癌痛作為腫瘤最常見的伴隨癥狀，是抗腫瘤治療中相當棘手且容易被忽視的一種疾病，癌痛得不到有效控制將加速腫瘤疾病的發(fā)展。

癌痛為什么可怕？

CANCER PAIN IS TERRIBLE

舉個例子：假設患者得了惡性程度很高的癌癥，比如食管癌、胰腺癌、胰頭癌等，至少有半年或者一年以上的時間要與疾病做斗爭。但此時如果出現(xiàn)惡性的、極度嚴重、讓患者徹夜難眠的疼痛，對飲食、睡眠、精神等方面造成了巨大的影響，以至于無法積極配合其他的治療，可能很短時間，就可以把人從精神到軀體完全摧垮，甚至死亡。

?劇烈疼痛是不可忍受的痛苦；

?癌痛隨著腫瘤的進展疼痛加重，呈現(xiàn)多變；

?癌痛具有不可預測性，而臨床上的治療往往是滯后的、被動的；

?超過2個月以上的持續(xù)性疼痛感覺回路發(fā)生多元性變化；

?爆發(fā)疼痛是治療欠佳的主要原因之一；

?持續(xù)性疼痛可以導致心理紊亂-加重疼痛-增加難治性疼痛的風險。

癌痛誤區(qū)要避免

WRONG OF CANCER PAIN

盡管我們說癌痛危害性很大，但仍有很多患者對癌痛存在錯誤認識。以下關于癌痛的認識誤區(qū)，希望患者和家屬能夠盡量避免：

誤區(qū)一：得了癌癥肯定會疼，能忍就忍，實在忍不住再吃藥

疼痛會影響睡眠、身體代謝和機體免疫力，不及時治療容易耽誤病情，影響腫瘤的治療。超過3個月的疼痛屬于慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一種疾病。

無痛是人的基本權利，選擇理想的止痛藥并合理使用，90%以上疼痛患者都可以達到無痛。長期得不到有效止痛治療的病人，容易出現(xiàn)因疼痛導致的與神經(jīng)病理性疼痛相關的交感神經(jīng)功能紊亂，發(fā)展為難治性疼痛。

誤區(qū)二：疼痛時再服藥，不疼時不吃藥

應按照規(guī)定的間隔時間服藥，服藥時間即使沒有疼痛，也應該按時服用，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。如鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定）和硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）應每12小時口服一次，芬太尼貼劑（多瑞吉）應每72小時使用一次。

誤區(qū)三：只有癌癥到了晚期才會疼痛

不是。癌痛是由癌癥、癌癥相關性病變及抗癌治療所致的疼痛，癌痛可以貫穿于癌癥的始終，早期癌癥也可能出現(xiàn)疼痛。因此，有疼痛并不是癌癥發(fā)展到晚期的標志，出現(xiàn)疼痛不必過于擔心，應及時治療。

誤區(qū)四：服用止痛藥會成癮，會有依賴性

大約有75%~90%的晚期腫瘤患者因慢性疼痛需要用到阿片類藥物。但如果你還將阿片類藥物與鴉片、毒品畫上等號的話，那的確是誤解了它們。

癌痛的治療首要原則就是按階梯給藥，阿片類止痛劑的緩釋劑型采用現(xiàn)代科技手段，使藥物在胃腸道緩慢釋放后吸收，藥物在血液中的濃度能在很長時間內(nèi)保持穩(wěn)定水平，起到止痛作用，而不會形成血藥濃度的峰值，無法達到成癮的濃度。因此，患者在慢性癌痛患者中采用口服阿片類控釋、緩釋劑型時，血藥濃度維持穩(wěn)定狀態(tài)，不易成癮。

如何科學治理癌痛？

SCIENTIFIC TREATMENT OF CANCER PAIN

目前，80%以上的癌痛可通過三階梯療法有效緩解。

癌癥三階梯止痛法是1986世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的，對癌痛病人起到了重大的作用。具體說來，就是將癌痛的鎮(zhèn)痛分成三個階梯：

第一階梯：輕度疼痛，給予非阿片類（比如對乙酰氨基酚和布洛芬等非甾體類抗炎藥）和輔助止痛藥；

第二階梯：中度疼痛，給予弱阿片類（比如可待因）加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥和輔助止痛藥；

第三階梯：重度疼痛，給予強阿片類（比如嗎啡）加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥和輔助止痛藥，強阿片類藥物可能產(chǎn)生耐受，必要時需適當增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。

但是，世界衛(wèi)生組織三階梯療法大概可使80%以上的癌癥疼痛達到比較好的緩解，那么剩下的10%-20%左右的難治性疼痛，通過疼痛專科的特殊治療仍然可使病人獲得良好的緩解，除了藥物以外，微創(chuàng)、神經(jīng)介入等手段都是治療這些癌痛的法寶。

癌癥患者的癌痛治療如人的一日三餐，是患者最基本的生存需求，患者不需要強行忍著，而是應該及時治療，緩解癌痛。因為有效的緩解和控制疼痛，是對生命的尊重！