膝關(guān)節(jié)屈曲牽伸手法：下方手一方面用拇指和其他手指向遠(yuǎn)端牽拉足跟, 背屈踝關(guān)節(jié)中的距踝關(guān)節(jié)；另一方面用前臂向近端運動，并輕輕加壓力于近側(cè)的跖骨，以牽拉腓腸肌，使踝背伸至最大的活動范圍。上述手法在屈膝時增加踝關(guān)節(jié)背屈活動范圍，主要牽伸是比目魚肌。

  屈膝位踝跖屈肌牽伸

牽伸肌群：踝背伸肌群。

牽伸目的：增加踝關(guān)節(jié)跖屈活動范圍。

患者體位：坐位或者仰臥位。

治療師位置：站在牽伸側(cè)下肢外側(cè)。上方手托住踝關(guān)節(jié)的后部固定小腿，下方手握住足背。

牽伸手法：下方手用力向下活動足至最大跖屈活動范圍，使踝被動跖屈。

踝背伸肌牽伸 

牽伸肌群：足外翻肌群。

牽伸目的：增加踝內(nèi)翻活動度。

患者體位：仰臥位，下肢伸直。

治療師位置：站立或坐位于牽伸下肢的外側(cè)。上方手握住內(nèi)外踝下方的距骨處，下方手握住足跟。

牽伸手法：上方手固定脛骨遠(yuǎn)端，下方手將足跟向內(nèi)轉(zhuǎn)動，牽伸腓側(cè)肌群，使足內(nèi)翻達(dá)到最大的活動范圍。

踝外翻肌群牽伸

牽伸肌群：足內(nèi)翻肌群。

牽伸目的：增加踝外翻活動度。

患者體位：仰臥位，下肢伸直。

治療師位置：站立或坐位于牽伸下肢的外側(cè)。上方手握住內(nèi)外踝下方的距骨處，下方手握住足背。

踝的外翻牽伸手法：上方手固定脛骨遠(yuǎn)端，下方手握住足的背面，跖屈、足外翻牽伸脛骨前肌，使足外翻踝關(guān)節(jié)達(dá)到最大的活動范圍。如果牽伸脛骨后肌，上方手固定脛骨遠(yuǎn)端，下方手握住足底部，背屈、足外翻牽伸脛骨后肌，在肌腱拉力的反方向上調(diào)整運動和力量，使足外翻踝關(guān)節(jié)達(dá)到最大的活動范圍。

踝內(nèi)翻肌群牽伸 

牽伸肌群：腳趾的屈曲和伸直肌群。

牽伸目的：增加腳趾的屈伸活動范圍。

患者體位：仰臥位或坐位。

治療師位置：一般取坐位。

足趾的屈伸牽伸手法：上方手固定趾骨近端以限制關(guān)節(jié)代償活動，下方手握住趾骨的遠(yuǎn)端朝著需要的方向活動，使腳趾的屈曲和伸直達(dá)到最大的活動范圍。要分別牽拉每一塊限制腳趾活動的肌肉組織。

足趾屈肌群牽伸 

足趾伸肌群牽伸 

踝部最常出現(xiàn)緊張或攣縮的肌肉為小腿三頭肌，主要影響踝的背伸功能，而踝背伸肌的攣縮發(fā)生甚少。主要通過自我牽伸增加踝背伸活動范圍：

1.患者可站在一楔形

  木塊上，應(yīng)根據(jù)攣

  縮程度來選擇不同

  坡度的楔形木塊。

跖屈肌群自我牽伸 

2.足跟懸空站在樓梯臺階上， 下肢伸直，借助自身重量進(jìn)行牽伸。

跖屈肌群自我牽伸 

3.患者取站立位面對墻壁，雙手支撐墻面，身體盡量向前使腹部接近墻面，每次5～10s，反復(fù)10～20次；根據(jù)肌肉緊張程度，雙足不斷地向后移動，治療時必須感受到三頭肌緊張牽拉感。

4.屈膝下蹲背靠墻，健腿在前，患腿在后離墻壁約20cm下蹲，腰部挺直，利用自身體重下沉對三頭肌進(jìn)行牽伸。治療時必須感受到三頭肌緊張牽拉感，雙足跟不能離開地面。隨著病情好轉(zhuǎn)，患側(cè)足跟逐漸靠近墻壁至約15cm，離墻壁越近其功能越好。每次10～20s，反復(fù)5～10次。

踝跖屈肌群自我牽伸