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膏藥是我國中藥制劑中的一種傳統(tǒng)劑型,早在晉代葛洪所著的《肘后備急方》中已有“油、丹熬煉成膏”的記載。劉宋《劉涓子鬼遺方》中亦有多種“薄貼”的記載,“薄”指軟膏,“貼”指膏藥。唐、宋以來對膏藥的應(yīng)用更加廣泛,清代吳師機(jī)所著《理瀹駢文》為膏藥在應(yīng)用方面的專著,目前中醫(yī)臨床及民間仍然廣泛使用膏藥。

膏藥常應(yīng)用于消腫、拔毒、生肌等外治方面,但它通過外貼,還能起到內(nèi)治作用,如驅(qū)風(fēng)寒、和氣血、消痰痞、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)濕、治跌打損傷等。

膏藥的種類有多種,以油與黃丹為基質(zhì)的為黑膏藥；以油與宮粉為基質(zhì)的為白膏藥；以松香等為基質(zhì)的為松香膏藥?，F(xiàn)以黑膏藥為主舉例如下:

一、狗皮膏

【藥方組成】枳殼、青皮、大楓子、赤石脂、赤芍、天麻、甘草、烏藥、牛膝、獨(dú)活、黃柏、補(bǔ)骨脂、威靈仙、生川烏、續(xù)斷、白薇、桃仁、生附子、川芎、生草烏、杜仲、遠(yuǎn)志、穿山甲、香附、自術(shù)、川楝子、僵蠶、小茴香、蛇床子、當(dāng)歸、細(xì)辛、菟絲子、陳皮、清風(fēng)藤、木香、肉桂各10克,輕粉、兒茶、丁香、乳香、沒藥、血竭、樟腦各5克。

【藥物制作】以上43味,除樟腦外,木香、肉桂、輕粉、兒茶、丁香、乳香、沒藥、血竭粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。其余枳殼等34味,均碎斷,與食用植物油2400克同置鍋內(nèi)炸枯,去渣,濾過,煉至滴水成珠。另取黃丹750～1050克,加入油內(nèi)攪勻,收膏,將膏浸泡于水中。

取膏用文火熔化,將樟腦及上述粉末加入攪勻,分?jǐn)傆诠菲?或其他獸皮)上,即得。

【功效】祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。

【主治病證】用于風(fēng)寒濕痹,腰腿疼痛,肌體麻木,跌打損傷。

【用法】加溫軟化,貼于患處。

【說明】每張凈重15克或30克。

二、追風(fēng)膏

【藥方組成】牛膝、桃仁、麻黃、當(dāng)歸、生草烏、紅大戟、天麻、羌活、穿山甲、細(xì)辛、烏藥、白芷、高良姜、獨(dú)活、赤芍、海風(fēng)藤、紅花、威靈仙、肉桂各50克,地黃、熟地黃、續(xù)斷、蘇木各24克,五加皮、蛇蛻、生川烏各12克,蜈蚣15克,乳香、沒藥、雄黃、血竭、檀香各7.4克,冰片、麝香、丁香各2.4克。

【藥物制作】以上35味,肉桂、乳香、沒藥、血竭、丁香、檀香粉碎成細(xì)粉,雄黃水飛或粉碎成極細(xì)粉,與冰片、麝香配研,過篩,混勻。其余牛膝等26味,均碎斷,與食用植物油4800克同置鍋內(nèi)炸枯,去渣,濾過,煉至滴水成珠；另取黃丹1500—2100克,加入油內(nèi)攪勻,收膏,將膏浸泡于水中。

取膏用文火熔化后,加入上述粉末,攪勻,分?jǐn)傆诓蓟蚣埳?即得。

【功效】祛風(fēng)散寒,活血止痛。

【主治病證】用于風(fēng)濕痹痛,腰背酸痛,四肢麻木。

【用法】加溫軟化,貼予患處。

【說明】每張凈重12克。

三、萬應(yīng)膏

【藥方組成】川烏、草烏、生地、白蘞、白芨、象皮、官桂、白芷、當(dāng)歸、赤芍、羌活、苦參、烏藥、甘草、獨(dú)活、玄參、大黃、木鱉子、穿山甲各15克,麻油2500克,黃丹適量。

【藥物制作】以上共19味藥浸入油內(nèi),文火熬至藥枯浮起為度,停火片刻,濾去藥渣,取油液適量,按每公斤油加入黃丹500克,攪勻至黑亮如鏡、滴水成珠為度。攤涂膏藥于裱背材料上,對折即成。

【功效】消腫止痛,拔毒生肌。

【主治病證】治癰疽發(fā)背,對口痰核流注,一切毒瘡腫毒。

【用法】加溫軟化,貼于患處。

【說明】治上述病證時,未潰者敷貼可消,已潰者敷貼可斂。

四、止痛膏

【藥方組成】生川烏、生草烏、生南星、洋金花(果實(shí))各150克,細(xì)辛50克,松節(jié)油15毫升,香油250克,樟丹120克。

以油丹為基質(zhì),兌入各藥提取浸膏,制成改進(jìn)黑膏藥。

【功效】驅(qū)風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。

【主治病證】寒濕痿痹,筋骨拘攣,關(guān)節(jié)疼痛等癥。

【用法】加熱化開后,貼于關(guān)節(jié)痛處。每周換1次。

【說明】此膏制作十分繁瑣,請參閱《中藥藥劑學(xué)》教材346頁。

五、白鯽魚膏(白膏藥類)

【藥方組成】鯽魚600克,蓖麻仁、巴豆仁各360克,蟾蜍5個,血余、冰片、乳香細(xì)粉各15克,宮粉1200克,麻油1440克。

【藥物制作】將處方中前5味藥,用麻油浸泡3日,加熱熬至藥枯,去渣濾凈。將藥油煉至滴水成珠,離火,至100℃左右時,加宮粉攪拌使其成膏。再加入乳香細(xì)粉攪勻即得。攤涂時將膏藥軟化,加冰片混勻,攤于牛皮紙上,即可。

【功效】解毒消腫。

【主治病證】惡瘡,潰破流膿或腫毒堅硬不潰,腳生雞眼。

【用法】加溫軟化,貼于患處。

【說明】每張重量0.3—0.32克。

六、萬靈膏

【藥方組成】鸛筋草、透骨草、紫丁香根、當(dāng)歸、自然銅、紅花、沒藥、血竭各30克,半兩錢一枚(醉淬),川牛膝、五加皮、川芎、石菖蒲、茅術(shù)各25克,木香、秦艽、蛇床子、肉桂、附子、半夏、石斛、萆蘚、鹿茸各l0克,虎脛骨1對,麝香6克,麻油5000克,黃丹25013克。

【藥物制作】血竭、沒藥、麝香分別研細(xì)末另包,余藥先用麻油微火煨浸3日。然后熬黑為度,去渣,加入黃丹,再熬至滴水成珠,離火,俟少時藥溫,將血竭、沒藥、麝香末放入,攪勻取起,去火毒,制成膏藥。

【功效】散瘀消毒,舒筋止痛,祛寒通絡(luò)。

【主治病證】跌打損傷后期寒濕為患,局部麻木疼痛者。

【用法】烘熱外貼患處。

【說明】處方源于<醫(yī)宗金鑒>。

七、風(fēng)傷膏

【藥方組成】牛膝、歸尾各120克,生地180克,三棱、紅花、莪術(shù)、穿山龍、五加皮各90克,羌活、獨(dú)活、生川烏、生草烏各60克。

【藥物制作】以上12味粗料用凈茶油1250克,桐油375克同人火鍋內(nèi)熬煉,濾去藥渣,再加上以下9味細(xì)料:乳香、沒藥、肉桂各30克,梔子90克,北芥子45克,三七、楠香、沉香各60克,炒黃丹750克,攪勻取起,去火毒,制成膏藥。

【功效】活血定痛,祛風(fēng)活絡(luò)。

【主治病證】跌打損傷等。

【用法】將膏藥攤在布上,溫貼患處。

【說明】處方源于<林如高正骨經(jīng)驗(yàn)>。

八、舒筋活絡(luò)膏

【藥方組成】當(dāng)歸、松節(jié)、稀薟草、蓖麻仁、雙鉤藤、海風(fēng)藤各60克,木瓜、蠶沙各30克,穿山龍、五加皮各90克。

【藥物制作】以上10味粗料,用凈茶油750克,桐油250克,同入鍋內(nèi)熬煉,濾去藥渣,再加入以下6味細(xì)料:乳香、沒藥、蚯蚓干各30克,蛇蛻15克,麝香3克,炒黃丹500克,攪勻取起,去火毒,制成膏藥。

【功效】祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫,化瘀止痛。

【主治病證】跌打損傷等。

【用法】將膏藥攤在布上,溫貼患處。

【說明】處方源于<林如高正骨經(jīng)驗(yàn)>。

九、跌打膏

【藥方組成】烏藥30克,白芷、何首烏、穿山龍、當(dāng)歸、五加皮、生川烏、生草烏各60克,威靈仙、木通、蒼耳葉、桂枝、木瓜、杜仲、金銀花、澤蘭、大黃、地榆皮、五倍子、破故紙、炮山甲各30克,生地、淮牛膝各90克,川芎45克,郁金、生半夏、小茴香各15克。

【藥物制作】以上27味粗料,用茶油3000克,桐油1375克,同入大鍋內(nèi)熬煉,濾去藥渣,再加上以下ll味細(xì)料:血竭、三七、朱砂、楠香各60克,肉桂、沉香、川連、北芥子各30克,乳香45克,西紅花15克,炒黃丹2000克,攪勻取起,去火毒,制成膏藥。

【功效】祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫,化瘀止痛。

【主治病證】跌打損傷局部腫痛或風(fēng)寒濕入絡(luò)者。

【用法】將膏藥攤在布上,溫貼患處。

【說明】處方源于<林如高正骨經(jīng)驗(yàn)>。

十、虎骨膏

【藥方組成】虎頭連項(xiàng)鎖骨、穿山甲連項(xiàng)鎖骨各1穿,敗龜背骨、烏賊魚骨【去甲)各60克,狗頭骨1枚（以上5味燒成灰,研為末),日炙沙60克（雨后地卷皮是也。凈者火鍛),白丁香（尖者,炒)30克,花乳石60克（鍛令化)。

【藥物制作】上為細(xì)末。每用1大匙,醋煮粟米粥,入藥趁熱攪勻,攤在帛子上,裹痛處。

【功效】活血止痛,健骨生肌。

【主治病證】骨折損傷等。

【用法】裹痛處后,如得痛定,每日1次,洗換新藥。

【說明】處方源于《圣濟(jì)總錄>。

十一、傷濕止痛膏

【藥方組成】生川烏、生草烏、公丁香、馬錢子、肉桂、乳香、沒藥、防風(fēng)、薄荷腦、冰片、椰子油各960克,骨碎補(bǔ)、山奈、老鸛草、荊芥、五加皮、落得打、樟腦、凡士林各1.92千克,白芷、干姜各2.98千克,顛茄浸膏、冬青油、蕓香膏各1.42千克,橡膠1.536千克,汽油4.32千克,羊毛脂3.84千克,氧化鋅1.92千克,松香1.536千克。

【功效】祛風(fēng)除濕,活血止痛。

【主治病證】風(fēng)濕痛,跌打損傷等。

【用法】貼患處。

【說明】因藥物制作太繁瑣,請參閱《中藥制劑手冊》。

十二、紅油膏

【藥方組成】九一丹10份,東丹1份半,凡士林100份。

【藥物制作】先將凡士林烊化,然后徐徐將兩丹調(diào)入,和勻?yàn)楦唷?/font>

【功效】化腐生肌。

【主治病證】潰瘍久不收VI。

【用法】將藥膏攤在敷料上,貼患處。

【說明】處方源于《中醫(yī)傷科學(xué)講義》。

十三、活血膏

【藥方組成】自陶土200份,黃柏、梔子各10份,樟腦、薄荷各1份,蜜糖適量。

【藥物制作】共為細(xì)末,水、蜜各半調(diào)制成膏。

【功效】散瘀活血,消腫止痛。

【主治病證】跌打損傷,瘀血作痛。

【用法】將藥膏外敷患部。

【說明】處方源于《陳修園醫(yī)書》。

十四、消腫膏

【藥方組成】五靈脂500克,穿山甲150克,紅花、梔子、乳香、沒藥、大黃、桃仁、合歡皮、血竭各100克,冰片10克。

【藥物制作】研為細(xì)末,煉蜜調(diào)膏。

【功效】活血化瘀,消腫止痛,舒筋散結(jié)。

【主治病證】跌打損傷,骨折筋傷,紅腫熱痛等癥。

【用法】將藥膏臨時涂布貼患處。

【說明】處方源于《中醫(yī)骨傷科學(xué)》。

十五、氧化鋅橡皮膏（膠布)

【組成】天然橡膠（一級生膠)24千克,松香27.7千克,氧化鋅（特級)29.5千克,凡士林10.7千克,液狀石蠟1千克,汽油77千克。

【說明】供外科保護(hù)創(chuàng)傷及固定敷料用。