落雪征—向上飄還是向下落

YMNL13 2020-12-31

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經(jīng)常遇到有些囊性腫物中漂浮著密集的細(xì)小點(diǎn)狀回聲，可以是囊腫內(nèi)壁分泌物、脫落的角化物、壞死細(xì)胞、出血、其他碎屑等等，一般懸浮于囊液之中，密集者會造成實(shí)性腫物的假象。

部分囊腫內(nèi)細(xì)小內(nèi)容物在超聲波的作用下會出現(xiàn)由上而下遠(yuǎn)離探頭方向降落仿佛雪花從天而降稱為“落雪征”。當(dāng)使用能量更高的彩色多普勒超聲時(shí)下降速度會明顯加快。

灰階超聲時(shí)雪花緩慢下落↑

彩色多普勒超聲時(shí)雪花下落速度明顯加快↑

探頭一直放在上面，雪花就會一直下個不停，超聲波不停，降雪不止！前方哪來那么多雪花？應(yīng)該是周邊雪花向探頭部位不停地補(bǔ)充，內(nèi)部應(yīng)該形成了某種循環(huán)，看似降落，更像在翻滾。

推測內(nèi)部形成的循環(huán)模式圖↑

做檢查時(shí)患者基本都是平臥位，如下圖A，雪花自上而下降落；假設(shè)如下圖B那么雪花是a向下落還是b向上飄呢？感興趣的小伙伴遇到落雪征可以驗(yàn)證一下到底向上飄還是向下落。

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