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咽炎常用藥組（對(duì)）臨診筆記。慢性咽炎是臨床常見(jiàn)病，我平時(shí)看的病一般偏重、偏復(fù)雜，咽炎癥狀往往是很輕的伴隨癥狀，通常會(huì)選擇有效藥組（藥對(duì)）隨手帶著治一下。但效果也不錯(cuò)，且會(huì)提升患者的舒適感、安全感（比如部分肺癌康復(fù)期患者的慢性咳嗽，其實(shí)只是咽炎癥狀，但患者會(huì)不自主的擔(dān)憂或恐懼肺癌復(fù)發(fā)）。 【鳳凰衣、木蝴蝶】二藥相伍，利咽開(kāi)音，和胃降逆，用于胃氣上逆、聲道失利而致音啞咽痛者。鳳凰衣為雉科動(dòng)物家雞的蛋殼內(nèi)膜，性平，味甘，入肺經(jīng)，有養(yǎng)陰清肺、止咳之效?！睹t(yī)別錄》謂其“主久咳結(jié)氣”，《浙江中藥手冊(cè)》言其可“清肺火、化燥痰，治咽痛失音”。木蝴蝶味甘苦，性涼，入肺肝胃經(jīng)，清肺熱，利咽喉，疏肝和胃，主治肺熱咳嗽、喉痹喑啞。臨床亦適用于肝火犯胃所致胃食管反流之咽喉不適。此藥對(duì)，章次公先生常用，謂其可“護(hù)膜醫(yī)瘍”。 【薄荷、牛蒡子、蟬蛻】三藥相伍，清熱利咽，消腫止痛，用于風(fēng)熱侵襲、熱毒腫痛之咽喉不利者。薄荷辛涼，歸肺肝經(jīng)，疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽。牛蒡子疏散風(fēng)熱、解毒利咽、宣肺透疹。蟬蛻甘寒，入肺肝二經(jīng)，可治療風(fēng)熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞。葉天士言“溫邪上受，首先犯肺”，風(fēng)熱外襲，初期其邪氣常常停留肺衛(wèi)，邪在肺者，則其咳嗽、咽痛多見(jiàn)。 【桔梗、甘草】?jī)伤幭辔椋鍩峄道?，用于痰熱咳嗽、咽喉不適者。桔?？嘈疗?，歸肺經(jīng)，有宣肺祛痰、利咽排膿之功，主要用于肺氣不宣，痰涎壅塞所致咽喉不利，大劑量可促進(jìn)膿瘍破潰，加速排膿，《藥類(lèi)法象》曰其可“治咽喉痛，利肺氣”。甘草甘平，歸心肺脾胃，有清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、補(bǔ)脾益氣等功效，主要用于痰多咳嗽、咽喉腫痛等，其通治咽喉口舌諸病，對(duì)于咽痛和咳吐膿痰、黏痰等癥狀有奇效。兩藥合用即桔梗湯，乃《傷寒論》所載治療少陰咽痛之千古名方，“少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯”。 又及，普通人咽炎不適，可以選代茶飲方式舒緩一下。代茶飲小方：玄參、麥冬、生地、生甘草、蟬蛻、桔梗、胖大海、木蝴蝶、鳳凰衣。置于保溫杯內(nèi)，開(kāi)水沖泡后，當(dāng)茶飲服。（我去電臺(tái)錄節(jié)目時(shí)常會(huì)泡一杯，或加少許冰糖、蜂蜜矯味）。 再仿金圣嘆語(yǔ)：玄參一小片，含服勿嚼，猶如噙化牛肉干味，亦緩咽部不適。 |
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