重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，報到住院治療的54例DM/PM并發(fā)肺部疾病，胸部CT檢查以磨玻璃影最多見，2例間質(zhì)性肺病合并縱膈氣腫。所以我推測：磨玻璃+縱膈氣腫，要考慮肌炎。

陳豪. 皮肌炎/多發(fā)性肌炎并發(fā)肺部疾病的臨床分析[D].

另外，廣東省人民醫(yī)院報到，132例彌漫性結(jié)締組織病合并肺間質(zhì)病變患者，DM、PM、血管炎以實變影及毛玻璃影多見。所以，我再次推測：磨玻璃+縱膈氣腫，要考慮肌炎。

林莉, 張光峰, 張曉, et al. 結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變的臨床、影像和病理診斷[J]. 中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志, 2009(4):272-277.

協(xié)和醫(yī)院報到5例，肌炎/皮肌炎（PM/DM）合并縱隔氣腫，均有肺部感染。PM/DM患者合并縱隔氣腫的發(fā)病機制中，感染也是一個重要因素。甲基強的松龍沖擊治療效果差，而環(huán)孢素治療有效。

蘇金梅, 陳華, 徐東, et al. 肌炎／皮肌炎并發(fā)縱隔氣腫臨床分析[J]. 基礎醫(yī)學與臨床, 2010(1):84-86.

中國的文獻沒有圖，接著整國外的。polymyositis + ground-glass opacity + pneumomediastinum，皇天不負有心人，終于查到一篇小日本的文獻，確實，磨玻璃+縱膈氣腫，要考慮肌炎。

參考文獻：Okada R , Miyabe Y , Kasai S , et al. Successful treatment of interstitial pneumonia and pneumomediastinum associated with polymyositis during pregnancy with a combination of cyclophosphamide and tacrolimus: A case report.[J]. Jpn.j.clin.immunol, 2010, 33(3):142-8.

孕婦，皮肌炎并間質(zhì)性肺炎，終止妊娠，他克莫司+激素治療無效，后出現(xiàn)縱膈氣腫，在原有方案中添加了環(huán)磷酰胺脈沖療法，病情好轉(zhuǎn)。

閉塞性細支氣管炎：(bronchiolitis obliterans,BO)，是以小呼吸道阻塞和氣流受限為特點的慢性氣流阻塞綜合征。

1.治療基礎病；

2.保守治療：吸氧；

3.外科小手術：嚴重的，需要切開引流！這個手術不好做，效果也不甚理想！