我國(guó)目前已有約1000萬(wàn)丙肝病毒感染者，慢性丙肝感染20年后有5%～15%的人群會(huì)發(fā)生肝硬化，部分進(jìn)而發(fā)展為肝癌。丙肝目前沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，且公眾的知曉率很低，通常出現(xiàn)癥狀時(shí)，病情已經(jīng)很嚴(yán)重。

警惕：這些高危人群最好進(jìn)行丙肝篩查

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任張曉紅教授介紹，丙肝病毒感染后癥狀不明顯，約80%的感染者直至發(fā)展為慢性肝病，有部分甚至出現(xiàn)肝硬化、肝癌才被發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)，早治療是丙肝治療的重要方向。哪些人群是丙肝的高危人群呢？

張曉紅教授

張曉紅教授指出，以下8類人是丙肝的高危人群：

1、有過(guò)輸血史的人群，尤其是80、90年代有過(guò)輸血及血制品史的人。

2 、共用過(guò)注射器的吸毒人群。

3 、在城鄉(xiāng)結(jié)合部的一些小診所治療時(shí)，未使用一次性侵入性醫(yī)療用具的。

4 、進(jìn)行過(guò)有損傷的美容操作的，比如紋眉、穿耳洞、紋身等。

5 、在消毒監(jiān)控不嚴(yán)格的口腔診所進(jìn)行過(guò)拔牙、補(bǔ)牙等操作的。

6 、與丙肝人群進(jìn)行過(guò)性接觸的。

7 、丙肝病毒感染的母親所生下的孩子。

8 、進(jìn)行過(guò)其他與血液接觸相關(guān)操作的人群等。

張曉紅教授建議，上述人群最好到醫(yī)院進(jìn)行丙肝篩查。丙肝病毒感染后，發(fā)展期可長(zhǎng)達(dá)10-20年。“很多病人出現(xiàn)眼睛發(fā)黃、腹脹、腹水等癥狀進(jìn)行就醫(yī)時(shí)，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，治療起來(lái)很困難。”因此，對(duì)于丙肝一定要盡早治愈，不僅可以降低公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，還可以及時(shí)避免病情繼續(xù)發(fā)展。

多種口服藥物治愈丙肝，最快只需8周

以往我國(guó)丙肝治療主要采用干擾素為主的治療方案。由于要打針，且大部分療程需要48周，不良反應(yīng)比較大，很多患者難以堅(jiān)持，還有相當(dāng)一部分患者應(yīng)答不好，導(dǎo)致治愈率僅在40～70%左右。

2017年下半年，多個(gè)口服直接抗病毒藥物（DAA）在中國(guó)獲批及上市，改寫(xiě)了我國(guó)丙肝治療格局。2013年，口服直接抗病毒藥物（DAA）方案研發(fā)成功，開(kāi)創(chuàng)了全球丙肝治療的新時(shí)代，將治愈率提高到92-100%，而且不良反應(yīng)少，療程縮短到12-24周，部分患者僅8周即可得到治愈，極大推進(jìn)了丙肝治療。

張曉紅教授認(rèn)為，“目前多種DAA藥物進(jìn)入中國(guó)，其中有的治愈率已接近100%，且在丙肝基因型上不僅能覆蓋1型，還能覆蓋2、 3、 6型，為更多患者帶來(lái)了治愈的新選擇?！?/p>

DAA治愈丙肝，效益更優(yōu)

既然不用打針，只需口服抗病毒藥物（DAA）就可以進(jìn)行丙肝的治療，治療時(shí)間短而且治愈率接近100%，那為什么選擇人數(shù)還是偏少呢？

張曉紅教授分析，可能主要還是公眾認(rèn)知度低的原因，加上一部分經(jīng)濟(jì)原因。很多病人可能會(huì)覺(jué)得DAA治療貴，但其實(shí)與干擾素一年治療下來(lái)的費(fèi)用也差不多。

“總的來(lái)評(píng)估，若丙肝早治愈，可防止病情進(jìn)一步發(fā)展，可大大減少后續(xù)治療的花費(fèi)，同時(shí)早治愈也可以提高病人的生活質(zhì)量，這樣是更劃算的?！睆垥约t教授認(rèn)為。

對(duì)于丙肝的治療，現(xiàn)在口服的藥物也有很多種，針對(duì)不同的病人，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇最合適的方案。張曉紅教授透露，“我們的目標(biāo)是希望患者能得到個(gè)體化治療，讓治愈更簡(jiǎn)單，同時(shí)也希望政府、企業(yè)等一起努力提升藥物可及性，讓每個(gè)患者都有機(jī)會(huì)用上最適合的新藥?！?/p>

雖然現(xiàn)在針對(duì)丙肝還無(wú)疫苗，沒(méi)辦法進(jìn)行很好地預(yù)防，同時(shí)，也無(wú)母嬰阻斷藥物，但好在現(xiàn)在已經(jīng)有了可治愈的口服藥物。因此，張曉紅教授呼吁體檢機(jī)構(gòu)可將丙肝抗體篩查納入常規(guī)體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)丙肝患者，及時(shí)得到治療，同時(shí)也呼吁丙肝病人可以積極配合進(jìn)行相關(guān)治療，及早恢復(fù)健康。

專家簡(jiǎn)介：

張曉紅，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任中?大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任。任亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)副主任委員、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：慢性丙型肝炎、?型肝炎、肝硬化和脂肪肝、酒精性肝病，以及?身免疫性肝病的診治。