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      肘部肌肉牽伸技術(shù)

       疼痛指南 2021-01-19

          牽伸技術(shù)是運用外力牽伸短縮或攣縮組織并使其延長,作輕微超過組織阻力和關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)的運動。從而...

      1.增加關(guān)節(jié)的活動范圍

      2.防止組織發(fā)生不可逆性攣縮

      3.調(diào)節(jié)肌張力

      4.阻斷惡性循環(huán)、緩解疼痛

      5.提高肌肉的興奮性    

      ㈠被動徒手牽伸

      ····

      1.肘關(guān)節(jié)伸直


      牽伸肌群:屈肘肌群。

      牽伸目的:增加肘關(guān)節(jié)伸直的活動度。

      患者體位:仰臥位,上肢稍外展。

      治療師位置:面向患者頭部站在牽伸一側(cè),內(nèi)側(cè)手放在肱骨近端,外側(cè)手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)。固定患者肩胛骨和肱骨近端的前部。

      肘關(guān)節(jié)伸直牽伸手法:外側(cè)的手被動牽伸肘關(guān)節(jié)至最大范圍,以牽拉屈肘肌群。

      肘屈肌群牽伸

      2.肘關(guān)節(jié)屈曲


      牽伸肌群:伸肘肌群。

      牽伸目的:增加肘關(guān)節(jié)屈曲的活動范圍。

      患者體位:仰臥位,上肢稍外展。

      治療師位置:面向患者站在牽伸一側(cè),上方手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè),下方手托住肘部,注意固定好肱骨。

      牽伸手法:上方的手被動屈曲肘關(guān)節(jié)至最大范圍,以牽伸伸肘肌群?;颊咭部扇∽?,手放在頸后部。治療者外側(cè)手握住肘部向上牽伸,內(nèi)側(cè)手握住腕部向下牽伸。此法對牽伸肱三頭肌長頭的效果較好。

      肘伸肌群牽伸

      3.增加前臂旋前和旋后


      牽伸肌群:牽伸旋后肌群可增加旋前活動范圍;牽伸旋前肌群可增加旋后活動范圍。

      牽伸目的:前臂旋后、旋前活動度。 

      患者體位:仰臥位或坐位,屈肘90°,患者肱骨放于桌面上屈肘90°。

      治療師位置:面向患者站在牽伸側(cè)。上方手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè),下方手握住肘關(guān)節(jié)以固定肱骨。

      增加前臂旋前和旋后牽伸手法:上方手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè),作旋前或旋后至最大的活動范圍。牽伸時,橈骨圍繞尺骨旋轉(zhuǎn)。固定肱骨防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋代償運動,牽伸的力量使橈骨圍繞尺骨旋轉(zhuǎn)。

      肘部旋后肌群牽伸
      肘部旋前肌群牽伸

      ㈡自我牽伸

      ····

      1.增加屈肘活動范圍

        

      A.坐位:在牽伸側(cè)肘窩處放一毛巾卷,將肘關(guān)節(jié)支持在治療床上,非牽伸側(cè)手握住前臂遠(yuǎn)端,屈肘至最大范圍,以牽伸肱三頭肌。

      伸肘肌群自我牽伸

      B.扶墻站立,患者距墻一臂遠(yuǎn)處,面向墻壁站立,前臂伸側(cè)和雙手背接觸墻壁,上身向前,同時屈肘,借助上身重量以達(dá)到牽伸肘肌群,增加屈肘活動范圍。 

      2.增加伸肘活動范圍


      患者背向床頭坐,雙手握住扶手。伸肘,上身向前,借助上身重量牽伸屈肘肌群。

      屈肘肌群自我牽伸

      3.同時增加屈伸肘關(guān)節(jié)活動范圍

        

      懸吊肋木或雙手握住單杠,雙足懸空,借助身體重量牽伸肩、肘部肌群。

      肩、肘部肌群自我牽伸

      4.增加旋前或旋后

        

           非牽伸側(cè)手握住牽伸側(cè)前臂的遠(yuǎn)端,牽伸側(cè)前臂主動旋前或旋后牽伸,使旋前或旋后活動達(dá)到最大的范圍。


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