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      高血壓嚴重不嚴重要看血壓分級

       litianhe_001 2021-01-04
           高血壓的分類:輕、中、重度就是以血壓水平做標準的。
      一級高血壓就是輕度,二級高血壓就是中度,三級高血壓就是重度,所以,血壓越高,高血壓的程度就越嚴重。之所以這么分級,也是有道理的。因為高血壓對人體的損害、引起心血管病的危險,都是隨著血壓升高而升高的。高血壓患者發(fā)生腦卒中、冠心病、心血管病死亡的風險都和血壓的升高成正比,直線相關。
           研究發(fā)現,收縮壓每升高20mmHg、或者舒張壓每升高10mmHg,心腦血管病發(fā)生的風險就會倍增。從一級高血壓到三級高血壓,收縮壓升高了40mmHg,舒張壓升高了20mmHg,心血管疾病的風險就是倍增又倍增了。因此,血壓高,損傷就嚴重,風險也高。

      診斷
            根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,可確診高血壓。診斷內容應包括:確定血壓水平及高血壓分級;無合并其他心血管疾病危險因素;判斷高血壓的原因,明確有無繼發(fā)性高血壓;評估心、腦、腎等靶器官情況;判斷患者出現心血管事件的危險程度。
      治療
      原發(fā)性高血壓的治療

              1.改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。

              2.血壓控制標準個體化 由于病因不同,高血壓發(fā)病機制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。

              3.多重心血管危險因素協(xié)同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產生重要影響。

      繼發(fā)性高血壓的治療
            主要是針對原發(fā)病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發(fā)病不能手術根治或術后血壓仍高者,除采用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療。

      預防

             高血壓是一種可防可控的疾病,對血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預,定期健康體檢,積極控制危險因素。

      針對高血壓患者,應定期隨訪和測量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預并舉),減緩靶器官損害,預防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,降低致殘率及死亡率。



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