肝脾胃同居中焦，生理病理都常連在一起。

肝容易氣滯，容易生氣，容易上火。

脾容易虛，容易被濕困。

胃每天接受各種寒熱屬性食物，容易受寒熱影響，出現(xiàn)寒胃、熱胃。

肝郁氣滯容易橫逆犯脾胃中焦，困脾則出現(xiàn)吸收不好，肝胃不和，則氣機(jī)升降失調(diào)，胃失和降，出現(xiàn)消化不好。

之前我們聊過用于脾胃虛弱，消化不好的枳術(shù)丸；用于脾胃虛弱伴有食積的枳實(shí)消痞丸；用于肝氣郁結(jié)導(dǎo)致氣、血、痰、火、食、濕六郁的越鞠丸。

今天我們來聊一聊用于肝郁氣滯并且胃中寒氣凝結(jié)的方子，良附丸。

肝郁氣滯就會(huì)出現(xiàn)胸悶，口苦，心滿等表現(xiàn)。

胃中寒凝會(huì)出現(xiàn)胃中冷痛，一吃涼的，胃里面就不舒服的表現(xiàn)。

兩種情況合在一起，單純的暖胃或者單純的疏肝理氣都是不夠的，要兩個(gè)一起處理。

良附丸是由高良姜、香附組成的。

這個(gè)高良姜和我們平時(shí)吃的姜是不一樣的，平時(shí)吃的叫生姜，曬干后叫干姜，而高良姜植株和生姜長得很像，只是個(gè)頭比較小，藥性也比較烈，散胃中寒氣比較厲害。而生姜也是散寒，但比較和胃，而干姜主要是通過補(bǔ)陽氣來散寒。個(gè)中區(qū)別可以細(xì)細(xì)斟酌一下。

講越鞠丸的時(shí)候，我們就已經(jīng)知道香附是行氣止痛的藥，是疏肝理氣的。

所以高良姜和香附合起來有理氣止痛、溫中散寒的作用。有胃寒氣滯表現(xiàn)的胃病可以考慮下。

總共就兩味藥，以哪味藥為主，可以根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。

如果明確知道，是情緒導(dǎo)致疾病的，那就理氣的香附要多一點(diǎn)。

如果明確知道，是因?yàn)槲负鸬募膊?，那溫中散寒的高良姜就要多一點(diǎn)。

如果起病原因不太清楚，那就看當(dāng)下的癥狀表現(xiàn)。

如果胸悶、苦滿比較明顯，那說明肝氣郁結(jié)比較明顯，就把香附的量加大一點(diǎn)。

如果一吃涼的就肚子痛得厲害，拉肚子，那就是微寒得比較明顯，就把高良姜的量加大一點(diǎn)。

也可以不局限在這個(gè)方子。

一個(gè)疾病很多時(shí)候是多因素造成的，就比如之前講越鞠丸我們就知道了，最早的時(shí)候就只是肝氣郁滯，然后疾病日久出現(xiàn)氣郁、血郁、食郁、火郁、濕郁、痰郁夾雜在一起。

良附丸的適應(yīng)病人也是，開始可能是肝氣郁滯并有胃中寒凝，時(shí)間一久，六郁和胃寒夾雜，出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜的情況，病情更加復(fù)雜。

我們在各種情況下都要進(jìn)行簡單的分解，只要有氣滯表現(xiàn)，就可以加上一些香附，有胃寒表現(xiàn)就可以加上一些高良姜，至于還有其他表現(xiàn)，再加上其他的藥物。

古代制作良附丸的時(shí)候，會(huì)用米湯、生姜汁、少許的鹽混合香附粉、良姜粉來做藥丸子。也有取米湯養(yǎng)胃，生姜汁助良姜散寒的意思。

文末送上方歌一首。

良附丸用醋香附，良姜酒洗加鹽服，米飲姜汁同調(diào)下，心脘脅痛一齊除。

把文中出現(xiàn)的三個(gè)方子鏈接在下面，感興趣的可以點(diǎn)開看看。

越鞠丸：越鞠丸，各種“郁證”的良方；醫(yī)生說：五味藥治六郁

枳實(shí)消痞丸：枳實(shí)消痞丸，脾胃虛弱寒熱錯(cuò)雜的良方，醫(yī)生通過多方對(duì)比進(jìn)行分析

枳術(shù)丸： 枳術(shù)丸，歷代醫(yī)家加味組方；醫(yī)生說：方子好用就好，不在藥味多少