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      【一圖看懂】四部委加強維護醫(yī)療秩序的通知

       漫談醫(yī)管 2020-12-11

      1.堅決打擊涉醫(yī)違法犯罪維護醫(yī)院良好秩序 
              嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員的違法犯罪。公安機關要始終保持對涉醫(yī)違法犯罪的嚴打高壓態(tài)勢,特別是對暴力傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由等違法犯罪行為,必須堅決果斷制止,依法予以治安管理處罰或追究刑事責任,不得拖延、降格處理。 依法懲處聚眾滋事等擾序行為。執(zhí)行《刑法修正案(九)》,對聚眾擾亂社會秩序致使醫(yī)療無法進行,造成嚴重損失的不法分子,要依法追究刑事責任。嚴格遵守法定程序、守住法律底線,堅決不得縱容以鬧取利的違法犯罪行為。調(diào)整警力部署加強醫(yī)院及周邊的秩序維護工作 ,及時發(fā)現(xiàn)問題隱患,為醫(yī)院創(chuàng)造良好的治安環(huán)境。

      2.切實提高涉醫(yī)事件現(xiàn)場處置能力 
              做好前期處置工作。醫(yī)療機構要高度重視涉醫(yī)事件的早介入、早處理。對威脅、恐嚇、侮辱醫(yī)務人員的,要堅決依法制止,并迅速報警,對故意傷害醫(yī)務人員的,要采取強有力的措施。 健全警醫(yī)聯(lián)動機制。公安機關接到報警后,應當?shù)谝粫r間趕到現(xiàn)場,并迅速控制現(xiàn)場局勢,防止事態(tài)激化。及時做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。推動完善院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解相結(jié)合的醫(yī)療糾紛調(diào)解體系,建立醫(yī)療糾紛多元化解告知制度。引導依法處理糾紛,同時宣傳國家關于處理涉醫(yī)違法犯罪的有關規(guī)定要求。醫(yī)療糾紛責任未認定前,醫(yī)療機構不得賠錢息事。

      3.全面提升醫(yī)療機構安全防范能力 

              通知要求,貫徹中央辦公廳、國務院辦公廳《關于加強社會治安防控體系建設的意見》,加強安全防范系統(tǒng)建設,加強重點區(qū)域工作巡查,加強重點人群安全防范。應全面提升醫(yī)療機構安全防范能力,特別是區(qū)縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構,集中力量針對薄弱環(huán)節(jié)和重點科室做好防范。醫(yī)療機構應當會同有關部門加強對嚴重精神障礙患者等重點人員的梳理掌握,對多次到醫(yī)療機構無理糾纏或揚言報復醫(yī)務人員的患者及家屬群體,要列出清單,重點關注,向公安機關報告。做好人防、物防、技防建設,落實重點防范,進一步完善醫(yī)院安全保衛(wèi)制度,提高醫(yī)院自身應對突發(fā)安全事件的能力。

      4.進一步加強醫(yī)療服務與質(zhì)量安全管理 

             通知同時要求,進一步加強醫(yī)療服務與質(zhì)量安全管理。深入開展進一步改善醫(yī)療服務行動。各級衛(wèi)生計生行政部門應當指導醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程,改善醫(yī)療服務,加強醫(yī)患溝通,構建共同參與型醫(yī)患關系。加強醫(yī)務人員培訓,規(guī)范診療服務,提高服務質(zhì)量,改善服務體驗,排查醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,提升患者安全管理水平。高壓未必管用,做好自己的工作是核心。

      5.及時做好信息發(fā)布及信息溝通工作 

              醫(yī)療機構應當做好涉醫(yī)案事件信息發(fā)布預案,指定專職部門、專人接待媒體。對于惡意炒作、報道嚴重失實的,醫(yī)療機構要做好輿論應對,及時發(fā)聲、澄清事實。醫(yī)療機構發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪案件,應當及時將有關情況上報屬地衛(wèi)生計生行政部門,并逐級上報至國家衛(wèi)生計生委。其中,涉及死亡、重傷或引發(fā)群體性事件的,醫(yī)療機構應當立即報告屬地衛(wèi)生計生行政部門和當?shù)鼐C治組織,并在12小時內(nèi)上報至國家衛(wèi)生計生委。

      幾點思考:

      1.妥善糾紛處理緩解醫(yī)患矛盾

              醫(yī)療糾紛責任未認定前,醫(yī)療機構不得賠錢息事。 賠償有時候不一定能夠解決問題,反而落患方以口實,常有患者認為,醫(yī)方無錯,為什么要賠錢或減免費用,反而讓醫(yī)患糾紛的解決陷入困境。對于糾紛主動疏理潛在醫(yī)患糾紛,科室主動報告潛在可能發(fā)生糾紛的事件,及早作出應對之策,防患于未然,主動介入醫(yī)患關系敏感點,對經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患糾紛的環(huán)節(jié)要加強監(jiān)管,經(jīng)常發(fā)生糾紛的科室,經(jīng)常發(fā)生糾紛的醫(yī)務人員要做好相關輔導和幫助工作,必要時候可以調(diào)整崗位。對于已經(jīng)發(fā)生的糾紛要及時有效進行妥善處理,盡量緩解緊張關系,及時選擇合適應對途徑開展醫(yī)患糾紛調(diào)解。

      2.有效應對媒體降低影響

             社會化媒體迅速興起,從社會交往形式、信息獲取方式、語言表達習慣等方面對人們的行為習慣產(chǎn)生深刻影響。發(fā)揮社交媒體中醫(yī)患溝通的優(yōu)勢,改善醫(yī)患關系是一個全新的挑戰(zhàn)。微信、微博等新媒體在醫(yī)療衛(wèi)生領域扮演的角色日益重要,積極推動著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療行為的創(chuàng)新。近年典型的醫(yī)患糾紛多和互聯(lián)網(wǎng)及新媒體有重要聯(lián)系。醫(yī)院要建立媒體危機應急預案,正確應對媒體。醫(yī)院要跟蹤醫(yī)療信息受眾的關注點,早介入,化解危機于初期或萌芽期。

      3.恢復醫(yī)患相互信任才是本質(zhì)

             醫(yī)患雙方共同的敵人應該是疾病,而不是彼此。當下醫(yī)患關系緊張、異化,很大一部分來自于醫(yī)患之間缺少信任。信任是醫(yī)患關系的基礎,信任才會尊重醫(yī)生,放下戒備,才能夠期望和諧醫(yī)患關系。醫(yī)療不僅僅是治療疾病這么簡單。健康所系,性命相托。沒有信任患者如何敢托付性命,沒有信任醫(yī)生也不敢做有風險的手術,很小風險的手術也要盡可能排除更多可能性,這反而加重患者負擔。當務之急是要恢復醫(yī)患互信。

      本文首發(fā)于健康界。

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