|
27歲的小丁原本在深圳一家影樓工作。3年前，他的大便開始不成形，慢慢發(fā)展到稀糊狀，一天要跑好幾次廁所。 再后來，他因腰背痛在全國多地反復就醫(yī)，都查不出問題。最終在北京查出是一種嚴重腸病，伴隨結腸穿孔，情況危急。 到底是怎么回事？小丁現在怎么樣了？他的情況對我們有什么啟示？接著看下去吧！ 時間回到3年前，小丁幾乎把工資都花在了手紙上。因為他每天要大便好幾次，拉出來的都是稀糊糊。 1年后，他開始腰背疼痛，看了好幾家醫(yī)院的骨科、泌尿外科（懷疑結石），都沒查出真正的病因。 因為病情嚴重，小丁在廣東、湖北、北京等多地輾轉就醫(yī)，都沒找出原因。后來，他住進了北京世紀壇醫(yī)院胃腸外科病房。 醫(yī)生詳細檢查后發(fā)現，小丁的肚子里有膿液，結合大便不成形、反復發(fā)熱等癥狀，找到了真兇——他的腰背痛是“腸瘺”鬧的。 醫(yī)生下的診斷是：炎癥性腸病，伴隨結腸穿孔、腰大肌膿腫。 （患者供圖） 小科普時間 炎癥性腸病是一種慢性腸道疾病，主要包括兩大類：潰瘍性結腸炎和克羅恩病。 發(fā)生原因到現在都沒有明確定論。不過研究推測，不良飲食習慣可能是危險因素之一[1]。 炎癥性腸病一旦發(fā)現，就要積極治療。否則，持續(xù)的炎癥會影響腸道吸收功能和菌群平衡，進而導致低蛋白血癥、慢性腹瀉、發(fā)熱等[1]。 如果沒能及時發(fā)現或發(fā)現了不好好治，炎癥可能會逐步加重，并波及整個腸壁，就可能形成腸瘺，簡單理解就是腸子漏了。 這時候，里面的腸液、膽汁、氣體、食物等會流到 “肚子”里，進而引發(fā)炎癥、疼痛、腹腔膿腫等[1]。 就像小丁就診時的狀態(tài)那樣：每天大部分時間都發(fā)熱，極度虛弱，肚子、腰部都很疼。用抗生素消炎，沒有明顯效果。 醫(yī)生會診后決定，開刀切掉“漏”了的腸子。 術后，他的身體慢慢恢復，便便也逐漸正常了。 那么，小丁這個“怪病”是怎么得的呢？ 醫(yī)生也不能非常確定。根據病情分析，推測是多種原因共同誘發(fā)了這個病，比如吃得太油膩、飲食不規(guī)律、精神壓力過大以及個人體質等[1]。 小丁自己說出了一個可能的原因，也是他那段時間一個很大的飲食變化——愛吃辣了。 這幾年，擁有“免辣結界”的廣東也流行起了吃辣，麻辣香鍋、牛油火鍋等處處可見。 在同事的慫恿下，原本不怎么能吃辣的小丁加入了“無辣不歡黨”，越吃越上癮，一日三餐都要有辣。 當然，沒有證據顯示，吃辣是炎癥性腸病的誘因。但辣菜大都多油，而高脂肪、高蛋白飲食是它最重要的飲食風險之一[2]。 而且，辣椒會刺激胃腸道。小丁術后偶爾還是管不住嘴，想吃點辣，但馬上就會頻繁腹瀉，腹部絞痛，刀口處有時還會流黃水。 ??小丁有話想說，戳視頻看看吧??
俗話說，“酸甜苦辣，五味雜陳”，但事實上，辣不是一種味覺，而是一種痛覺[3]。 “辣”的感覺，產生于一種叫“辣椒素”的物質。 舌頭、消化道黏膜、皮膚上分布著很多感覺神經，上面有一種能和辣椒素結合的“TRPV1受體”（也稱“辣椒素受體”）感受器。正是它們的結合，讓你體會到了“辣”[4,5]。 過量辣椒素進入體內，會對胃腸道產生明顯刺激，誘發(fā)或加重腹瀉等。 當然也不能一棒子打死，適度吃辣還是有點好處的。 好處1：辣椒素有舒張血管、調節(jié)血脂水平、降血壓的作用[6-8]。 《英國醫(yī)學雜志》報道，與不常吃辣食者（＜1 天/ 周 ）相比，常吃辣食者（6~7 天/周 ）的缺血性心臟病的發(fā)生和死亡風險分別降低22%和14%。 好處2：吃辣能增加我們對鹽的味覺敏感度，讓不太咸的食物吃起來也很美味，從而減少鹽攝入量，可降低血壓，減少心血管病的發(fā)生和死亡風險[6,7]。 好處3：辣椒素被美國食品和藥品管理局（FDA）批準為非處方藥，用于治療神經疼痛、糖尿病等[9]。 當然，如果不愛吃辣，就沒必要為了追求健康效果而強迫自己吃辣，否則對胃腸道、肛門都是額外負擔。 一些辣味食物如火鍋、麻辣香鍋等，同時也是高油、高鹽的，更要少吃。 要不要吃辣，全在于你自己的感受。想吃就吃，不想吃就不吃。 但下面幾類疾病的患者，最好不要吃辣。 1.口腔、咽喉疾病 辛辣食物會加重口腔、咽喉等處的黏膜刺激與疼痛。 有口腔潰瘍、牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎等疾病的人，就不要吃辣了。 2.消化道疾病[4,5,12] 辣能增加胃腸道蠕動，誘發(fā)或加重腹瀉。像小丁這樣做過腸道手術的，最好少吃辣。 辣椒素還會長驅直入直搗肛門，讓上廁所成為一種痛！ 過多的辣椒素還會促進胃酸分泌，胃食管反流的人應避免貪辣。 3.皮膚疾病 辣椒能使毛細血管擴張，刺激皮脂腺分泌，易堵塞毛孔?；加叙畀?、玫瑰痤瘡、蕁麻疹等的人，吃辣可能加重皮膚紅斑、炎癥和燒灼感，應避免吃辣[9-11]。 還有一點，吃辣不適合減肥人士。因為辣椒很下飯，容易不知不覺吃多！ 當然是點鴛鴦鍋啊！ 開個小玩笑。 如果避免不了參加“辣宴”，可以和大家說清楚，點幾個不辣的菜，相信都會理解的。 還可以試試下面幾個解辣妙招： ●清水涮一涮。 ●準備點冰牛奶。牛奶里的酪蛋白能包住辣椒素，不讓它們和辣椒素受體結合，就感覺不到辣味了。酸奶、奶酪等奶制品也是管用的[13]。 ●喝點冰水、冷飲。吃個冰淇淋，能降低嘴里的溫度，也能讓你稍微舒服一點。 最后要提醒，喝酒不解辣，冰啤酒也不行！ 你有哪些解辣奇招，也可以留言分享給我們哦~ 歡迎聯系騰訊醫(yī)典小助手投稿/轉載合作 微信：tencent_medipedia 郵箱：txydtougao@tencent.com 審稿專家：石漢平 | 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院胃腸外科、臨床營養(yǎng)科主任 參考文獻 [1]鄭家駒. 炎癥性腸病的流行病學及中國研究概況[C]// 中華醫(yī)學會全國消化疾病學術會議. [2]夏冰，鄧長生，吳開春，沈博主編.炎癥性腸病學（第3版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015：12-30；429-440. [3]李軍明（ LIJun-ming）. 辣椒的營養(yǎng)保健價值[J]. 中國食物與營養(yǎng), 2010, 2010(2):68-71. [4]周琦, 張其勝. 辣椒素對慢性萎縮性胃炎的作用[J]. 胃腸病學, 2015, 000(005):278-282. [5]石玉迎, 李輝, 賈蘭斯,等. 痔瘡組織內辣椒素通道受體的表達及意義[J]. 中日友好醫(yī)院學報, 2016, 30(001):36-37,封4. [6]Yang D, Luo Z, Ma S, et al. Activation of TRPV1 by dietary capsaicin improves endothelium-dependent vasorelaxation and prevents hypertension[J]. Cell Metab, 2010, 12(2): 130-141. [7]中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南[J]. 中華預防醫(yī)學雜志, 2020, 54(03):256-277. [8]Lv J, Qi L, Yu C, et al. Consumption of spicy foods and total and cause specific mortality: population-based cohort study[J]. BMJ, 2015, 351: h3942. [9]Raza K, Shareef MA, Singal P, Sharma G, Negi P, Katare OP.Lipid-based capsaicin-loaded nano-colloidal biocompatible topical carriers with enhanced analgesic potential and decreased dermal irritation. J Liposome Res. 2014 Dec;24(4):290-6. [10]李健, 袁超. 玫瑰痤瘡的病因及流行病學[J]. 皮膚病與性病, 2017(02):90-91. [11]紀薇綜述, 沈德凱審校. 痤瘡的病因病機研究進展[J]. 中國美容醫(yī)學, 2012, 21(3):528-530. [12]徐治群, 李秀梅. 神經末梢受體在胃食管反流病中的作用[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2016, 19(004):5-8. [13]Nolden AA, Lenart G, Hayes JE.Putting out the fire - Efficacy of common beverages in reducing oral burn from capsaicin.Physiol Behav. 2019 Sep 1;208:112557. |
|
|
來自： 星際之旅 > 《消化系統(tǒng)》
