相比較于常見的脫發(fā)、皮膚損傷、放射性食管炎等副作用，好像放療對性生活/生殖功能的影響微乎其微？

不，現(xiàn)實里發(fā)現(xiàn)性功能變化在放療治療中并不少見，但是說得人少，自然大家就以為出現(xiàn)得少。據(jù)統(tǒng)計，60%-70%的腫瘤患者在疾病的各個分期里，都會接受放療的治療，而肺癌就是其中非常依賴放射治療的癌癥之一。這么大的人群基數(shù)，放療所有可能出現(xiàn)的副作用都值得我們好好說一說。

今天我們就來聊一聊放療可能出現(xiàn)的，值得所有患者正視的性功能變化。（本文只說明常規(guī)外放療，不涉及內(nèi)放療）

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首先，什么是性功能變化？

放療有時候會導(dǎo)致性功能變化，包括激素變化、無性欲、陽痿等。還有可能會影響生殖功能。這些變化可能會在放療期間或者是放療結(jié)束后出現(xiàn)。

放療的副作用因人而異，與治療時的放射劑量、部位、患者個體健康情況有關(guān)。當(dāng)接受放療的部位是盆腔區(qū)域時可能會導(dǎo)致性功能變化問題，如女性的陰道、子宮、卵巢放療，男性的前列腺和睪丸放療。

放療引起的傷害可能會導(dǎo)致許多性功能問題，產(chǎn)生的疲倦、疼痛、焦慮等問題也會致使大家對夫妻生活的欲望降低。在這點上，男性患者和女性患者的表現(xiàn)不太一樣：

女性可能會出現(xiàn)的問題：

（1）性生活感覺疼痛或者不舒服；

（2）陰道瘙癢、灼燒、干燥或者是萎縮（指陰道肌肉變?nèi)?，陰道壁變薄）?/span>

（3）陰道變得沒有彈性、狹窄或縮短；

（4）沒有絕經(jīng)的女性會有絕經(jīng)癥狀，比如說潮熱、陰道干燥、或者月經(jīng)不調(diào)；

（5）喪失生殖能力，無法再懷孕。

男性可能出現(xiàn)的問題：

（1）陽痿。即無法勃起或者勃起持續(xù)時間太短，也叫做勃起功能障礙；

（2）喪失生殖能力。因為精子稀少或者活力不足，患者可能再也無法成為一名父親。

這些副作用，不僅影響夫妻性生活，還可能影響患者孕育下一代的生殖功能。大多數(shù)放療導(dǎo)致的副作用，會隨治療后時間的延長而緩解及消失，但是對于有可能會出現(xiàn)的生殖功能喪失問題，還需要提早做準(zhǔn)備。

放療通過直接作用于垂體、下丘腦、性腺、子宮及陰莖的動脈血供和神經(jīng)分布來影響生育功能。

因為放射會導(dǎo)致先天性異常并增加流產(chǎn)的風(fēng)險，不僅是負責(zé)孕育的女性，包括接受放療的男性讓伴侶懷孕在內(nèi)，都有風(fēng)險。所以通常在放射治療期間，醫(yī)生并不建議孕育下一代。當(dāng)然，如果是在放療結(jié)束后懷孕了，不必提心吊膽，嬰兒健康并不會受影響。

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說了這么多，那如何應(yīng)對放療前后會出現(xiàn)的生殖問題和性生活問題？

1.生殖問題。如果是正值壯年卻還沒有孩子的患者，如果打算在放療后孕育孩子，那么在放療前就需要與醫(yī)生溝通，考慮到有些患者會永久喪失生殖功能，醫(yī)生會根據(jù)情況給大家合適的建議，比如說冷凍卵子/存儲精子/冷凍胚胎。

2.性生活問題。咨詢醫(yī)生或護士放療期間是否可以有性生活。絕大多數(shù)情況下都是可以有性生活的，但最好是和醫(yī)生確認一下。

提到性生活，不少患者由于害羞，并不會主動跟醫(yī)生溝通，出現(xiàn)的放療副作用也覺得忍忍就過了。治療是為了更好地生活，所以這種想法大錯特錯。一起看看下面的研究數(shù)據(jù)，就知道科學(xué)看待夫妻間的性生活有多重要了。

早有科學(xué)研究表明：性生活有助于提高免疫力，性生活有助于提高男性的免疫力，增高白細胞數(shù)量，尤其是自然殺傷細胞，它們能有效清除體內(nèi)受感染的細胞。

血清免疫球蛋白是機體對抗外界病毒的第一道防線，研究發(fā)現(xiàn)，每周有一到兩次性生活的人的免疫球蛋白水平比那些基本沒有性生活的人高出30%。

效用跟跑步、爬山等運動類似，大家下次完全可以“科學(xué)”地跟醫(yī)生探討這個問題了。

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性和生殖功能是人類生存的高級功能，但是現(xiàn)在在性命攸關(guān)的腫瘤治療之中，它們往往是被忽視的。不僅病人對治療中出現(xiàn)的相關(guān)副作用懵懵懂懂，醫(yī)生有時也出于禮貌和公序良俗不會主動提醒。如今，隨著治療手段的進步，我們應(yīng)盡可能地讓患者能開心地享受生活，在以往被忽視的地方，多些關(guān)注。