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      張力平衡針法治療腦卒中痙攣癱瘓技術(shù)

       疼痛指南 2021-01-19

           張力平衡針刺法,選用伸肌,屈肌側(cè)有效穴位,根據(jù)兩側(cè)痙攣,弛緩的不同,施以不同手法,平衡陰陽,改善肌張力,緩解偏癱痙攣狀態(tài),提高肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力.

      臨床實(shí)踐表明:該療法不僅適用于偏癱所致的痙攣癱瘓,對小兒腦癱,截癱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為肌張力增高,痙攣拘急狀態(tài)亦驗(yàn)之有效.

      疾病簡介

      ····

          急性腦血管病以其高致殘率使其幸存者中近3/4的人遺留殘疾,嚴(yán)重影響生存質(zhì)量.腦卒中痙攣癱瘓臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體癱瘓,呈痙攣性;肌張力增高,腱反射亢進(jìn).

      適應(yīng)癥: 

      ····

          腦卒中痙轍恢復(fù)期或后遺癥期患者,年齡4570.或小兒腦癱,截癱,腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為肌張力增高,痙攣拘急狀態(tài)者.

      禁忌癥: 

      ····

             1,對腦卒中急性期患者,生命體征不穩(wěn)定及神志不清者,伴有嚴(yán)重糖尿病者,嚴(yán)重感染,嚴(yán)重心臟病,惡性高血壓,肝腎功能不全,造血系統(tǒng)疾病者慎用.
            2,
      排除精神病,艾滋病,以及伴有肝炎,結(jié)核等傳染病史者.

      本技術(shù)療效確切,操作方便,安全可行,患者易于接受.

      治療方法簡介: 

            l,針具為直徑0.32mm,40mm一次性不銹鋼針具.  

            2,取穴:

      上肢屈肌側(cè):極泉,尺澤,大陵

      上肢伸肌側(cè):肩髃,天井,陽池 

      下肢伸肌側(cè):血海,梁,照海  

      下肢屈肌側(cè):髀關(guān),曲泉,解溪,申脈  

            3,患者取仰臥位,患側(cè)上肢置體旁,手臂伸直,掌心向軀干;患側(cè)下肢自然伸直,腘窩處墊高15cm左右,支撐踝關(guān)節(jié)保持中立位.

            4,手法弱化手法:先取上肢屈肌,下肢伸肌側(cè)穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得氣后每穴行柔和均勻的捻轉(zhuǎn)手法1分鐘. 

            5,治療時(shí)間及療程 留針30分,出針前分別用上述手法運(yùn)針1分鐘,每日1.10天為了療程,療程之間隔兩天,連續(xù)治療觀察34療程.

            技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)針動(dòng)作輕柔,快速刺入皮下,捻轉(zhuǎn)角度為90o±,頻率為60±次/分,以不出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)為度,出針輕慢. 

           強(qiáng)化手法:取上肢伸肌,下肌屈肌側(cè)穴位,常規(guī)消毒,快速刺入各穴,得氣后每穴行較強(qiáng)的提插捻轉(zhuǎn)手法1分鐘. 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)針動(dòng)作柔和,快速刺入皮下,根據(jù)肌肉豐厚度,提插幅度1~3cm,頻率為60次±/分,捻轉(zhuǎn)角度為180o±,頻率為60次/分,以出現(xiàn)較強(qiáng)針感為度,出針較快. 

      關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)

      ····

           痙攣優(yōu)勢側(cè)的針刺刺激手法不宜過強(qiáng),進(jìn)針手法要快捷輕柔,行針手法以不出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)為度,出針手法輕慢. 痙攣劣勢側(cè)的針刺刺激手法可較強(qiáng),進(jìn)針手法要快捷輕柔,行針手法以出現(xiàn)較強(qiáng)針感為度,出針較快.

      不良反應(yīng)及處理方案:  研究過程中未發(fā)生不良反應(yīng).

      注意事項(xiàng): 

      ····

            1,嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)范及研究方案規(guī)定的方法和步驟實(shí)施,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作.  

            2,痙攣癱瘓患者因痙攣狀態(tài)及肌張力增高,容易出現(xiàn)滯針,故病人體位要舒適,留針期間不得隨意變動(dòng)體位.

            3,醫(yī)者手法要熟練,進(jìn)針宜輕巧快捷,提插捻轉(zhuǎn)要指力均勻,行針捻轉(zhuǎn)度不宜過大,運(yùn)針不宜用力過猛.

      臨床研究結(jié)論: 

      ····

      1,張力平衡針法能顯著改善肌張力,有效緩解痙攣,對腦卒中痙攣癱瘓殘損,殘疾,殘障功能具有較好的改善作用.  

      2,張力平衡針法能改善顱底血流,但與傳統(tǒng)針法組比較無顯著性差異.  

      3,張力平衡針法對血脂,血糖,血清鈣等生化指標(biāo)具有不同程度的調(diào)節(jié)作用.  

      4,張力平衡針法對偏癱肢體功能康復(fù)的促進(jìn)作用可能是通過多途徑,多靶點(diǎn),多層次,多因子綜合整合的結(jié)果.  

      5,張力平衡針法療效確切,安全可行,患者易于接受。


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