輸卵管結(jié)核是一種女性常見的疾病，它的出現(xiàn)，讓好多女性特別苦惱，對女性的影響也比較嚴(yán)重，我們要清楚自己身體的變化情況，對疾病要做出及時的判斷。

輸卵管結(jié)核癥狀

1、不孕：首要癥狀

2、月經(jīng)失調(diào)：病程的長短和病情的嚴(yán)重程度都和月經(jīng)的異常情況有關(guān)。

3、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有發(fā)熱。

4、發(fā)熱：經(jīng)期就會發(fā)熱，經(jīng)后恢復(fù)正常。

5、全身癥狀：盜汗、渾身沒力、體重嚴(yán)重下降等。

輸卵管結(jié)核判斷

1、原發(fā)性不孕，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

2、有低熱、盜汗，盆腔炎或腹水。

3、慢性盆腔炎久治不愈。

4、有結(jié)核接觸史或曾患有肺結(jié)核、腸結(jié)核等。

5、體檢：下腹部柔韌感，有壓痛，雙側(cè)輸卵管增粗，變硬呈索狀，亦可觸及囊狀包塊，多與子宮粘連，說明有積液的形成。

6、子宮內(nèi)膜的病理檢查：經(jīng)前2-3天做診斷性刮宮，發(fā)現(xiàn)典型的病理表現(xiàn)可以確診。

7、子宮輸卵管碘油造影見輸卵管呈典型的串珠樣，管腔狹窄、僵直。

8、陰道后穹隆空刺，為草黃色滲出液，涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可以確診。

輸卵管結(jié)核檢查

1、通水（通液）檢查： 輸卵管通水是將一根管子與被檢查者宮腔相連，然后通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達(dá)盆腔。在注水的過程中，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管后又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。

2、輸卵管造影檢查： 經(jīng)X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。 通暢者，影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如有輸卵管堵塞的癥狀，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。此方法還可辨認(rèn)子宮內(nèi)膜情況、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變情況，是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。

3、腹腔鏡檢查： 通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán)，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔即為通暢；如有輸卵管近端堵塞（輸卵管間質(zhì)部及峽部），則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔；如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞（輸卵管壺腹部及傘部）則可見輸卵管傘端增粗并藍(lán)染，但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔，可認(rèn)為輸卵管堵塞。

輸卵管結(jié)核鑒別診斷

應(yīng)注意與一些相似的婦科疾病鑒別，如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等。詳細(xì)詢問家族史及既往史，38%病人既往有其他系統(tǒng)結(jié)核病史，20%病人有家族結(jié)核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚婦女有原發(fā)性不育伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、子宮異常出血，下腹隱痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可結(jié)合試驗室檢查，對診斷本癥有幫助。具體分類：

1、滲出型輸卵管結(jié)核：直徑較大，可達(dá)10-15cm，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。其表面部分粘連或很少粘連，如發(fā)生繼發(fā)感染則腹痛較劇，輸卵管內(nèi)容物類似膿液。

2、增殖粘連型輸卵管結(jié)核：較多見，輸卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)核病灶。