二、血常規(guī)里主要包括：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板三大類細(xì)胞，同時(shí)有白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，包括百分比及絕對(duì)值。

（一）白細(xì)胞：

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)：

【正常參考值】

成人:(4.0～10.0)×109/L

兒童:(5.0～12.0)×109/L

嬰兒:(10～22.0)×109/L

【臨床意義】

（1）增多：見于急性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、急性出血、組織損傷、大手術(shù)后、白血病等。當(dāng)白細(xì)胞明顯增多且持續(xù)進(jìn)行性增多，一定到血液科就診?。?！

（2）降低：見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn)、使用某些抗癌藥物、腫瘤化療后，尤其是白細(xì)胞低于2.0×109/L時(shí)，請到血液科就診?。。?/span>

2.白細(xì)胞分類：

【正常參考值】
中性桿狀核粒細(xì)胞(N):1~ 5%
中性分葉核粒細(xì)胞(N):50~ 70%               
嗜酸性粒細(xì)胞(E):0.5~ 5%
嗜堿性粒細(xì)胞(B):0~ 1%
淋巴細(xì)胞(L):20~ 40%
單核細(xì)胞(M):3~ 8%

【說明】
正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細(xì)胞。粒細(xì)胞又根據(jù)胞漿中含有的顆粒性質(zhì)不同，分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細(xì)胞三種。

常見中性粒細(xì)胞增多往往提示細(xì)菌性感染，中性粒細(xì)胞減少更容易并發(fā)感染。

關(guān)注中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) （N）

【正常參考值】0.5-0.7（50% - 70%）

【臨床意義】

（1）增多：見于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及藥物反應(yīng)等；

（2）降低：見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)。

舉例：淋巴瘤患者：化療是為了處理淋巴系統(tǒng)腫瘤，所以我們用的藥物在外周血里有很強(qiáng)的清除淋巴細(xì)胞的作用，不要緊張淋巴細(xì)胞減少了，那是治療反應(yīng)的一個(gè)表現(xiàn)。但是中性粒細(xì)胞減少是我們不希望的，因?yàn)橛锌赡軙?huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，及時(shí)提升減少感染，避免延誤下個(gè)療程治療。

化療后升白細(xì)胞藥：全程配合草藥方劑或中成藥，必要時(shí)粒細(xì)胞刺激因子，口服升白藥。

藥物應(yīng)用根據(jù)病人具體情況。根據(jù)放化療結(jié)束后血常規(guī)的檢測報(bào)告來決定的?；熃Y(jié)束后，如果白細(xì)胞輕微下降，可以通過飲食和口服升白細(xì)胞藥物調(diào)理，如果顯著降低，就考慮應(yīng)用升白針來促進(jìn)白細(xì)胞的生長發(fā)育了。擅自用藥會(huì)引起嚴(yán)重的不良后果，為做到安全用藥，建議在當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

（二）紅細(xì)胞：

  我們要關(guān)注血紅蛋白水平。血紅蛋白下降了，提示您已經(jīng)患有貧血。貧血狀態(tài)造成病人循環(huán)負(fù)荷增加，心臟工作負(fù)荷加大，耗氧量增多，病人最常變現(xiàn)為心慌氣短、勞動(dòng)耐量下降；多臟器功能減低，原有基礎(chǔ)疾病加重，皮膚黏膜蒼白，頭暈眼花、耳鳴、睡不好覺、記憶力減退、精神不易集中，食欲減退、消化不良，泡沫尿、夜尿增多、月經(jīng)不調(diào)等。

三、血小板

【正常參考值】100-300*10^9/L

【臨床意義】

（1）高于400*10^9/L，稱為血小板增多癥，持續(xù)增多，需考慮原發(fā)性血小板增多癥的診斷，但要常規(guī)排除炎癥、缺鐵、腫瘤等繼發(fā)因素。原發(fā)性血小板增多癥需做骨髓相關(guān)檢查。常見并發(fā)癥為血栓和出血。

（2）低于100*10^9/L，稱為血小板減少癥。血小板是身體里很重要的具有止血功能的一類細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)下降以后就會(huì)有比較明顯的出血傾向。一般認(rèn)為，血小板計(jì)數(shù)低于50×109/L令人有比較明顯的出血，如果低于20×109/L就可能會(huì)自發(fā)性出血傾向，不碰不動(dòng)都有可能會(huì)發(fā)生一些比較明顯的出血。應(yīng)盡量減少活動(dòng)，急診室留觀或收治入院。比較常見就是會(huì)在胸部、四肢皮膚上看得見出血點(diǎn)或瘀斑，也可能會(huì)出現(xiàn)一些牙齦出血，鼻出血、嚴(yán)重甚者內(nèi)臟出（黑便、尿血、月經(jīng)過多、最嚴(yán)重的腦出血）等這些癥狀。這時(shí)候怎么辦？看血液科醫(yī)生?。。?/span>

若單純血小板減少，血紅蛋白、白細(xì)胞數(shù)正常，最常見的疾病為免疫性血小板減少性證（ITP）的診斷，應(yīng)結(jié)合骨髓和血小板抗體、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)等檢查檢查明確診斷。要排查藥物（比如常用的阿司匹林、肝素等）、病毒感染等繼發(fā)因素。

中藥在止血及治療血小板減少癥有優(yōu)勢。越早治療療效相對(duì)越好。