高脂血癥是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。 當(dāng)符合以下空腹靜脈血漿檢查指標(biāo)≥1項,可診斷血脂異常: ◇ 總膽固醇(TC)≥6.2mmol/L; ◇ 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C )≥4.1mmol/L ; ◇ 甘油三酯(TG )≥2.3mmol/L ; ◇ 高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C) < 1.0mmol/L時。 高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營養(yǎng)、藥物)和通過未知的機制而致。 繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進),或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關(guān)。 科學(xué)表明,肥胖人群的平均血漿膽固醇和甘油三酯水平高于同齡的非肥胖者。不僅血脂水平和BMI正相關(guān),而且血漿脂蛋白水平與身體脂肪的分布也是有密切聯(lián)系的。 運動對于高脂血癥非常有好處,血脂異常的治療是提倡以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)的,其中體育鍛煉就是非常重要的一項。運動,可以增加體內(nèi)的代謝,增強肌肉的強度,有規(guī)律的體育鍛煉可以控制體重,保持合適的體重指數(shù),而且體育鍛煉,還可以增強心肺功能,增加免疫力。 在體育鍛煉的實踐中我們應(yīng)該要注意: (1)運動強度:不建議做劇烈,長時間的運動。有氧運動便是比較好的運動種類比如練太極拳,慢跑,步行,騎自行車,跳健身舞和一些柔韌性的鍛煉。 (2)運動持續(xù)時間應(yīng)該合理:運動開始前應(yīng)做5~10分鐘的預(yù)備動作,使脈搏緩慢地升至適宜范圍,運動終止前也應(yīng)有5~10分鐘的減速期,使血液從四肢逐漸流回心臟,避免出現(xiàn)心臟缺血或自主神經(jīng)不平衡等癥狀。 吸煙會引起或加重血脂異常。吸煙者血清總膽固醇水平明顯高于非吸煙者,吸煙者血清中脂蛋白膽固醇水平明顯降低。吸煙越多,發(fā)生高脂血癥的概率越高。因此,高脂血癥患者必須戒煙。 血漿脂質(zhì)主要來源于食物,通過控制飲食,可使血漿膽固醇水平降低5%~10%。 高血脂患者的飲食原則: ①控制膽固醇的攝入:盡量少攝入肥肉、動物脂肪、蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟及動物骨髓等。 ②限制油脂攝入量:高血脂患者不宜食用肥肉和豬油,應(yīng)用魚類、瘦肉和植物油代替。深海魚類等可適當(dāng)食用,而起酥點心、油炸食品等含大量反式脂肪酸的食物要少吃。 ③多吃新鮮蔬果:蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,這些營養(yǎng)成分能調(diào)節(jié)新陳代謝,改善機體的血液循環(huán),有助于平穩(wěn)血脂。 以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類。 以降低血清甘油三酯為主的藥物有貝特類和煙酸類。
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