急性心肌梗死并心源性休克的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室及有關(guān)檢查。凡確診為急性心肌梗死病人，出現(xiàn)下列情況時應(yīng)考慮合并心源性休克：

1 收縮壓<80mmHg或高血壓患者血壓下降超過80mmHg或收縮壓<100mmHg，持續(xù)半小時以上。

2 具有周圍循環(huán)衰竭的癥狀。

3 每小時尿量<20ml。

4 器官灌注不足表現(xiàn) 如高乳酸血癥、神志不清或呆滯、四肢發(fā)紺、厥冷、出汗。

5 排除其他原因所致血壓下降如嚴(yán)重的心律失常，使心排出量急劇下降，血容量不足，代謝性酸中毒，劇烈疼痛，心肌抑制藥物的作用等等。若能結(jié)合血流動力學(xué)中有關(guān)參數(shù)，則更有助于診斷，常用的參數(shù)變化有：心排血指數(shù)（CI）<2.0L/（min·m2），肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）>18mmHg，中心靜脈壓（CVP）>12cmH2O，周圍血管阻力>1400dyn·s·cm-5（達(dá)因·秒·厘米-5）。