檢查

1、血清膽紅素多次測(cè)定：逐漸增高提示膽道閉鎖，若有波動(dòng)或不規(guī)則地下降提示肝炎。

2、血清轉(zhuǎn)氨酶：早期明顯增高考是提示肝炎。

3、其他實(shí)驗(yàn)室檢查：血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X(LP-X)陽(yáng)性者提示膽道閉鎖。

4、靜注131I玫瑰紅37～148MBq(1～4μCi)，收集3天糞便(不能混有尿液)測(cè)每分鐘計(jì)數(shù)，如>10%的注入量即可排除膽道閉鎖。

5、核素肝，膽掃描：靜注99m锝標(biāo)記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物后掃描，肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現(xiàn)放射性濃集，膽道閉鎖患兒肝顯影出現(xiàn)快，腸道不出現(xiàn)顯影。

6、B超：可發(fā)現(xiàn)總膽道管囊腫，如無(wú)膽囊提示膽道閉鎖。

7、肝活檢：肝結(jié)構(gòu)基本正常，膽小管大量增生提示膽道閉鎖;肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，肝細(xì)胞壞死，多核巨細(xì)胞易見(jiàn)到提示肝炎。

8、剖腹探查：爭(zhēng)取在2個(gè)月內(nèi)施行，如無(wú)膽囊宜進(jìn)一步探查;如有膽囊，應(yīng)進(jìn)行膽囊造影，如異常則作肝門空腸吻合術(shù)(越早施行效果越好，最遲不超過(guò)3個(gè)月)。