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      針刺清喘穴治療哮喘技術(shù)

       疼痛指南 2021-01-19

          本項目通過針刺清喘穴使迷走神經(jīng)的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,使支氣管擴(kuò)張,抑制分泌;并且使迷走神經(jīng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心率減慢,使支氣管平滑肌的敏感度,張力大大下降,具有降逆,平喘,化痰,止哮之功效,可解除或減輕支氣管痙攣.能夠明顯改善肺功能,增加肺通氣量,改善血嗜酸細(xì)胞,提高機(jī)體免疫力,具有顯著的即刻止喘功能.

      疾病簡介

      ····

        支氣管哮喘是支氣管由于高反應(yīng)及其他因素引起的廣泛氣道狹窄性,全球最常見的慢性呼吸系統(tǒng)一中變態(tài)反應(yīng)性疾病.

      適應(yīng)癥

      ····

          1,符合西醫(yī)支氣管哮喘急性發(fā)作期  

          2,中醫(yī)辨證為哮證發(fā)作期冷哮的門診患者  

          3,符合1,2中的診斷標(biāo)準(zhǔn)  

          4,病情分級屬輕,中度者  5,18-65歲

      禁忌癥

      ····

          1,妊娠或易暈針者  

          2,合并有心血管,肝,腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病  

          3,合并肺心病,呼吸衰竭的患者  

          4,病情嚴(yán)重程度分級為重度危重(哮喘持續(xù)狀態(tài))的患者  

          5,精神病患者  

         6,過于饑餓,疲勞者  

          7,有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者  

          8,皮膚有局部感染,潰瘍,瘢痕

      特 色:  即刻止喘速度快,療效顯著

      治療方法介簡

      ····

          1,32#0.5寸毫針,彈性良好的不銹鋼毫針
          2,清喘穴定位:位于廉泉穴于天突穴之間,環(huán)狀軟骨正中下方凹陷,以手指觸之有抵觸感.解剖位置,位于頸前正中有一體表自然凹陷,環(huán)狀軟骨前方正中下緣,深至氣管表面.甲狀腺下動脈有內(nèi)發(fā)出走行在兩側(cè),位置靠后,針刺不易損傷動靜脈.
          3,患者取仰頭位,用75%酒精(或碘伏)常規(guī)消毒針刺穴位,醫(yī)生以右手持針于清喘穴垂直進(jìn)針0.2cm,震顫5秒鐘,患者可即刻止喘,若5秒鐘時未達(dá)到止喘,可將針提至皮下,先向左斜刺0.5cm,提插3次,再將針提至皮下,向右斜刺0.5cm,提插3次,將針提至皮下向下斜刺0.3cm,手法以震顫為主.同時囑病人全身放松深吸氣,深呼氣,患者在0.7至1分鐘內(nèi)可達(dá)到即刻止喘.
          4,10天為一療程,若病情需要,休息三天,可繼續(xù)針刺第二療程.

      技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

      ····

        取穴方法:任脈廉泉穴與天突穴之間,環(huán)狀軟骨正中下方凹陷,以手指觸之有抵觸感.取穴因年齡,性別,頸部長短以及有無肺氣腫和氣管牽垂現(xiàn)象而不同,故只能按自然解剖位置進(jìn)行取穴,不適合同身寸的取穴方法.

      不良事件及處理方法:  尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng).

      注意事項

      ····

          1,已在哮喘發(fā)作較重時進(jìn)針,因為此時進(jìn)針可反射性的刺激痙攣的支氣管,使其敏感性降低,解除痙攣;  

          2,進(jìn)針時不要用力過猛,以免針尖刺入氣管內(nèi)而引起劇烈咳嗽,增加病人的痛苦;  

          3,針刺時囑患者全身放松,深吸氣,深呼氣.針畢應(yīng)囑患者避風(fēng)寒;  

          4,針刺時患者有抑痛感,阻塞感,少數(shù)有向頭部放散,但很少有酸,麻和脹感;  

          5,注意操作手法,起針應(yīng)緩慢,針畢后按壓針孔1分鐘左右,防止少數(shù)病人有出血傾向.



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