讓人文照亮醫(yī)學(xué)。

--姚志彬教授，原全國政協(xié)常委，廣東省政協(xié)副主席，九三學(xué)社廣東省主委，廣東省衛(wèi)生廳廳長；現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長，中山大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。

姚志彬教授為《病人關(guān)系學(xué)》撰寫了序言，下面讓我們一睹為快。

病人與醫(yī)生，是一種相互依存的關(guān)系。病人靠醫(yī)生治病，醫(yī)生靠病人吃飯。這是人盡皆知的最簡單不過的事實(shí)和道理。

“皮之不存，毛將焉附？”如果沒有病人看病，醫(yī)生即使有天大的本領(lǐng)，也無用武之地。

賴光強(qiáng)醫(yī)生的新作《病人關(guān)系學(xué)》提出，要醫(yī)者把病人當(dāng)股東，這與“病人是醫(yī)生的衣食父母”的說法有異曲同工之妙。只不過論述的角度（“投資”/“市場”）不同，其觀念和見解又有所出新。

如何讓病人成為醫(yī)生的股東呢？書里給出的答案是承認(rèn)病人的價(jià)值，讓病人滿意，可以建立一種忠誠的病人關(guān)系，而這種病人關(guān)系就可以逐步實(shí)現(xiàn)病人股東的狀態(tài)。

說到這里，似乎有些俗氣，但細(xì)細(xì)想來，其與近年提倡的價(jià)值醫(yī)療有相通之處，追求最高性價(jià)比醫(yī)療，重視病人滿意和患者體驗(yàn)。

病人滿意和患者體驗(yàn)，則又是醫(yī)學(xué)人文的價(jià)值所在。

醫(yī)學(xué)不只是一種技術(shù)，也是一種藝術(shù)。

藝術(shù)的本質(zhì)是什么？是情感。所有的藝術(shù)，都是表達(dá)情感的，它是世界留在心靈的美麗倒影。

藝術(shù)可以讓人的情感變得豐富，讓人的心靈變得柔軟。醫(yī)學(xué)是一種關(guān)乎生命的藝術(shù)，是所有藝術(shù)當(dāng)中真正最高尚的藝術(shù)。

醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖人的科學(xué)，只有醫(yī)者的內(nèi)心有光，患者的世界才會(huì)明亮，只有醫(yī)者的內(nèi)心有真情，患者才能感受到溫暖。

所以《病人關(guān)系學(xué)》作者提出，醫(yī)者要謙卑，要專業(yè)，要寬容，只有讓醫(yī)者從心中喊出“病人是我的”，才能讓病人感知到自己的價(jià)值，這個(gè)價(jià)值就是視病人如領(lǐng)導(dǎo)（發(fā)錢的）、視病人如老師（教自己成長的）、視病人如客戶（送錢的）。

而如何令到醫(yī)者出現(xiàn)上述股東心態(tài)，或者說是彰顯醫(yī)者的主人翁精神？

醫(yī)者只有保持專業(yè)精神的去承擔(dān)、去解釋、去示弱、去道歉，才有可能讓病人有滿意的體驗(yàn)，態(tài)度和情感就在這種靈與肉的連接中發(fā)酵成共同對(duì)抗疾病的關(guān)系。

而賴醫(yī)生戲謔式的墓志銘“有時(shí)去道歉，常常去示弱，總是去承擔(dān)”，不失為一種藝術(shù)的表達(dá)。

醫(yī)患關(guān)系緊張的根本病灶在于“技術(shù)崇拜”和“市場崇拜”。

因?yàn)椤凹夹g(shù)崇拜”，醫(yī)生成為技術(shù)的奴隸，忘記了、忽略了技術(shù)只是醫(yī)學(xué)的一部分，忘記醫(yī)學(xué)應(yīng)該是安慰、幫助和拯救。

而“市場崇拜”，更是加劇了患者的痛苦，使得每一個(gè)患者成為了潛在的客戶，久而久之，醫(yī)者越來越冷漠，醫(yī)患關(guān)系也越來越緊張。

醫(yī)生如果只看“病”不看“人”，便不能體會(huì)患者在疾病面前的恐懼與無助，高明的醫(yī)者不僅要醫(yī)治患者肌體的創(chuàng)傷，更要醫(yī)治患者心靈的創(chuàng)傷。

作者對(duì)于醫(yī)患關(guān)系緊張給出的藥方是，重塑“關(guān)系”和“價(jià)值”的共識(shí)，就是要倡導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)者去建立忠誠的病人關(guān)系。

要改善病人體驗(yàn)和提高醫(yī)療服務(wù)的滿意度，激勵(lì)醫(yī)者認(rèn)真識(shí)別多元化的病人價(jià)值，做時(shí)間的朋友，長期經(jīng)營和投資病人的健康，獲得穩(wěn)定而長期的合理收入回報(bào)。

書里表達(dá)了對(duì)健康醫(yī)療領(lǐng)域不同層面的憂慮，建立全人、全病程、全生命周期的整合型醫(yī)療衛(wèi)生體系確是迫在眉睫，而首先應(yīng)該拋棄“技術(shù)崇拜”和“市場崇拜”。

于是作者大聲疾呼，醫(yī)者要寬容些，不要埋怨同行的不理解，不要仇怨病家的不理智，不要抱怨體制的緩慢改良，從我做起，持續(xù)改進(jìn)，做病家健康投資的長期持有者。

《病人關(guān)系學(xué)》既有對(duì)現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的種種反省，也有對(duì)未來病人關(guān)系的含情脈脈。

不僅討論了病人關(guān)系的特征和演變，苦口婆心的指出病人價(jià)值何在，也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了病人關(guān)系的溝通技巧，重塑醫(yī)者與病人的共同價(jià)值觀，更進(jìn)一步討論了互聯(lián)網(wǎng)下的病人關(guān)系和時(shí)下如何突出病人關(guān)系的競爭優(yōu)勢。

附錄的醫(yī)患關(guān)系典型案例，以“敘事醫(yī)學(xué)”的描述全場景再現(xiàn)醫(yī)患沖突的場面，以細(xì)膩生動(dòng)的筆觸送上一幅幅醫(yī)患互動(dòng)的畫卷，作者的用力、用心、用情可見一斑。

對(duì)于如何構(gòu)建新時(shí)代醫(yī)患關(guān)系，這是一本值得醫(yī)療從業(yè)者和醫(yī)院管理者認(rèn)真一讀的書。

謹(jǐn)為序。

姚志彬

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長，中山大學(xué)教授

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