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一位患者，下肢連同膝蓋怕冷發(fā)涼了十多年，之前的大夫給他用了一堆溫陽(yáng)助火的附子理中丸、當(dāng)歸四逆湯之類的，一大堆結(jié)果一點(diǎn)效果都沒(méi)有。 他來(lái)找我的是時(shí)候是夏天，雙腿上還穿的是棉褲，都這樣了他還是怕冷，我把了一下他的脈我發(fā)現(xiàn)他寸部浮細(xì)，關(guān)部和尺部都特別細(xì)弱，甚至難以應(yīng)指。 我說(shuō)，你這是上熱下寒的癥狀。是不是頭痛，有手腳心發(fā)熱的現(xiàn)象？ 他說(shuō)，確實(shí)是這樣我經(jīng)常心煩，臉紅的厲害，但是雙腿卻發(fā)冷。 思考一會(huì)之后我給他擬了一方：制附片，龍骨，牡蠣，杜仲，熟地，丹皮，茯苓，懷牛膝，白芍，肉桂，炙甘草。 他寸部細(xì)浮，主的是心肺，關(guān)部和尺部，主脾胃肝膽和腎。關(guān)部和尺部都不應(yīng)指。所以他這是上焦有熱，而下焦虛弱。 這樣就出現(xiàn)了一個(gè)兩極分化的現(xiàn)象，如果單單從下肢看確實(shí)是陽(yáng)虛的現(xiàn)象，但是他其實(shí)是陰陽(yáng)兩虛。 陰虛，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)浮越，因此他頭面烘熱、臉紅、頭痛、心煩、手足心熱； 陽(yáng)虛，下肢發(fā)涼，導(dǎo)致他畏寒怕冷。 所以治療我們就要陰陽(yáng)雙補(bǔ)，方中熟地、白芍、肉桂、附片、牛膝、杜仲，用于滋補(bǔ)肝腎之陰。龍骨、牡蠣、牛膝、白芍，收斂浮越之陽(yáng)，引血下行。 尤其是方中的肉桂，可以引火歸元，將上浮的虛陽(yáng)引回下肢。所以重用肉桂。 結(jié)果，這副藥他拿回去用了5劑，怕寒和臉上發(fā)熱的現(xiàn)象明顯就減輕了。在用了7劑一切恢復(fù)如常，多年的沉疴之疾已經(jīng)消失。 中醫(yī)治病用藥就如同用槍打靶一樣，重要的不是子彈多少，而是看得準(zhǔn)靶心，打得準(zhǔn)靶心，如此用藥才能效如桴鼓。  |
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