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      透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)技術(shù)

       疼痛指南 2021-01-19

      該療法將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)理論相結(jié)合,通過生物電刺激,增強(qiáng)神經(jīng)元間信息傳遞,從而對小腦性共濟(jì)失調(diào)起治療作用.同時(shí)改善椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血液循環(huán),改善小腦的血液循環(huán)。

      疾病簡介  

      ····

          中風(fēng)病是世界范圍內(nèi)常見病,多發(fā)病,也是病死率,致殘率極高的病種之一.中風(fēng)(包括小腦梗塞和小腦出血)后小腦性共濟(jì)失調(diào)在臨床上較為常見. 小腦性共濟(jì)失調(diào)有眼球震顫,構(gòu)音障礙,坐立不穩(wěn)和小腦步態(tài),即行走時(shí)兩足分開,步距大小不一,步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒.指鼻試驗(yàn),跟膝脛試驗(yàn),對指試驗(yàn)等障礙并有肌張力減低或消失,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過度,快復(fù)動(dòng)作障礙等,并且不受睜眼,閉目或照明度影響,不伴感覺障礙.對于中分后小腦性共濟(jì)失調(diào)病癥,中藥及針灸應(yīng)用前景廣闊,透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效更是顯著.

      適應(yīng)癥: 

      ····

         主治中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)(包括小腦出血,小腦梗塞),年齡在36-70歲之間;病程在1-20個(gè)月病情穩(wěn)定者.

      禁忌癥: 

      ····

             1,腦出血或大面積腦梗塞急性期病情尚未穩(wěn)定者;  

             2,伴有嚴(yán)重的心臟,,,造血系統(tǒng)等疾患者,精神病患者及伴有嚴(yán)重傳染性疾患者;  

             3,體質(zhì)過度虛弱者.

      治療方法簡介: 

      ····

            1,針具選擇為1.5-3.0寸毫針  

            2,患者采取坐靠體位(坐扶手椅或靠背椅),頭部保持中正位.  

            3, 腦空透風(fēng)池穴,進(jìn)針1.5,以快速小幅度捻轉(zhuǎn),每分鐘200轉(zhuǎn),行針2-3分鐘;

           玉枕透天柱進(jìn)針1.5,以快速小幅度捻轉(zhuǎn),每分鐘200轉(zhuǎn),行針2-3分鐘;

            腦戶透風(fēng)府進(jìn)針1.5,以快速小幅度捻轉(zhuǎn),每分鐘200轉(zhuǎn),行針2-3分鐘;

             風(fēng)池透風(fēng)池以快速小幅度捻轉(zhuǎn),每分鐘200轉(zhuǎn),行針3分鐘,不留針.

            4,治療時(shí)間及療程:每次治療時(shí)間為30分鐘,每日治療一次,30次為一療程.

      技術(shù)要領(lǐng): 

      ····

              1. 選穴準(zhǔn)確.  

              2. 押手的使用:刺前應(yīng)按壓穴位, 針刺時(shí)輔助進(jìn)針.既可減輕疼痛又利于掌握透刺的方向和角度.

          3. 針刺的角度:呈30度角將針刺入皮下.

          4. 捻轉(zhuǎn)角度及頻率:針刺得氣后行捻轉(zhuǎn)手法,捻轉(zhuǎn)角度在180°左右;頻率200轉(zhuǎn)/分鐘. 

      注意事項(xiàng):

      ····

         1. 避免在患者過于饑餓,疲勞,精神過度緊張時(shí)進(jìn)行針刺,對身體虛弱患者,針刺手法宜輕,不宜過重

          2. 施捻轉(zhuǎn)手法時(shí),避免單向捻轉(zhuǎn)以免產(chǎn)生疼痛.  

             3. 捻轉(zhuǎn)手法應(yīng)輕快自然,有連續(xù)交替性.
            4.
      若局部皮膚有感染,潰瘍,瘢痕或腫瘤則不宜針刺.

      不良事件及處理方法:

      ····

           1. 針刺前,術(shù)者應(yīng)注意針具的選擇,避免使用彎曲,帶鉤的針具.  

           2. 出針時(shí),術(shù)者按壓針孔時(shí)間應(yīng)稍長些,并注意觀察透刺部位,防止出血及血腫的發(fā)生

           3. 囑患者在留針時(shí),防止擠壓或碰撞針柄

           4. 囑患者家屬加強(qiáng)護(hù)理,防止觸碰針柄,注意患者體位,以免發(fā)生彎針和血腫.  

           5. 若出現(xiàn)血腫,小血腫通過按壓即可止血不需其他處理;較大血腫,應(yīng)先冷敷止血后,再熱敷以促進(jìn)淤血消散吸收.

      臨床療效結(jié)論: 

      ····

         1,透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效顯著
         2,
      透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)對體溫,脈搏,呼吸和血壓無影響,亦無不良反應(yīng),安全性好.
         3,
      透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)具有一定的針后作用,遠(yuǎn)期療效好.
          4,
      透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效顯著,安全性好,為該病臨床治療提出了一項(xiàng)安全有效的新療法.

      不良事件及處理方法:

      ····

            1. 針刺前,術(shù)者應(yīng)注意針具的選擇,避免使用彎曲,帶鉤的針具.  

           2. 出針時(shí),術(shù)者按壓針孔時(shí)間應(yīng)稍長些,并注意觀察透刺部位,防止出血及血腫的發(fā)生.  

           3. 囑患者在留針時(shí),防止擠壓或碰撞針柄.  

           4. 囑患者家屬加強(qiáng)護(hù)理,防止觸碰針柄,注意患者體位,以免發(fā)生彎針和血腫.  

           5. 若出現(xiàn)血腫,小血腫通過按壓即可止血不需其他處理;較大血腫,應(yīng)先冷敷止血后,再熱敷以促進(jìn)淤血消散吸收.


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