)”有助于改善四分之一患者的手術(shù)結(jié)局。 IMI中使用的藥物稱(chēng)為OTL38。OTL38由一種可以通過(guò)近紅外光看見(jiàn)的染料和一個(gè)靶向分子組成。該分子靶向癌細(xì)胞上的受體,使其在近紅外光下可見(jiàn)。這樣可以更清晰地識(shí)別腫瘤并使外科醫(yī)生徹底清除腫瘤。 這很重要,因?yàn)槿绻z漏了任何癌癥區(qū)域,肺癌都可能在手術(shù)后復(fù)發(fā)。過(guò)去的研究表明,非小細(xì)胞肺癌患者在癌癥術(shù)后如果有癌細(xì)胞留在體內(nèi),有30%至55%的患者會(huì)復(fù)發(fā)。 該項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)入組了92例患有肺結(jié)節(jié)并于術(shù)后被確診為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的患者,他們分別來(lái)自匹茲堡大學(xué)、賓州大學(xué)、哈佛大學(xué)、克利夫蘭診所、萊頓大學(xué)和MD Anderson癌癥中心。入組患者術(shù)前均接受了OTL38靜脈注射。 在檢測(cè)階段中,分子成像在7例(8%)患者中額外發(fā)現(xiàn)了10處癌癥,均為大體觀察和手動(dòng)觸摸漏診的癌癥。術(shù)中,11例(12%)未發(fā)現(xiàn)病變的患者中經(jīng)OTL38可定位病變。該技術(shù)使所有切緣清晰可見(jiàn)。在8例(9%)患者中未發(fā)現(xiàn)切緣不充分。總體而言,OTL38分子成像可改善26%患者的預(yù)后。 研究者認(rèn)為,OTL38是第一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)肺腺癌成像的技術(shù),能極大改善肺腺癌的腫瘤定位、隱匿性腫瘤的識(shí)別以及在術(shù)中立即進(jìn)行腫瘤切緣的評(píng)估。
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