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      走出迷茫,我在學(xué)術(shù)型醫(yī)館證明中醫(yī)

       醫(yī)館界 2021-01-05

      中 醫(yī) 館 行 業(yè) 的 良 心 和 大 腦


      只有中醫(yī)重新站立起來,只有自己努力學(xué)習(xí),能夠用他們看得到的療效、聽得懂得語言去交流,這才能改變?nèi)藗兊挠^念。



      青年中醫(yī)


      青年中醫(yī)丨劉期洋  校對(duì)丨半夏

      中醫(yī)學(xué)子的成長(zhǎng)常常容易陷入迷茫,青年中醫(yī)師劉期洋曾經(jīng)也是一度想放棄自己,但是想要證明中醫(yī)的大志,最終讓他從失望的泥沼中走出來了。

      作為漢古中醫(yī)學(xué)堂第一期的學(xué)生,青年中醫(yī)師劉期洋一度將自己所有的時(shí)間貢獻(xiàn)給了醫(yī)館和學(xué)堂,由此看來,一個(gè)學(xué)術(shù)型中醫(yī)館離不開老師的付出,學(xué)生的反向付出也至關(guān)重要。每個(gè)青年中醫(yī)都應(yīng)該清楚,中醫(yī)路上,外力的幫助的很重要,但最重要的從來都是自己的定力與付出。



      01

      【迷茫的中醫(yī)大學(xué)生活】

      我高中時(shí)期雖然讀的理科,卻很喜歡文史哲,原本想學(xué)哲學(xué)、當(dāng)老師,后來又覺得可能會(huì)很枯燥,就轉(zhuǎn)念學(xué)醫(yī),因?yàn)橄矚g傳統(tǒng)文化,喜歡武俠和武術(shù),受武俠小說里面那些神醫(yī)故事的影響,選擇了中醫(yī),既能學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,又能學(xué)習(xí)治病救人的方法,還能當(dāng)老師,這樣可以實(shí)現(xiàn)我多方面的愿望。

      我從小學(xué)到高中,一路從農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)到城市讀書,生長(zhǎng)模式很傳統(tǒng),眼界在不斷打開。2009年高中畢業(yè),總想出來看看外面的世界,我知道廣州是很開放包容的地方,所以報(bào)了廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)。

      在學(xué)校讀了一學(xué)期后,開始對(duì)學(xué)校的中醫(yī)教育感到很迷惑,老師言傳身教中的中醫(yī),好像不能治病,我陷入了苦惱,感覺自己選錯(cuò)了路。

      對(duì)我促動(dòng)最大的一件事,是大一一次生病,我很少生病,好不容易生一次病,想著就去省中醫(yī)院看病吧,結(jié)果醫(yī)生簡(jiǎn)單問了幾句,就讓我去拍片,拍片之后開了幾盒西藥,加幾盒中成藥,這跟我心中的中醫(yī)嚴(yán)重不符,我一氣之下把藥扔了。

      這次經(jīng)歷讓我大失所望——省中醫(yī)院這樣的“高級(jí)中醫(yī)殿堂”就是這樣用中醫(yī)的?

      后來我開始了解中醫(yī)的現(xiàn)狀,越發(fā)陷入迷茫,甚至可以說非常絕望,這個(gè)階段持續(xù)了2年。

      期間我迷上了練武,總算是有個(gè)寄托吧,整天腦子里面想的都是武術(shù),內(nèi)外家拳法、刀劍都曾練習(xí)過。也開始涉獵一些哲學(xué)方面的書籍,學(xué)校的課,很少再去上,班里的坐位從入學(xué)時(shí)的第一排逐漸挪到了最后一排。


      02

      【“昏天暗地”的學(xué)堂生活】

      2011年,我上大三,一天,舍友介紹我看《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》,我很快買來,當(dāng)看到李老自傳和第一篇“破格救心湯救治心衰實(shí)錄“時(shí),頓時(shí)激動(dòng)萬分,心中一股火立刻被點(diǎn)燃了,燃起了希望。

      李老讓我知道,原來中醫(yī)是可以起死回生的,不是當(dāng)時(shí)身邊的人說的那樣——中醫(yī)只是調(diào)理,中醫(yī)是慢郎中。李老成了我的偶像,成了我這10年來的精神向?qū)А?/span>

      之后,在舍友的推薦下,我加入了當(dāng)時(shí)還是“雛形“的學(xué)堂,非常榮幸得認(rèn)識(shí)了幾位引領(lǐng)我走上中醫(yī)正道的老師:陳長(zhǎng)青老師,戚沁園老師,范登脈老師。在學(xué)堂期間,還有幸現(xiàn)場(chǎng)聆聽過李老的教誨。

      2012年3月,漢古中醫(yī)館成立,與此同時(shí),漢古中醫(yī)李可學(xué)堂也正式成立,從那以后,我的全部精力投入到了在漢古的工作和學(xué)習(xí),學(xué)堂的教學(xué)模式、規(guī)章制度,也是一期學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,不知多少個(gè)日夜討論、實(shí)踐摸索出來的。

      2012年3月-2013年5月,這一年多的時(shí)間,我的生活除了睡覺吃飯,就是工作和學(xué)習(xí)。工作的內(nèi)容主要是輪崗從事藥房的日常工作、炮制、煎藥、丸散膏丹的制作、倉(cāng)儲(chǔ)管理等,學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要是經(jīng)典背誦、看老師推薦的書籍、學(xué)堂每周3個(gè)晚上的課程。

      這段時(shí)間,用一個(gè)詞表達(dá),就是“昏天暗地”,早上6點(diǎn)半出校門,晚上10點(diǎn)回學(xué)校,有時(shí)上課時(shí)間晚,翻墻回校的事情時(shí)有發(fā)生。身體上的確很累,但是心里確是干勁十足,有用不完的力量,那時(shí),《毛選》是我??吹臅?/span>

      而去學(xué)校課堂上課的次數(shù),一學(xué)期不超過5次,被同班同學(xué)視為異類,我曾因此被輔導(dǎo)員”抓獲“,勒令寫保證書,保證不再逃課,否則后果自負(fù),保證書我寫了,然而,課還是在逃,因?yàn)槲抑?,只要考試成?jī)不拖班級(jí)后腿,就不會(huì)有大麻煩。

      對(duì)于學(xué)校的規(guī)范來說,我不是個(gè)好學(xué)生,但對(duì)于我自己的人生來說,我卻更加堅(jiān)定自己的路在哪里。

      2012年國(guó)慶,我生了一次大病,高燒半個(gè)月,體重下降了10斤。初起風(fēng)寒外感,我自己嘗試著治療,卻一誤再誤。

      半月間,我吃過了麻黃湯、桂枝湯、麻黃附子細(xì)辛湯、銀翹散、桑菊飲、小柴胡湯、柴葛解肌湯、白虎湯、大承氣湯、附子粳米湯、破格救心湯、五苓散、柴胡桂枝湯、三仁湯(最后是用三仁湯治好的)。

      從傷寒病到溫病,中間還出現(xiàn)了附子中毒,我那時(shí)年輕氣盛,很無畏,堅(jiān)持中醫(yī)治療,抱著“死“也無怨的心態(tài),也沒跟家里說。

      這次經(jīng)歷,讓我堅(jiān)信中醫(yī)是能治病的,也讓我徹底消除寒溫門戶之見,因?yàn)槲矣H歷了兩種狀態(tài)的轉(zhuǎn)化,明白了外因只是促發(fā)因素,內(nèi)因才是決定因素。


      03

      【我想證明中醫(yī)】

      2014年,我回到四川實(shí)習(xí),這1年間,我徹底了解了中醫(yī)院是如何運(yùn)作的,期間我跑遍了市里大街小巷尋訪,發(fā)現(xiàn)用中醫(yī)看病的診所、醫(yī)生寥寥可數(shù),老百姓對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知,還是“老樣子“。

      同學(xué)朋友,他們大多數(shù)人對(duì)中醫(yī)以及對(duì)我這個(gè)學(xué)中醫(yī)的人,好像都會(huì)有意無意得歸為”玄學(xué)“”玄學(xué)從業(yè)者“這一類,我經(jīng)常去辯駁,時(shí)間長(zhǎng)了,發(fā)現(xiàn)辯駁毫無用處,只有中醫(yī)重新站立起來,只有自己努力學(xué)習(xí),能夠用他們看得到的療效、聽得懂得語言去交流,這才能改變他們的觀念。

      在呼吸科實(shí)習(xí)期間,一個(gè)老人呼衰,西醫(yī)那套已無能為力,選擇放棄,家屬很痛苦,我那時(shí)可能真的“不懂事“,我跟家屬說,為什么不試試中醫(yī)的辦法,家屬似乎看到了希望,我讓她去找主治醫(yī)生溝通,看看能否破格用藥,”死馬當(dāng)活馬醫(yī)“。

      然而,結(jié)果是我被臭罵一頓,灰溜溜得被趕出了辦公室,一個(gè)星期沒去上班,后來回去的時(shí)候,知道那個(gè)病人已經(jīng)去世了。從此,我下定了要堅(jiān)持走中醫(yī)之路的決心,我想證明中醫(yī),我不想看到那些無奈的事情發(fā)生。

      2014年畢業(yè)后留在漢古工作,那年國(guó)慶,我二叔因重度矽肺(只剩下1/5的肺組織還有功能)并發(fā)肺結(jié)核,抗結(jié)核治療3個(gè)月后誘發(fā)肝功能損害,很快發(fā)展到多器官功能衰竭,醫(yī)院勸家屬放棄。

      我連夜趕回,在陳長(zhǎng)青老師的指導(dǎo)下,開始用中藥、針灸治療,除了吸氧,沒有任何西醫(yī)支持,2天基本脫離危險(xiǎn),1周后情況就比較穩(wěn)定了,20天后已經(jīng)可以脫氧外出散步。

      可惜的是1個(gè)月后二叔還是離開了,因?yàn)榛A(chǔ)病太重。但,這一個(gè)月,卻給了家屬陪伴和接受的時(shí)間,減少了遺憾。

      這些經(jīng)歷,越發(fā)堅(jiān)定了我的中醫(yī)信心,經(jīng)過多年對(duì)中醫(yī)行業(yè)的觀察了解和思考,我認(rèn)為漢古就是我的歸宿。既然如此,艱苦的磨練就是必需的,身為一期學(xué)生,且為青年匯匯長(zhǎng),以身作則,不懈奮斗,責(zé)無旁貸!有李老訓(xùn)誡在,怎敢談放棄?


      04

      【投身于醫(yī)館基礎(chǔ)管理工作】

      2014年6月-2017年3月期間,我一直投身于醫(yī)館的基礎(chǔ)工作、一線管理,跟藥和管理打交道最多,凡是醫(yī)館涉及到的工作內(nèi)容,事無巨細(xì),我基本都做過。同期開始接任學(xué)堂青年匯匯長(zhǎng),負(fù)責(zé)管理學(xué)堂一切事務(wù)。這期間,醫(yī)學(xué)基本拋諸腦后。

      2017年3月-9月,到西醫(yī)院心血管內(nèi)科、呼吸科、急診科進(jìn)修,之后通過了學(xué)堂考核,同年9月開始獨(dú)立應(yīng)診。

      2017年9月-2018年9月,兼任醫(yī)療部主管,管理仍是工作重心。

      2018年9月-2020年3月,兼任漢古中醫(yī)珠江館館長(zhǎng),負(fù)責(zé)醫(yī)館全盤事務(wù)的管理。然而,管理能力有限,只好笨人笨辦法,事無巨細(xì)必親躬,累是累點(diǎn),但也得到了多方面的鍛煉。

      2020年3月,公司體制改革,兼任珠江館醫(yī)療館長(zhǎng)、人才賦能部主管,逐漸分解交割之前的管理工作,7月開始,可以將80%的精力用在學(xué)習(xí)和看診上。

      一邊出門診,一邊在醫(yī)館做管理,讓我的心智得以成長(zhǎng),意志得到磨練,能力得到提升,這是我最大的體會(huì)。要細(xì)說,也只能用一些概括性的語言來表達(dá):

      1、要管理好人和事,最核心的還是管理好自己。管理最根本的對(duì)象是人,最大的障礙是執(zhí)念,最大的敵人是情緒;要做到知人善任,最重要的還是先了解自己,了解了自己,就了解了人性,提高自己的修養(yǎng),也就能了解別人,由是而生智慧,不假外求。

      2、這些年經(jīng)歷了很多次的自我懷疑,很多次的困難打擊,很多次的觀念沖擊,很多次的失去信心;又很多次的鼓起勇氣,很多次的扛住壓力,很多次的改變觀念,很多次的重見希望,這是一個(gè)從失去自我到找回自我的過程。我的志向變得越來越清晰,信念變得越來越堅(jiān)定。

      3、我深刻得意識(shí)到,要推進(jìn)事業(yè)的發(fā)展,沒有良好的管理,是很難實(shí)現(xiàn)的,而管理是很專業(yè)的事情,并非信手可做的。這些年,經(jīng)歷了從傳統(tǒng)作坊式管理到現(xiàn)代企業(yè)管理模式的轉(zhuǎn)化,專門學(xué)習(xí)了現(xiàn)代企業(yè)管理方法,充分認(rèn)識(shí)到了民兵與正規(guī)部隊(duì)的差別。簡(jiǎn)言之,管理是需要方法的。


      05

      【面對(duì)病源壓力】

      基本情況是這樣:2020年6月前,我的平均日門診量基本維持在3-5人次,7月開始逐漸增長(zhǎng),最近兩個(gè)月在10-15人次之間,其中,兒科婦科內(nèi)科常見病居多。

      想要獲取客源的急切心情是有過的,自我宣傳的嘗試也做過,但收效甚微,這與投入的時(shí)間相關(guān)。與其臨淵羨魚,不如退而結(jié)網(wǎng),我改變了思路,以提升自己的醫(yī)學(xué)水平、思想境界為方向。

      我想,只要能看好病,只要持續(xù)得修養(yǎng)自己的德行,是能獲得病人信任的,現(xiàn)在看來,事實(shí)上也是如此。


      06

      【做好學(xué)習(xí)規(guī)劃】

      我的學(xué)習(xí)方法還是按照學(xué)堂的要求走,學(xué)堂之外,還會(huì)有自己的學(xué)習(xí)規(guī)劃:

      • 1、學(xué)堂六大基本功反復(fù)練:中醫(yī)經(jīng)典要背熟,中藥炮制鑒定要掌握,外治技術(shù)要掌握,圓運(yùn)動(dòng)理論要精通,李老經(jīng)驗(yàn)要掌握,中西醫(yī)急癥要過關(guān)。

      • 2、學(xué)堂六大能力是方向:能看病、會(huì)做藥、善溝通、會(huì)講課、懂科研、會(huì)養(yǎng)生。

      • 3、總體原則:謹(jǐn)守經(jīng)典并深入研究,站在巨人肩上,吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),多學(xué)科涉獵開拓眼界思路。

      • 4、學(xué)習(xí)規(guī)劃:以年為單位計(jì)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容,明確主線,每晚堅(jiān)持1-2小時(shí)集中的學(xué)習(xí),零散時(shí)間碎片化學(xué)習(xí)。

      • 5、交流分享:有機(jī)會(huì)就和同學(xué)交流討論,分享心得,一方面可以整理自己的思路,一方面可以吸收別人的思想。

      學(xué)習(xí)規(guī)劃方面,以我自己2018年做的計(jì)劃為例略作闡述(實(shí)際當(dāng)中,思想是會(huì)有變化的,對(duì)于后面的規(guī)劃會(huì)作調(diào)整,但主線是不變的)。

      1、3年規(guī)劃:總體方向——梳理內(nèi)經(jīng)生理、病理模型,重新背完并深入研究《傷寒》《金匱》《本經(jīng)》(中間幾年基本沒用,差不多忘光了,重新?lián)炱饋恚?,掌握溫病模型(《瘟疫論》《溫?zé)嵴摗贰稘駸嵴摗贰稖夭l辨》《溫?zé)峤?jīng)緯》要反復(fù)看幾遍),自學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,了解當(dāng)代名家學(xué)術(shù)體系,涉獵哲學(xué)、歷史、管理學(xué)。

      2、2019年規(guī)劃及完成情況:主線是回歸經(jīng)典——重背傷寒,每周10條(包含方劑煎服法),用時(shí)10個(gè)月背完;

      通讀多家(張效霞、吳棹仙、何平叔)系統(tǒng)研究?jī)?nèi)經(jīng)的學(xué)者著作,對(duì)照研究?jī)?nèi)經(jīng)生理、病理模型,書已看完;溫病系列書籍看完1遍,已完成;集中看一遍李老后期有關(guān)書籍(弟子的實(shí)踐系列),已完成;中國(guó)通史百集紀(jì)錄片,已看完;系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國(guó)古代哲學(xué),有所心得。間有涉獵雜書,其中大約有6本針灸方面的書籍。

      3、2020年規(guī)劃及完成情況:主線是回歸經(jīng)典——通讀傷寒論100遍,已完成60遍,從最開始通讀一遍需要4個(gè)小時(shí),逐漸縮短到1個(gè)小時(shí);重背金匱,每周2頁,預(yù)期10個(gè)月,疫情關(guān)系,3月底即完成;

      溫病系列第二遍,已完成;重建本經(jīng)、腧穴基礎(chǔ),每天2味藥背誦,每天3個(gè)穴位的學(xué)習(xí),已完成;李老學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)梳理,并以講課的形式呈現(xiàn),半月一個(gè)專題,已整理講述10個(gè)專題,過程中順便梳理了部分內(nèi)經(jīng)經(jīng)典生理模型。

      臺(tái)灣大學(xué)傅佩榮教授《論語三百講》課程,已學(xué)完2/3。間有涉獵雜書,其中有1個(gè)月時(shí)間集中閱讀管理學(xué)方面的書籍,1個(gè)月時(shí)間集中學(xué)習(xí)萬友生老前輩學(xué)術(shù)思想。

      4、2021年規(guī)劃:主線是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)——系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué),馬哲,錢學(xué)森有關(guān)中醫(yī)的研究,涉獵有關(guān)傷寒論現(xiàn)代學(xué)方面的研究,學(xué)堂傷寒論授課(以方劑為綱,綜合研究各家思想),涉獵易經(jīng)。

      5、整體原則:根據(jù)自己的學(xué)習(xí)效率,圍繞主線,大體確定當(dāng)年的學(xué)習(xí)內(nèi)容,整年當(dāng)中,不可偏離主線。

      時(shí)間的計(jì)劃上,需要寬松一點(diǎn)(要參考工作因素,如果定死了,很難完成,空隙的時(shí)間,可以用來涉獵雜書,或者提前完成規(guī)劃內(nèi)容,有時(shí)會(huì)有突如其來的一本好書),這樣可操作性比較強(qiáng),只有能夠?qū)崿F(xiàn)的計(jì)劃,才有持續(xù)的可能。

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