對于異常肥胖且上臂粗而且短者，在使用大腿袖帶也不合適的情況下，可考慮選用一個(gè)驗(yàn)證合格的腕部血壓計(jì)。

電子血壓計(jì)至少每年檢測一次，應(yīng)盡量選擇提供校準(zhǔn)服務(wù)的商家或請醫(yī)院的工作人員幫助進(jìn)行精確性檢驗(yàn)，操作步驟如下：

先用水銀柱式血壓計(jì)測量血壓。休息 3 分鐘后，用電子血壓計(jì)測量第 2 次。然后再休息 3 分鐘，用水銀柱式血壓計(jì)測量第 3 次。取第 1 次和第 3 次測量的平均值，與第 2 次用電子血壓計(jì)測量值相比，其差值一般應(yīng)小于 5 mmHg。

目前認(rèn)為，袖帶氣囊至少應(yīng)覆蓋 80% 的上臂周徑。袖帶大小不合適會(huì)如何？袖帶過小，會(huì)導(dǎo)致血壓測量值偏高，袖帶過大，會(huì)導(dǎo)致血壓測量值偏低。

袖帶大小的推薦：

瘦型成人或少年 —— 超小號（尺寸 12 cm * 18 cm）

上臂圍 22 cm～26 cm —— 成人小號（尺寸 12 cm * 22 cm）

上臂圍 27 cm～34 cm —— 成人標(biāo)準(zhǔn)號（尺寸 16 cm * 30 cm）

上臂圍 35 cm～44 cm —— 成人大號（尺寸 16 cm * 36 cm）

上臂圍 45 cm～52 cm —— 成人超大號或大腿袖帶（尺寸 16 cm * 42 cm）

對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議每天早晨（6:00～9:00）和晚上（18:00～21:00）各測 1 次，每次測量 2～3 遍取均值；連續(xù)自測 7 天，取后 6 天血壓平均值作為評估治療的參考。

對于個(gè)別無法完成連續(xù) 7 天血壓測量的患者，建議至少連續(xù)測量 3 天，以后 2 天血壓平均值作為參考值。

血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者，可每周自測 1～2 天血壓，早晚各 1 次。最好在早上起床后，服降壓藥和早餐前，排尿后，固定時(shí)間自測坐位血壓；晚上建議測量晚飯后、洗浴后、服藥后的「就寢前血壓」。

一般認(rèn)為，由于人體右手肱動(dòng)脈來自于頭臂干的分支，左手肱動(dòng)脈來自左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干和左鎖骨下動(dòng)脈都來自于主動(dòng)脈，而頭臂干是主動(dòng)脈的較大的分支，左鎖骨下動(dòng)脈分支較小，所以通常情況下測得右手手臂血壓會(huì)較左手約高 5～10 mmHg，故在一般情況下我們以右上臂的血壓為主。只有首次就診時(shí)，我們才同時(shí)測量左、右臂，并予記錄。

但同時(shí)，又有研究表示主動(dòng)脈弓的分支自右到左為頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。左鎖骨下動(dòng)脈的分支有左腋動(dòng)脈，左肱動(dòng)脈為左腋動(dòng)脈的分支；頭臂干的分支有右鎖骨下動(dòng)脈，其分支有右腋動(dòng)脈，右肱動(dòng)脈為右腋動(dòng)脈的分支。由此可知，左側(cè)肱動(dòng)脈離心較近，故理論上左肱動(dòng)脈壓應(yīng)高于右側(cè)。

一項(xiàng)有關(guān)左右上臂血壓的對比研究中，分析了 200 余例臨床資料，結(jié)果也顯示左上臂收縮壓高于右上臂收縮壓的比例（40.7%）大于右上臂高于左上臂收縮壓的比例（38.3%）。