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一些做了支架植入手術(shù)的冠心病患者都知道，做完支架植入手術(shù)之后需要口服阿司匹林的同時還要口服氯吡格雷這個藥，這個服藥方法被稱之為“雙聯(lián)抗血小板治療方案”。一般說來，雙聯(lián)抗血小板治療方案術(shù)后最少堅持1年，也就是12個月。1年后可以考慮逐步停用氯吡格雷。這樣做的目的是為了確保支架安全，減少支架術(shù)后再發(fā)血栓的風險。 雙聯(lián)抗血小板治療方案是冠狀動脈支架植入術(shù)后預防支架血栓形成和減少缺血再發(fā)的主要手段。因為雙聯(lián)抗血小板治療方案屬于獲益與風險并存。所以，學術(shù)界一直對于雙聯(lián)抗血小板治療方案的到底使用多長時間存在爭議。有的學者提出延長使用時間，有的學者則倡導縮短使用時間。但是這些年來中國的心內(nèi)科臨床醫(yī)生一直堅守的方案還是雙聯(lián)抗血小板治療方案至少使用12個月，也就是1年。 但是，特別需要指出的是也不是所有情況都需要必須吃夠12個月。這也是為什么我總是跟我網(wǎng)上的咨詢者們說需要具體情況具體分析的原因。比如說，對于低缺血再發(fā)風險的患者來說，6個月的雙聯(lián)抗血小板治療方案與12個月的雙聯(lián)抗血小板治療方案同樣有效。而對于很多高缺血再發(fā)風險，同時出血風險不高的患者來說，延長12個月的雙聯(lián)抗血小板治療就很有必要。所以，臨床上要根據(jù)患者病變情況、植入支架性質(zhì)和數(shù)量、個體缺血和出血風險等一系列因素綜合考慮，而不是千篇一律的都是使用12個月雙聯(lián)抗血小板治療。
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