轉(zhuǎn)載自：行之健康 微信公眾號，未署名原作者

特效方藥：欣心湯　　

冠心病的基本病理清楚了，治療方法也就隨之厘定：補(bǔ)益心腎，祛淤化痰，軟堅散結(jié)?！　?/strong>

特效方“欣心湯”：附片10克、肉桂10克、炙甘草10克、人參10克、西洋參10克、當(dāng)歸15克、川芎50克、紅花10克、赤白芍各30克、三七參10克、復(fù)花15克、茜草30克、薤白10克、清夏15克、栝樓30克、牡蠣30克、浙貝10克、昆布30克、三棱15克、桃仁10克、白芷30克、云苓30克、玄參30克、熟地30克、麥冬15克、五味子10克、陳皮10克、絲瓜絡(luò)10克、葛根30克。
黃酒100毫升合水煎煮，日一劑，分早、晚飯后一小時服用。

這個方子不好看，尤其對經(jīng)方派而言簡直是殘不忍睹。但我的觀點也是“不管白貓黑貓，逮著老鼠就是好貓”、“不管大方小方，能治病的就是好方”。因為處方用藥，猶帶兵打仗，不是搞藝術(shù)、做學(xué)問，講章法、程式、套路，而應(yīng)根據(jù)具體病情特點處方用藥。

我的體會，對疑難病的治療尤戰(zhàn)役的解決，只有靠陸、海、空集團(tuán)軍作戰(zhàn)，才能畢其功于一役。否則，若采取游擊戰(zhàn)、運動戰(zhàn)、麻雀戰(zhàn)、地道戰(zhàn)等戰(zhàn)法則根本不可能解決問題。毛主席最重視的戰(zhàn)法就是集中優(yōu)勢兵力殲滅敵人的有生力量。這是在敵我雙方總兵力懸殊時必須采取的在局部造成相對優(yōu)勢從而殲敵的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。說白了，就是三打一、五打一，甚至十打一，也就是我們老百姓常說的拿單頭，而不是PK、單挑！

喜歡足球的都知道，比賽雙方均是十一個隊員，但強(qiáng)隊你怎么看他都是人多——進(jìn)攻時敵方禁區(qū)、門前是強(qiáng)隊的人多，防守時己方禁區(qū)、門前還是強(qiáng)隊的人多。本來一樣多的人怎么取勝？除技戰(zhàn)術(shù)的因素外，就是在局部造成相對人數(shù)上的優(yōu)勢。這是取勝的關(guān)鍵。治病也是如此?！　　　?/span>

最后介紹下這個方子的來源。

青島名老中醫(yī)王冠群先師對疑難病的診治經(jīng)驗豐富，筆者有幸隨師實習(xí)。其中，對冠心病的治療尤有心得，常以《金匱》旋復(fù)花湯化裁治療，效果十分理想。
1993年在京進(jìn)修期間，有幸跟隨中日友好醫(yī)院原院長、北京中醫(yī)大學(xué)教授、印會河前輩侍診，更是受益無窮。其中印老對冠心病的治療經(jīng)驗可謂獨樹一幟，尤其在貴重藥如人參、西洋參、三七參等的使用上，在川芎等藥物的用量上，若非藝高豈敢如此？

然若非親自見過復(fù)診的病人你也是無法了解印老的臨床卓效的。記得一個來看胃病的老人，說起十年前請印老看冠心病的往事，似乎輕描淡寫。原來他吃了印老的方子30余劑后病就好了，十年來冠心病一直未犯。筆者在兩位前輩處方的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實踐，組成了現(xiàn)在的欣心湯。那么，欣心湯療效到底如何，請看下面典型病例?！　?/span>

典型病案——無須辨證的通用方

張某，男，55歲，干部，連云港。1986年春初診：左胸部悶痛、心悸、汗出間作2年，幾經(jīng)檢查未見異常，延請北京、南京等地中西名醫(yī)會診罔效。1986年初夏被人陷害鋃鐺入獄，被關(guān)期間經(jīng)常發(fā)作。因在獄中難以診視，只好在王老的方子上加了些疏肝鎮(zhèn)靜的藥，開了30劑。因處特殊環(huán)境，湯劑服用不便，遂配制成丸劑送入獄中服用。三月后，平反昭雪，丸藥服完，心病若失：自服藥后心臟病一直未發(fā)。隨訪至今，身體尚健康，心臟良好。　

本例不是別人，是我的一個本家二叔。山東人的本性，豪爽耿直且粗，軍人出身的緣故更是大大咧咧、不拘小節(jié)，不經(jīng)意間種下禍患也是必然。好在政府清明，終獲無罪。二叔有難且病，盡管我剛剛畢業(yè)不久經(jīng)驗不足，但為了二叔的身體健康也就顧不了那么多了，立即處方、配藥、送藥，結(jié)果卻出奇的好?！　　　?/span>

徐某某，女，60歲，農(nóng)行干部，臨沂。1999年11月初診：胸悶、胸疼、氣短、動則加劇，間作5年，多于冬季發(fā)作，自述一點力氣也沒有。曾看過西醫(yī)，做心電圖示：心肌缺血性表現(xiàn)。予丹參片、潘生丁等治療效果不明顯?！?/span>

初診形頗豐，面黎黑，聲低怯，胸悶憋，易汗出，偶胸痛，舌質(zhì)紫暗苔白根膩，脈澀無力，證屬心氣虧虛，痰淤痹阻，心脈不暢。　　

服用欣心湯七劑后，復(fù)診訴藥后大便稀，日2行，無腹痛等不適，胸痛未作，胸悶已緩，身體有力，舌脈同前。效不更方，原方七劑。后服用本方30余劑，多年頑疾若失。后偶有不適，服用本方五、七劑而緩解?！?/span>

周某某，女，56歲，私企業(yè)主，寧海。2004年10月初診：胸悶胸疼、氣短乏力，勞則加劇，間作3年，每于冬季發(fā)作。曾看過西醫(yī)，做心電圖示：未發(fā)現(xiàn)異常。予丹參滴丸、潘生丁等治療效果不明顯。初診體瘦弱，聲低，胸悶痛，舌質(zhì)暗苔白，脈澀無力，證屬心氣虧虛，痰淤痹阻，心脈不暢?！　?/span>

服用欣心湯七劑后復(fù)診，胸痛未作，胸悶已緩，身輕有力，舌脈同前。效不更方，原方七劑。后服用本方50余劑，3年頑疾若失。隨訪至今，病未發(fā)。

本方用于多人，反映良好，可謂是一張通用方，介紹此方的目的只有一個：就是讓患者受益。

冠心病是最為常見的心血管疾病、老年病之一，屬中醫(yī)胸痹、真心痛等疾病的范疇，近年來發(fā)病年齡有年輕化的趨勢?！　?/span>

冠心病是終身病，得上了就治不好，相當(dāng)于被判了“死緩”，所以在上世紀(jì)八十年代一說得了冠心病是很可怕的。事實上沒有那么恐怖，只要注意保養(yǎng)，按時服藥，急救藥不離身，就不會出大問題。

但人是高級動物，是社會人，突發(fā)事件、情緒巨變常難避免，所以要想讓冠心病不發(fā)作也難。冠心病就象一顆不定時的炸彈，隨時有可能在機(jī)體內(nèi)爆炸。所以，迄今為止盡管西醫(yī)對冠心病的預(yù)防和治療非常重視，但效果并不理想，更多地給人以治標(biāo)不治本的感覺，事實上也的確如此。

本著治病求本的精神或心態(tài)，越來越多的患者走到中醫(yī)桌前，試圖尋求一個長治久安的方子，解除這顆不定時炸彈。那么，這種方子有沒有呢？我想肯定是有的。在沒有尋找到這種“絕方”之前，下面將要介紹的處方不妨一試。

另外臨床常見：胸悶、氣短、胸痛不時發(fā)作，但查體無異常，心臟有關(guān)檢查也都正常，但患者的確有冠心病的癥狀，怎么辦？

過去西醫(yī)多將此歸于心臟神經(jīng)官能癥，治療上自然采用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物，效果也不理想?！皩幙襄e殺一千，不肯放走一個”。所以我的經(jīng)驗，還是不要把這類病癥歸到什么“神經(jīng)癥”、“功能失調(diào)”上，而應(yīng)把它看作是冠心病的潛在狀態(tài)，是冠心病的前奏，又可稱為“亞冠心病”狀態(tài)?！　?/span>

氣血陰陽——中醫(yī)病機(jī)

中西醫(yī)各自的理論是鮮明的，似乎也是永遠(yuǎn)難以融合的，近幾十年的中西醫(yī)結(jié)合結(jié)果似可說明這個問題。但中西醫(yī)之間沒有不可跨越的鴻溝，有其可跨越、可借鑒、可融合的地方。

在對疾病的認(rèn)識上，西醫(yī)有其全世界統(tǒng)一的認(rèn)識，真的是“放之四海而皆準(zhǔn)”。比如冠心病的病理共性：不管什么原因，最終的結(jié)果是一致的——冠狀動脈狹窄、痙攣導(dǎo)致供血不足，或機(jī)體由于某種原因?qū)е滦柩哟?，而原來狹窄的動脈不能滿足這一需求，最終的結(jié)果就是心臟供血不足。所以，冠狀動脈的“不通”準(zhǔn)確地說是“欠通”、“欠暢”，致使心臟的“不榮”、“欠榮”——心臟缺血缺氧，這就是冠心病的發(fā)病機(jī)制。

現(xiàn)在，我們看看中醫(yī)對痛是怎么認(rèn)識的?！秲?nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條中講了很多痛的病機(jī)，這里不作贅述。但“不通則痛”、“不榮則痛”似乎是對痛的病機(jī)的最好、最基本的解釋。這也是每一個中醫(yī)和中醫(yī)愛好者都知道的常識或定律。你看，對此中西醫(yī)的認(rèn)識是多么的一致，多么地心有靈犀。

我們沿著這個思路探索：不通或欠通是冠心病的因，不榮或欠榮是冠心病的果，而痛等癥狀則是冠心病的臨床或外在表現(xiàn)和反應(yīng)。進(jìn)一步探究，造成不通或欠痛的原因是什么？

首先是“寒邪”。因為“寒性收引”，冠心病冬季好發(fā)也佐證了這一點。其次，是痰濁、淤血。再次，是情志刺激，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，閉塞血脈。再次，是勞累。勞則傷氣、耗氣。氣不足則鼓血無力、運血無勁，形如不通。再就是，不榮或欠榮。不榮或欠榮的是什么？氣、血、津、液、陰精、陽氣而已。

在不通或欠通、不榮或欠榮之間，哪個更為重要？顯而易見，后者更為重要。比如，輸氧急救就是快速解決榮的問題，刻不容緩；通的問題還可以放一放，慢慢來。

這里我還想說說陰陽氣血的問題。

先說陰陽。腎臟卦象為：坎，兩陰夾一陽?；鹪谒?，龍潛海底。水少龍騰，水旺龍盛。水與龍互相依存、互相借力，是為互根。這里的龍就是火、就是陽。所以，不能壯水之主而不顧龍火；更不能益火之源而忽視腎水。只有陰陽同補(bǔ)才是正道，才會不失偏頗。當(dāng)然，陰陽同補(bǔ)不是等補(bǔ)，而應(yīng)根據(jù)具體情況靈活運用。正如溫補(bǔ)大師張景岳所言：“善補(bǔ)陽者必陰中求陽，則生化無窮；善補(bǔ)陰者必陽中求陰，則源泉不竭?！边@是補(bǔ)陰補(bǔ)陽的奧秘。

再說氣血。心臟卦象為：離，兩陽夾一陰。水在火中，血在氣中。如果我們發(fā)揮下想象的翅膀盡情地暢想：兩個陽夾住一個陰，兩個氣脅迫一個血會發(fā)生什么？血動，血液的運動。所以說，氣為血之帥。前面說了火在水中，氣在血中，因血的運動，氣也隨之運行全身。這就是“血為氣之母”、“血載氣”。

肺把脾上輸?shù)木⑼ㄟ^肺的呼吸把新鮮的氧氣加進(jìn)去，然后宣發(fā)給心臟，最后通過心臟的“傳”的功能把這些營養(yǎng)物質(zhì)再輸送到全身組織器官。這里的“傳”指的就是心臟的“主血脈”的功能。所以，血液運行不暢通了，要責(zé)怪誰？氣是血帥啊，所以首當(dāng)其沖的就是氣的不足，這里的氣當(dāng)然也包括陽氣。其次就是要責(zé)怪血了。血少了、血稠了、血淤了、血凝了、血堵了、痰濁閉阻了等等，均會引起血液運行的障礙。再就是要責(zé)怪血管本身啦。血管年輕就象青少年的皮膚嫩而富有彈性，承載血運的能力就強(qiáng)，即使有點淤血也會象發(fā)洪水時的淤泥隨水而瀉的。反之，血管老化、硬化、僵化，生機(jī)了無，怎能承載血的運行大任呢，所以必然導(dǎo)致不通欠通、不榮欠榮的問題。

如果我們再進(jìn)一步想象：把若干個、無數(shù)個“離”連在一起是個什么樣子？就是一條河流，無數(shù)個陽組成兩個長陽是河岸，無數(shù)個陰組成一陰就是河中的水。再深入地想象：我們的機(jī)體是由無數(shù)條這樣的河流組成的一張巍巍壯觀的“網(wǎng)河”！它四通八達(dá)----五臟六腑、四肢百骸、五官七竅、皮毛爪甲。這張“網(wǎng)河”，網(wǎng)通全身、潤澤全身、服務(wù)全身。這才是我們中國所特有的“中國網(wǎng)通”??！所以，古人云：“人身所有者，血與氣耳”。

由腎臟和心臟的卦象解讀中醫(yī)原本深奧的理論，似乎更直觀、更簡單、更容易，因此也更好被理解、掌握和運用。所以，在此建議真正熱愛中醫(yī)的人、學(xué)習(xí)中醫(yī)的人、研究中醫(yī)的人、運用中醫(yī)的人不妨研究研究《易經(jīng)》。相信會有國學(xué)大師王國維治學(xué)三境界中的“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”、“眾里尋她千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”的意外之喜和新的發(fā)現(xiàn)。

我們總結(jié)下冠心病的基本病理，也就是前面說過的中西醫(yī)可否跨越的問題。西醫(yī)對冠心病有“放之四海而皆準(zhǔn)”的病理共性，那么依據(jù)中醫(yī)的方法論可否認(rèn)識、把握、抽象出中醫(yī)冠心病的病理共性？我的觀點或認(rèn)識就是：心腎氣血（包括陽氣和陰精）虧虛或不足、痰淤痹阻和血脈堅結(jié)（老化）是冠心病的基本病理，是所有冠心病患者共有的病理。如果說有區(qū)別的話，就是氣血虧虛的多少和正虛邪實的比例大小不同罷了。