支原體肺炎的診斷: 1.診斷要點: 1.1.多發(fā)年齡為5-18歲。 1.2.咳嗽突出而持久。 1.3.肺部體征少而X線胸片改變出現(xiàn)早且明顯。 1.4.使用青霉素?zé)o效,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療效果好。 1.5.外周血白細胞數(shù)正常或升高。 1.6.血清肺炎支原體IgM抗體陽性或血清冷凝集滴度>1:32或咽拭子分離支原體陽性,可作為臨床確診的依據(jù)。 2.X線檢查:X線檢查可呈多樣改變,表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大或肺門陰影增寬,從肺門向中外帶肺野呈扇形放射,或者兩肺見彌漫網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)樣浸潤陰影,呈間質(zhì)性肺炎或支氣管肺炎改變,小數(shù)呈均勻?qū)嵶冇啊⒋笃瑺铌幱盎蛏倭啃厍环e液。胸部X線變化較快,常一處病灶消散,另一處又有新的病變發(fā)生,此為其特點之一。 3.實驗室檢查:白細胞計數(shù)大多正常,也有偏高或減少者;冷凝集試驗1 : 64有意義,1~2周升高,3~4周達高峰,但非特異性;血清支原體抗體MP-IgM≥1: 80陽性有意義;咽拭子查MP-PCR陽性。 4.診斷:血清學(xué)檢查很精確,但僅在病情好轉(zhuǎn)以后才能提供診斷??乖瓩z測及PCR技術(shù)主要用于實驗研究?;颊哂跋駥W(xué)表現(xiàn)包括:支氣管肺炎、盤狀肺不張、淋巴結(jié)腫大及結(jié)節(jié)樣浸潤影。在臨床實際中的常規(guī)做法是,對于一個年輕的健康個體,出現(xiàn)咳嗽、輕度肺炎及斑片狀浸潤影時,通常應(yīng)懷疑該病,盡管在其他人群中也可能患此病。 支原體肺炎的診斷: 1.診斷要點: 1.1.多發(fā)年齡為5-18歲。 1.2.咳嗽突出而持久。 1.3.肺部體征少而X線胸片改變出現(xiàn)早且明顯。 1.4.使用青霉素?zé)o效,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療效果好。 1.5.外周血白細胞數(shù)正常或升高。 1.6.血清肺炎支原體IgM抗體陽性或血清冷凝集滴度>1:32或咽拭子分離支原體陽性,可作為臨床確診的依據(jù)。 2.X線檢查:X線檢查可呈多樣改變,表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大或肺門陰影增寬,從肺門向中外帶肺野呈扇形放射,或者兩肺見彌漫網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)樣浸潤陰影,呈間質(zhì)性肺炎或支氣管肺炎改變,小數(shù)呈均勻?qū)嵶冇啊⒋笃瑺铌幱盎蛏倭啃厍环e液。胸部X線變化較快,常一處病灶消散,另一處又有新的病變發(fā)生,此為其特點之一。 3.實驗室檢查:白細胞計數(shù)大多正常,也有偏高或減少者;冷凝集試驗1 : 64有意義,1~2周升高,3~4周達高峰,但非特異性;血清支原體抗體MP-IgM≥1: 80陽性有意義;咽拭子查MP-PCR陽性。 4.診斷:血清學(xué)檢查很精確,但僅在病情好轉(zhuǎn)以后才能提供診斷??乖瓩z測及PCR技術(shù)主要用于實驗研究?;颊哂跋駥W(xué)表現(xiàn)包括:支氣管肺炎、盤狀肺不張、淋巴結(jié)腫大及結(jié)節(jié)樣浸潤影。在臨床實際中的常規(guī)做法是,對于一個年輕的健康個體,出現(xiàn)咳嗽、輕度肺炎及斑片狀浸潤影時,通常應(yīng)懷疑該病,盡管在其他人群中也可能患此病。 |
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