鼠疫的治療概要：

　　鼠疫病人應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格隔離，對(duì)分泌物、排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，立即以最快捷的方式報(bào)告疫情。早期足量應(yīng)用有效抗菌藥物是治療本病的關(guān)鍵。日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮皎、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疾病人的可能性。以皮上劃痕法進(jìn)行預(yù)防接種。

　　鼠疫的詳細(xì)治療：

　　　　1.鼠疫的預(yù)防：

　　1.1.預(yù)防措施：

　　1.1.1.健康教育：是預(yù)防鼠疫的重要手段之一，通過宣傳培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員，以電視等各種形式，使廣大群眾了解鼠疫對(duì)人類的危害，懂得預(yù)防鼠疫的知識(shí)。日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮皎、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疾病人的可能性。通過使用殺蟲劑和驅(qū)避劑避免蚤的叮咬。在農(nóng)村避免處理老鼠。實(shí)行“三報(bào)三不”制度，鼠疫“三報(bào)”是指：報(bào)告病死鼠、報(bào)告疑似鼠疾病人、報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。鼠疫“三不”是指：不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。

　　(2)免疫接種：目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗，由衛(wèi)生部蘭州生物制品所生產(chǎn)，免疫有效期為6個(gè)月，在鼠疫流行期前1～2個(gè)月以皮上劃痕法進(jìn)行預(yù)防接種。預(yù)防播種的范圍：①在發(fā)現(xiàn)人間或動(dòng)物間鼠疫的地區(qū)，人群進(jìn)行普遍接種。②進(jìn)入鼠疫動(dòng)物病疫區(qū)工作或捕獵的人員，在工作之前兩個(gè)月內(nèi)完成預(yù)防接種。③從事鼠疫強(qiáng)毒實(shí)驗(yàn)室工作人員。

　　禁忌癥：①體溫37℃以上，周身不適者。②患急性傳染病者。③嚴(yán)重心、肝、腎及結(jié)核病患者。④妊娠前6個(gè)月及哺乳期、月經(jīng)期。⑤體質(zhì)極度衰弱者。⑥懷疑感染鼠疫或潛伏期內(nèi)者。

　　1.2.疫情報(bào)告：按照傳染病防治法第21條的規(guī)定：任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時(shí)，都應(yīng)及時(shí)向附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。疫情報(bào)告程序：縣(市、旗)衛(wèi)生防疫機(jī)關(guān)判定鼠疾病人或動(dòng)物鼠疫疫情后，填寫疫情報(bào)告卡，迅速上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，縣衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)收到疫情報(bào)告卡片后，立即轉(zhuǎn)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)直到衛(wèi)生部，縣衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接到材料后，在24小時(shí)內(nèi)作出預(yù)報(bào)，在96小時(shí)內(nèi)做出最初診斷。

　　1.3.疫區(qū)處理：

　　1.3.1.人間疫區(qū)處理：有鼠疾病學(xué)指征和較典型的鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫者，可確定為疑似鼠疾病人，其所在地為鼠疫區(qū)，在當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生防疫、公安等部門負(fù)責(zé)人組成的疫情指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，劃定大小隔離圈，封鎖隔離，并對(duì)在9日內(nèi)與鼠疫患者的密切接觸者實(shí)行健康隔離和預(yù)防性用藥治療，如有離開本地者，應(yīng)通報(bào)追蹤，就地隔離留驗(yàn)。在大小隔離圈內(nèi)對(duì)鼠疫患者所用的各種物品均應(yīng)進(jìn)行徹底消毒和最后的處理(化學(xué)、高溫、高壓)，尸體經(jīng)消毒，焚燒后深埋，并對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行徹底的衛(wèi)生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑，當(dāng)最后—例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天，再無新發(fā)病人，可解除隔離。

　　1.3.2.動(dòng)物間疫區(qū)處理：在動(dòng)物鼠疫流行區(qū)包括血清學(xué)陽性的現(xiàn)疫流行區(qū)進(jìn)行投藥，徹底的滅鼠滅蚤，尤其是流行區(qū)內(nèi)的居民點(diǎn)和交通要道周圍，根據(jù)可能污染的范圍，對(duì)直接接觸者限制外出，監(jiān)視9天。在當(dāng)年有鼠疫動(dòng)物病流行的地區(qū)，禁止私自獵獺和剝食，作好人群的宣傳教育工作，加強(qiáng)人群的自我保護(hù)意識(shí)，防止人間鼠疫的發(fā)生。

　　2.鼠疫的治療：

　　2.1.一般治療及對(duì)癥治療

　　病人應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格隔離，對(duì)分泌物、排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，立即以最快捷的方式報(bào)告疫情。絕對(duì)臥床休息。給予易消化飲食，維持水分與電解質(zhì)平衡。高熱患者予物理降溫。疼痛及煩躁不安者，可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑。淋巴腺腫大者可用局部熱敷，切忌壓擠，切忌隨意切開，以防感染擴(kuò)散。毒血癥狀嚴(yán)重者可用氫化可的松200mg加入波中滴注。血壓下降患者應(yīng)及時(shí)擴(kuò)窖井予血管活性藥物糾正休克，有心功能不全表現(xiàn)時(shí)，可用強(qiáng)心劑。

　　2.2.抗菌治療

　　早期足量應(yīng)用有效抗菌藥物是治療本病的關(guān)鍵。

　　2.2.1.鏈霉素

　　首次劑量1g，肌內(nèi)注射，后改為0.5g，每6小時(shí)1次，熱退后繼用3～4 日.療程7—10日。宜與其他抗生素如四環(huán)素等合用。

　　2.2.2.慶大霉素

　　成人每日劑量160～320mg，分次靜脈滴注或肌注，肺鼠疫、敗血癥型鼠疫或其他嚴(yán)重型患者，首劑l60mg靜滴，后改80mg，每6小時(shí)一次，病情好轉(zhuǎn)改為肌注，療程7～10日。

　　2.2.3.四環(huán)素

　　每日2g，分4次靜滴，好轉(zhuǎn)后改口服，療程7—10 日。常與鏈霉素或慶大霉素聯(lián)合應(yīng)用。

　　2.2.4.氯霉素

　　每日2～3g，分4～6次靜滴，好轉(zhuǎn)后改口服。對(duì)腦膜鼠疫尤為適用。